Post-Mohs ameliyatı, Mohs ameliyatı ile cilt kanseri lezyonları çıkarıldıktan sonra yapılabilen bir rekonstrüktif plastik cerrahi türüdür. Bu rekonstrüksiyon, ameliyattan sonra cildin görünümünü optimize etmek için yapılır.
Westend61 / Getty ImagesYeniden Yapılandırma Seçenekleri
Mohs sonrası rekonstrüktif cerrahi sırasında çeşitli teknikler kullanılabilir. Cerrahınızın seçeceği teknikler, sahip olduğunuz cilt kanserinin yeri, boyutu ve türüne bağlı olacaktır.
Teknikler şunları içerir:
- Flep teknikleri: Cilt kanseri sonrası yüz rekonstrüksiyonunda en yaygın kullanılan teknik olan flep tekniği, iyi bir vasküler kaynağı olan bir doku parçası kullanır.
- Kemik grefti: Kemik çoğunlukla kafatasından alınır ve eksizyon bölgesine yerleştirilmek üzere şekillendirilir.
- Kıkırdak grefti: Kulaktaki kıkırdak için en yaygın donör bölge, ancak kaburga kıkırdağı da kullanılır.
- Doku genişletici: Doku genişleticiler, dokunuzu genişletmek ve büyümesini teşvik etmek için deri altına materyal yerleştirilmesini içerir ve Mohs ameliyatından sonra insanların küçük bir yüzdesi için kullanılırlar.
- Deri greftleri: Deri greftleri, vücudun bir bölgesinden çıkarılan ve başka bir bölgeye yerleştirilen cilt bölgeleridir - nadiren yüz rekonstrüksiyonu için kullanılırlar.
Nasıl Yapılır
Ameliyatınızdan önce, cerrahınız prosedürün hedeflerini ve olası riskleri iyice anladığınızdan emin olacaktır. Prosedürün nedenini ve meydana gelebilecek olası komplikasyonları anladığınızı belirten bilgilendirilmiş bir onay formu imzalamanız istenecektir.
Prosedürünüze nasıl hazırlanacağınız konusunda da bilgi verilecektir. Bu, ameliyattan önce bir süre yemek yemekten ve içmekten oruç tutmayı (genel anestezi alıyorsanız muhtemelen bir gecede) içerebilir. Prosedürünüzden önce kan sulandırıcı ilaçları almayı bırakmanız da istenebilir. Cerrahınız size özel bir sabun kullanmadan önceki gece duş almanızı söyleyebilir.
Prosedürünüzün yapıldığı gün, cilt kanseriniz bir dermatolog veya Mohs sonrası rekonstrüksiyonunuzu yapacak olan plastik cerrah tarafından eksize edilecektir (çıkarılacaktır).
Anestezi
Deri kanseri rekonstrüksiyonu, lokal anestezi, intravenöz sedasyon (bilinçli sedasyon veya "alacakaranlık uykusu" olarak da bilinir) veya genel anestezi (tamamen uyuyacaksınız) kullanılarak ağrı kontrolü ile yapılabilir. Doktorunuz, sahip olabileceğiniz diğer tıbbi koşulların yanı sıra, yaptığınız prosedüre bağlı olarak sizin için en iyi seçeneği önerecektir.
Lezyon Rezeksiyonu
Bu adım, plastik cerrahınız aynı zamanda lezyonunuzu çıkaran kişi değilse veya dermatoloji cerrahınızla tek bir prosedürde ekip olarak çalışmıyorsa, ayrı bir prosedürde zaten tamamlanmış olabilir.
Estetik cerrahınız lezyonu eksize eden kişi ise, bu aşamada yapılacaktır.
Mohs cerrahisi, kanserin tamamen çıkarıldığını belirlemek için kenarların anında mikroskobik incelemesiyle eksizyondur.
Bazen ilk bölüm incelendikten sonra daha fazla eksizyon ve mikroskobik inceleme gerekir - bu, kanserin% 100'e yakın kesinlikte çıkarıldığı netleşene kadar tekrarlanır.
Yara Kapatma
Plastik cerrahınız, yara izinizin görünümünü en aza indirmenin bir yolu olarak, yüzünüzün doğal kıvrımlarını ve kıvrımlarını takip etmek için dikiş hattınızı yerleştirebilir.
Ameliyattan sonra
Ameliyatınız tamamlandıktan sonra bir süre gözetim altında tutulacak ve ardından eve dönmeniz için talimatlar verilecektir. Evde antibiyotik reçetesi verilebilir, özellikle de flep prosedürünüz varsa.
Bir enfeksiyonun nasıl fark edileceğini de içeren taburcu etme talimatları verilecektir. 101 F'nin üzerinde ateş, kızarıklık, ağrı veya akıntı olursa cerrahınızı aramalısınız. Kullanmanız için antibiyotik verilirse, herhangi bir enfeksiyon belirtiniz olmasa bile önerilen dozun tamamını tamamladığınızdan emin olun.
Enfeksiyon olasılığınızı azaltmak için yapabileceğiniz en önemli şeylerden biri, sigara içmek plastik cerrahi sonrası iyileşmeyi engellediğinden sigara içmekten kaçınmaktır.
Gelecek Ameliyatlar
İnsanların yaklaşık% 15'i için cilt kanseri eksizyonu sonrası rekonstrüksiyonun en az iki aşamada, özellikle belirli flep teknikleriyle yapılması gerektiğine dikkat etmek önemlidir.
İlk aşama flebi oluşturur ve yeniden konumlandırır ve ikinci aşama flebi orijinal konumundan ve kan beslemesinden “keser” veya ayırır. İlk adımdan sonra iyileştikten ve yaraya kan beslemesi yeterince sağlandıktan sonra, rekonstrüksiyonu tamamlamak için ikinci bir ameliyatın planlanması gerekebilir.
Flep tekniği dışındaki ameliyatlar da istenen kozmetik etkiyi elde etmek için başka prosedürler gerektirebilir.
Rekonstrüktif Cerrahi Hakkında Daha Fazla Bilgi
Cilt kanserinin giderilmesinden sonra rekonstrüktif cerrahi hakkında, nasıl yapıldığı, seçenekleriniz ve ameliyattan sonra ne olacağı dahil olmak üzere daha fazla bilgi edinmek istiyorsanız, cilt kanseri sonrası rekonstrüksiyon öncesi ve sonrası fotoğraflarına bir göz atın. Ameliyattan önce cerrahınızla beklentileriniz hakkında konuşmak faydalı olabilir.
Tıbbi fotoğraflara bakma konusunda zayıf bir mideniz varsa, bu adımı atlamak isteyebilirsiniz - ancak birçok kişi, önemli ölçüde büyük cilt kanserleri çıkarıldıktan sonra bile yüz özelliklerinin ne kadar iyi restore edilebileceğini görmek için cesaret verici ve rahatlatıcı bulmaktadır. .