Bağırsak Tıkanıklığı Nedir?

İnce veya kalın bağırsağın bir bölümü kısmen veya tamamen tıkandığında bağırsak tıkanıklığı oluşur. Semptomlar karın ağrısı, ateş, kabızlık ve kusmayı içerir. Bu tehlikeli bir durum olabilir ve potansiyel olarak bağırsakta ciddi bir enfeksiyon veya delinme (delik) riskini artırabilir. Crohn hastalığı gibi bazı tıbbi hastalıklar bağırsak tıkanması riskini artırır.

Bağırsak Tıkanıklığı Belirtileri

Bağırsak tıkanıklığı aniden başlayabilir veya birkaç hafta veya gün içinde kademeli olarak ilerleyebilir. Tam bir bağırsak tıkanıklığı gelişmeden önce, kısmi bağırsak tıkanıklığının neden olduğu bazı uyarı işaretleri yaşayabilirsiniz.

Kısmi veya tam bir bağırsak tıkanmasından önce ortaya çıkan semptomlar şunları içerir:

• İştah azalması
• Ağrı veya rahatsızlık krampları
• Ağız kokusu
• Bağırsak hareketlerinde değişiklikler

Bağırsak tıkanıklığının en yaygın etkileri şunlardır:

• Karında dolgunluk hissi
• Karın şişkinliği ve şişkinliği
• Kabızlık
• Yoğun ağrı ve kramp
• Mide bulantısı ve kusma
• Karın şişkinliği (karın genişlemesi)

Bağırsakta tam bir tıkanma, dışkı ve gazın geçmesini engeller. Bu durum, kabızlık olarak bilinir.

Daha az yaygın olmakla birlikte, az miktarda sıvı dışkı tıkanma noktasının ötesine geçebilirse, kısmi bağırsak tıkanıklığı nedeniyle taşma ishali yaşayabilirsiniz.

Ne Zaman Tıbbi Yardım Almalı

Bağırsak tıkanıklığının yaklaşmasının bazı semptomları hafif olduğundan, ne zaman tıbbi yardım almanız gerektiğini bilmek zor olabilir.

• Önceki bağırsak tıkanıklığı veya ameliyatı nedeniyle bağırsak tıkanması riski altında olduğunuzu biliyorsanız, küçük görünseler bile semptomlar yaşarsanız hemen doktorunuzu arayın.
• Risk altında değilseniz, sürekli kabızlık veya kramp için doktorunuzu aradığınızdan emin olun.
• Şiddetli veya kalıcı karın ağrısı, şişkinlik veya kusmanız varsa acil tıbbi yardım isteyin.

Komplikasyonlar

Bağırsak tıkanıklığı ciddi sorunlara yol açabilir. Bağırsaklarda bakteri birikmesine bağlı olarak büyük bir enfeksiyon gelişebilir. Bazı durumlarda, bağırsak bölgeleri nekrotik hale gelebilir (ölü dokuya sahip olabilir). Nekroz, ciddi enfeksiyonlara ve / veya kangrene yol açar.

Bağırsak içeriğinin ve / veya kanın sızmasına neden olarak bağırsakta bir delinme meydana gelebilir. Bağırsak delinmesinin semptomları arasında şiddetli ağrı, karın şişkinliği, ateş, hipotansiyon (düşük tansiyon) ve bilinç kaybı yer alır.

Perforasyon, acil ameliyat gerektiren tıbbi bir acil durumdur.

Nedenleri

Tıkanma, ince veya kalın bağırsağın herhangi bir bölümünü etkileyebilir ve midenin yakınında, anüse yakın veya ikisinin arasında herhangi bir yerde meydana gelebilir.

Mekanik bir bağırsak tıkanıklığında, dışkının bağırsakta hareket etmesi fiziksel olarak engellenir. Bu, bağırsakların yapısal bir değişikliğinden (bükülme gibi), bağırsakta dışkının geçmesini engelleyen bir şeyden veya bağırsak dışında sıkı daralmadan kaynaklanabilir.

Daha önce karın ameliyatı geçirmiş veya bağırsak tıkanıklığı öyküsü, ani bir bağırsak tıkanıklığı geliştirme olasılığınızı artırır. Ve bağırsak tıkanması için birkaç başka neden ve risk faktörü vardır.

Herniasyon

Kasık fıtığı veya epigastrik fıtık gibi bir fıtık, bağırsakları yerinde tutan karın zarındaki bir zayıflıktır. Bağırsağın bir kısmı deliğe sıkışabilir ve bağırsak sıkışarak iltihaplanarak dışkı ve gazın geçişini engelleyebilir.

Bağırsak Kütlesi

Bağırsağın lümeni (açıklığı) içinde şişlik, kanser (kolon kanseri gibi) veya enfeksiyon büyüyebilir ve bu da bağırsak içeriğinin geçmesini zorlaştırır.

Büyük Bir Nesne

Büyük, sert bir dışkı veya yutulmuş gıda dışı bir ürün yerine sabitlenebilir ve herhangi bir şeyin geçmesini önleyebilir.

İntususepsiyon

Bu, bağırsağın bir bölümü kendi içine kayarak lümenin boyutunu küçülttüğünde ortaya çıkan bir durumdur.

Yapışmalar

Travma, ameliyat veya radyasyon tedavisinden sonra gelişebilen skar dokusu, bağırsak çevresinde sıkı bir bant benzeri daralmaya neden olabilir. Bu tür bir yara izi, bağırsak yaralanması veya ameliyattan hemen sonra gelişebilir ve yıllar sonra tıkanmaya neden olabilir.

Büküm

Volvulus, esnek olmayan yara dokusu veya gastrointestinal (GI) hastalığa bağlı olarak ortaya çıkabilen bağırsakta bir bükülme veya bükülmedir. Zaman zaman kramplarla yavaş yavaş başlayabilir, ancak daha sonra hızla kötüleşebilir ve acil tedavi gerektirir - genellikle ameliyat.

Bozulmuş Bağırsak Hareketi

Bazen miyopati (kas hastalığı) bağırsakların hareketini bozarak lümenin çökmesine, anormal hareketlere ve tıkanmaya neden olabilir.

İskemi

Nadiren, bir kan pıhtısı nedeniyle bağırsaklar iskemik hale gelebilir (kan akışını kaybedebilir). Bu, kan pıhtılaşma bozukluğu nedeniyle olabilir.

Crohn hastalığı, kolit, lupus, irritabl bağırsak hastalığı ve diğer enflamatuar durumlar, kabızlık, iltihaplanma ve şişme dahil olmak üzere çeşitli mekanizmalar yoluyla bağırsak tıkanıklığı riskini artırır.

Teşhis

Bağırsak tıkanıklığının teşhisi tıbbi geçmişinize, fizik muayenenize ve tanısal testlerinize göre yapılır. Özellikle şiddetli karın ağrınız varsa, derhal değerlendirilmeniz gerekir.

Fizik muayeneden sonra, acil tanısal görüntüleme testlerine sahip olabilirsiniz. Sonuçlara bağlı olarak, tıbbi ekibiniz ayrıca invaziv bir teşhis testi önerebilir.

Fiziksel Muayene

Bağırsak normalde, karına yerleştirilen bir stetoskopla duyulabilen, lıkırdama ve tıklama gibi sesler çıkarır. Bir tıkanıklığınız varsa, doktorunuz karnınızı dinlerken tiz sesler duyabilir. Tıkanma bir süredir mevcutsa, herhangi bir bağırsak sesi tamamen yok olabilir.

Karın hassasiyeti (dokunma veya basınca tepki olarak ağrı) da sağlık ekibinize probleminizin ne kadar şiddetli olduğu konusunda bir fikir verebilir. Karnınız şişmiş veya büyümüş görünüyorsa, bu da tanıya yardımcı olabilir.

Teşhis Testleri

Bağırsak tıkanıklığının teşhisine yardımcı olmak için çeşitli görüntüleme ve testler kullanılabilir.

• Röntgen (abdominal radyografi): Bir röntgen, normalde bir tıkanıklığınız olup olmadığını belirlemek için kullanılan ilk testtir. Nispeten hızlı bir şekilde gerçekleştirilebilen, invaziv olmayan bir testtir. Röntgen filminiz küçük, sıkı alanları veya bağırsakların genişlemesini gösterebilir ve bazen bir kitle belirleyebilir.
• Abdominal BT taraması:Abdominal BT taramaları, X ışınlarına benzer şekilde yapılır ve ağız, lavman (anüs yoluyla) veya intravenöz (IV) yoluyla bir kontrast solüsyonu alınmalıdır. Bir CT taraması, karnın bir X-ışınından daha ayrıntılı bir görüntüsünü gösterebilir.
• Kolonoskopi: Bu, kolonu içeriden gözlemlemek için rektuma bir kapsamın (kameralı tüp) yerleştirildiği invaziv bir testtir. Kolonoskopi tıbbi ekibinize çok yardımcı olabilir, ancak bir risk söz konusudur (özellikle bağırsak tıkanıklığınız veya perforasyonunuz varsa), bu nedenle her zaman doğru seçenek değildir. Yalnızca, non-invaziv görüntüleme testleri ile güvenlik sağlandığında kullanılır.
• Endoskopi: Ağzınıza bir dürbün yerleştirildiği, endoskopinin GI sisteminizin üst kısımlarını (yemek borusu, mide ve üst ince bağırsağınız) değerlendirmek için kullanıldığı invaziv bir testtir. Kolonoskopi gibi bazı riskler vardır ve bu testin kullanımı, invazif olmayan görüntüleme testlerinizden toplanan ön bilgilerle yönlendirilir.

Tedavi

Bağırsak tıkanıklığı, teşhisten sonraki birkaç gün - bazen birkaç saat içinde - acil tedavi gerektiren ciddi bir durumdur.

Tedavi, tıbbi müdahale ve bağırsağın dekompresyonunu içerebilir. Ameliyat da kullanılabilir, ancak bazı bağırsak tıkanıklığı vakaları onsuz tedavi edilebilir. Bununla birlikte, cerrahi tedavi genellikle en güvenli ve en kesin seçenektir.

Bu duruma yatkınsanız, bir önleme planı hazırlamak için doktorunuzla birlikte çalışmalısınız.

İlaç tedavisi

Bazı durumlarda, tıkanıklığı gidermeye yardımcı olmak için bir dışkı yumuşatıcı düşünülebilir. Kısmi bağırsak tıkanıklığınız varsa bu yaklaşım düşünülebilir.

Tedavi edilmeyen bağırsak tıkanıklığının komplikasyonları ciddi olduğundan, tıbbi ekibiniz tıkanıklığınızı gidermiyorsa, tıbbi ekibiniz girişimsel bir prosedüre geçmeyi düşünebilir.

Bazen bir enfeksiyonu tedavi etmek veya önlemek için bir antibiyotik - genellikle intravenöz (IV, bir damarda) gerekir. Antibiyotikler bağırsak tıkanıklığını gidermeyebilir, ancak enfeksiyonu temizlemeye yardımcı olabilirler.

Bağırsak Dekompresyonu

Bazı durumlarda, bağırsak nazogastrik (NG) bir tüp yardımıyla dekomprese edilebilir. Bu prosedür, bir NG tüpünün burundan aşağı doğru GI sistemine yerleştirilmesini içerir; Görüntüleme testleriniz tıbbi ekibinize doğru yerleştirme konusunda yol gösterecektir.

Bağırsağı boşaltmak için NG tüpü ile birlikte bir rektal tüp kullanılabilir. Bir rektal tüp, kolondan hava çekmeye yarayan dar delikli bir lastik tüptür. Bazı durumlarda, bağırsakların açık kalması için bir alana açık bir tüp olan stent yerleştirilir.

Bu tedavi yaklaşımı, tıkanıklığınız güvenli bir şekilde yoldan çekilebilecek bir nesneden (dışkı gibi) kaynaklanıyorsa dikkate alınacaktır.

Ameliyat

Bağırsak tıkanıklığını gidermek için ameliyat gerekebilir ve bazen bağırsak sızıntısı gibi komplikasyonları tedavi etmek gerekebilir.

Bağırsak tıkanıklığı için bağırsak kitlesinin veya tümörünün çıkarılması, yara ve adezyonların rezeksiyonu (kesilmesi) ve kan damarlarının onarımı dahil olmak üzere çeşitli ameliyat türleri vardır. Bazen iltihaplı veya nekrotik bağırsak dokusunun bir alanını kesmek gerekir.

Kurtarma

Bağırsak tıkanıklığının tedavisinden sonra iyileşmek biraz zaman alır. Tıbbi ekibiniz, ağrınızın düzeldiğinden ve yeme ve içmenize izin verilmeden önce gaz verebileceğinizden emin olmak için muhtemelen sizi sık sık kontrol edecektir. Bu arada, beslenmeyi sürdürmek için IV sıvılara ihtiyacınız olacak.

Tekrar güvenle yemeye başlayabildiğinizde, diyetiniz yavaş yavaş ilerler. Bu, bağırsaklarınızın yiyeceğe alışması ve tekrarlayan tıkanıklık belirtilerini hızla yakalama şansı sağlamak içindir.

İyileşirken, opioidler (kabızlığa neden olabilir, tıkanma riskini artırabilir) ve kanama riskini artırabilecek nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar (NSAIDS) gibi bazı ilaçlardan kaçınmanız gerekecektir.

Kolostomi

Bağırsak tıkanıklığının tedavisi için yapılan ameliyattan sonra, geçici veya kalıcı bir kolostomi veya ileostomiye ihtiyacınız olabilir. Bu, esasen bağırsağın aslında cilde açık olduğu ve atık maddenin dışarıdan bir torba içinde toplandığı bir prosedürdür. Genellikle, kolostomi veya ileostomi daha sonra bağırsağın geri kalan kısmına yeniden bağlanabilir.

Verywell'den Bir Söz

Bağırsak tıkanıklığı nadir görülen bir olay değildir. Tedaviye acilen ihtiyaç duyulur ve iyileşme yavaş bir süreç olabilir, ancak çoğu insan daha sonra güvenli bir şekilde sağlıklı bir diyet yiyebilir.

Bununla birlikte, tekrarlayan bağırsak tıkanıklığı riski altındaysanız, sizi kabızlığa yatkın hale getiren yiyeceklerden ve alışkanlıklardan uzak durun. Bağırsak tıkanıklığı belirtileri yaşıyorsanız tıbbi yardım aradığınızdan emin olun.