Kohort Çalışması Nedir?

Bir kohort çalışması, belirli özelliğin bir sonucu nasıl etkilediğini anlamaya çalışmak için genellikle farklı bir özelliğe sahip (örneğin, biraz sigara içen, bazıları olmayan) 2 (veya daha fazla) insan grubuna bakar. Amaç, bir grubun paylaşılan özelliği (bu durumda sigara içmek) ile nihai sonucu arasındaki ilişkiyi anlamaktır.

pixelfit / Getty Images

Kohort Çalışma Tasarımı

İki kanıta dayalı tıbbi tıbbi araştırma kategorisi vardır:

Deneysel araştırma: Bu, klinik araştırmadaki her katılımcının ilaç, aşı veya çevresel maruziyet gibi bir tür müdahale veya duruma maruz kaldığı kontrollü bir süreci içerir. Bazen karşılaştırma için maruz kalmayan bir kontrol grubu da vardır. Sonuçlar, maruziyetin veya müdahalenin belirli bir süre üzerindeki etkilerinin izlenmesinden elde edilir.

Gözlemsel araştırma: Bu, müdahale olmadığı zamandır. Araştırmacılar, çeşitli sağlık koşullarını etkileyebilecek potansiyel faktörleri belirlemek için katılımcıların belirli bir süre boyunca maruz kalmalarını ve sonuçlarını basitçe gözlemler.

Kohort çalışmaları boylamsaldır, yani belirli bir zaman periyodunda (sık sık, yıllarca), sağlık durumları ve sağlık davranışları gibi bilgileri kaydetmek için katılımcılarla periyodik kontrollerle gerçekleştirildikleri anlamına gelir.

Şunlardan biri olabilir:

• Potansiyel: Şimdiden başlayın ve gelecekte devam edin
• Retrospektif: Şimdiden başlayın, ancak tıbbi sonuçlar ve olaylar hakkında bilgi için geçmişe bakın

Kohort Çalışmalarının Amacı

Kohort çalışmalarının amacı, bir kişinin belirli bir hastalığa yakalanma şansını artıran risk faktörlerini daha iyi anlamak gibi tıbbi bilgi ve uygulamanın ilerlemesine yardımcı olmaktır.

Kohort çalışmalarına katılanlar, aynı coğrafi konumdan olma, aynı mesleğe sahip olma veya aynı tıbbi durumun teşhisi gibi ortak bir özelliğe sahip olma temelinde birlikte gruplandırılır.

Araştırmacılar, kohort denemelerinde katılımcıları her kontrol ettiğinde, belirli bir süre boyunca sağlık davranışlarını ve sonuçlarını ölçebilirler. Örneğin, bir çalışma iki grup içerebilir: biri sigara içen diğeri içmeyen. Veriler zaman içinde toplandıkça, araştırmacılar bir davranış - bu durumda sigara içmek - ve belirli bir sonuç (örneğin akciğer kanseri gibi) arasında bir bağlantı olup olmadığı konusunda daha iyi bir fikre sahip olacaklardır.

Kohort Çalışmalarının Güçlü Yönleri

Tıp mesleğinin hastalık risk faktörleri hakkındaki mevcut bilgilerinin çoğu kohort çalışmalarından gelmektedir. Kohort çalışmaları, hastalık ilerlemesini göstermenin yanı sıra, araştırmacıların sağlık koşullarının insidans oranını, kümülatif insidansını, göreceli riskini ve tehlike oranını hesaplamasına da yardımcı olur.

• Boyut: Birçok katılımcıyla yapılan büyük kohort çalışmaları, araştırmacılara genellikle küçük çalışmalardan daha emin sonuçlar verir.
• Zaman Çizelgesi: Hastalıkların zaman içindeki ilerlemesini izledikleri için kohort çalışmaları, bir sağlık durumunun zaman çizelgesini belirlemede ve belirli davranışların hastalığa katkıda bulunan potansiyel faktörler olup olmadığını belirlemede yardımcı olabilir.
• Çoklu ölçümler: Genellikle kohort çalışmaları, araştırmacıların aynı maruziyetten birden fazla sonucu gözlemlemesine ve izlemesine olanak tanır. Örneğin, bir kohort çalışması kemoterapi gören bir grup insanı takip ediyorsa, araştırmacılar hastalardaki mide bulantısı ve deri döküntüleri insidansını inceleyebilirler. Bu durumda, bir maruziyet (kemoterapi) ve birden fazla sonuç (mide bulantısı ve deri döküntüleri) vardır.
• Doğruluk: Kohort çalışmalarının bir başka gücü - özellikle ileriye dönük kohort çalışmaları - araştırmacıların maruziyet değişkenini, diğer değişkenleri ve katılımcıların sağlık sonuçlarını göreceli doğrulukla ölçebilmesidir.
• Tutarlılık: Bir çalışmada ölçülen sonuçlar aynı şekilde yapılabilir.

Geriye dönük kohort çalışmalarının kendi yararları vardır, yani diğer araştırma türlerine göre nispeten hızlı, kolay ve ucuz bir şekilde yürütülebilirler.

Araştırma Katılımcıları Nasıl Korunur?

Kohort Çalışmalarının Zayıf Yönleri

Kohort çalışmaları tıbbi araştırmanın önemli bir parçası olsa da, bunların sınırlamaları vardır.

Bunlar şunları içerebilir:

• Zaman: Araştırmacılar, katılımcıları birkaç soruyu yanıtlamaları için bir günlüğüne laboratuvara getirmiyorlar. Kohort çalışmaları yıllarca, hatta on yıllarca sürebilir, bu da çalışmayı yürütmenin maliyetlerinin gerçekten artabileceği anlamına gelir.
• Kendi kendine raporlama: Geriye dönük kohort çalışmaları daha az maliyetli olsa da, katılımcıların geçmiş koşulları, sonuçları ve davranışları kendi kendine raporlamasına güvenebilecekleri için kendi önemli zayıflıklarıyla birlikte gelirler. Bu nedenle doğru sonuçlar almak daha zor olabilir.
• Bırakma: Bir kohort çalışmasının parçası olmak için gereken uzun süre taahhüdü göz önüne alındığında, katılımcıların bu tür araştırmalardan çekilmesi alışılmadık bir durum değildir. Bunu yapmak için her hakka sahip olsalar da, çok fazla insanın çalışmadan ayrılması önyargı riskini potansiyel olarak artırabilir.
• Davranış değişikliği: Kohort çalışmalarının bir başka zayıflığı, katılımcıların davranışlarını, bir çalışmanın parçası olmasalar yapmayacakları şekillerde değiştirebilmeleridir, bu da araştırmanın sonuçlarını değiştirebilir.
• Önyargı potansiyeli: En iyi tasarlanmış kohort çalışmaları bile, randomize kontrollü çalışmalarla ulaşılanlar kadar sağlam sonuçlar elde etmeyecektir. Bunun nedeni tasarım gereğidir - yani. insanlar belirli ortak özelliklere göre gruplara ayrılır - doğasında rastgeleleştirme eksikliği vardır.

Verywell'den Bir Söz

İlaçlar, cihazlar ve diğer tedaviler yıllarca süren araştırmalardan sonra piyasaya çıkıyor. Bir ilacın laboratuvardaki ilk formülasyonlarının ilk testleri ile televizyonda inanılmaz derecede hızlı okunan yan etkiler listesiyle ilacın reklamlarını izlemek arasında uzun bir yolculuk var.

En son ne zaman muayene olduğunuzu düşünün. Doktorunuz büyük olasılıkla yaşamsal belirtilerinizden birkaçını ölçtü ve size bir kan testi yaptı, ardından belirli hastalıkları geliştirme riskinizi azaltmak için değiştirmeniz gerekebilecek çeşitli davranışlar hakkında size geri bildirimde bulundu. Bu risk faktörleri sadece tahmin değildir; çoğu kohort çalışmalarının sonucudur.