Komorbidite veya bir komorbid durum, aynı zamanda aynı kişide birlikte ortaya çıkan iki veya daha fazla hastalık veya durumun varlığıdır.
Komorbidite olarak kabul edilen durumlar genellikle uzun süreli veya kronik durumlardır ve birbirleriyle ilişkili olabilir veya olmayabilir. Komorbidite ile birbirinin yerine sıklıkla kullanılan diğer terimler, bir arada var olan koşulları, birlikte ortaya çıkan koşulları, multimorbiditeyi veya çoklu kronik koşulları içerir (önemli ayrımlar bu terimleri farklılaştırsa da).
ADAM GAULT / SPL GettyKomorbidite ve Artrit
Romatoid artrit (RA), pek çok komorbiditeye sahip olmasının yanı sıra eklem dışı belirtilere sahip bir durumdur RA'nın eklem dışı belirtileri, RA'nın neden olduğu komorbiditelerden farklıdır, ancak eklemler dışında vücudun diğer bölümlerinde ortaya çıkarlar.
RA'nın eklem dışı belirtileri arasında deri altı romatoid nodüller, vaskülit, nörit, Sjogren sendromu ve Felty sendromu bulunur. Bu koşullar RA olan herkesi etkilemese de, hastalığın bir parçası olarak kabul edilirler. Ve mevcut olduklarında tedaviyi etkileyebilirler.
Komorbiditeler, RA'nın diyabet, kalp hastalığı, kanser, dislipidemi, obezite, kardiyovasküler hastalık veya depresyon ile birlikte ortaya çıkması gibi RA'nın neden olmadığı hastalıklar ve durumlardır.
Komorbidite İstatistikleri
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki artritli yetişkinlerin yaklaşık yarısının en az bir başka kronik rahatsızlığı da var. Kalp hastalığı en yaygın olmakla birlikte, diyabet, obezite, yüksek kolesterol ve kronik solunum rahatsızlıkları da listede üst sıralarda yer alıyor.
Hastalık Kontrol Merkezleri, Amerika Birleşik Devletleri'nde şunları ortaya koymaktadır:
- Kalp hastalığı olan yetişkinlerin yüzde 49'unda artrit vardı.
- Diyabetli yetişkinlerin yüzde 47'sinde artrit vardı.
- Obez yetişkinlerin yüzde 31'inde artrit var.
RA ile komorbiditeler, normal popülasyonda beklenenden daha yüksek sıklıkta ortaya çıkabilir, ancak bunlar birbirlerinden kaynaklanmaz. İnsanlar birden çok tedavi ve yüksek tıbbi maliyetlerle karşı karşıya kaldıklarında, anksiyete ve depresyonun gelişmesine yol açabilir.
Komorbidite Neden Artrit ile Yaygındır?
Artritli kişilerin komorbiditeleri olması yaygındır. Bu, değiştirilemeyen risk faktörlerinin yanı sıra artrit ve komorbiditelerle ilişkili değiştirilebilir risk faktörleri ile ilgilidir.
Yaş, RA riskini ve birçok komorbiditesini artıran değiştirilemez bir risk faktörüdür. Obezite ve sigara, paylaşılan değiştirilebilir risk faktörlerinin örnekleridir CDC, artritin yanı sıra komorbiditelerinin çoğunun yönetilmesine yardımcı olmak için fiziksel olarak aktif kalmanın önemini vurgulamıştır.
Aktif kalmaya yapılan vurguya rağmen:
- Kalp hastalığı veya şeker hastalığı olan her 5 kişiden 1'i fiziksel olarak hareketsizdir.
- Artritli ve kalp hastalığı veya şeker hastalığı olan her 3 kişiden 1'i fiziksel olarak hareketsizdir.
Artrit, fiziksel aktiviteyi azaltarak komorbiditelerinin olumsuz etkilerini artırır.
Komorbiditenin Genel Sonuçları
Genel olarak, komorbidite, kötüleşen sağlık sonuçlarına, daha karmaşık tedavi ve hastalık yönetimi ihtiyacına ve daha yüksek sağlık hizmeti maliyetlerine bağlıdır.
Birden fazla kronik durumu yönetirken karşılaşmak alışılmadık bir durum değil. 2017'de, hizmet harcamaları için Medicare ücretinin yaklaşık yüzde 67'si iki veya daha fazla kronik rahatsızlığı olan kişilere gitti. Altı veya daha fazla koşulu olan Medicare yararlanıcıları, Medicare yararlanıcılarının yalnızca% 17'sini oluşturur, ancak bu grup için bakım maliyeti, toplam harcamaların yaklaşık% 53'üdür.
Araştırmacıların komorbidite ile ilgili olarak ele aldıkları bir diğer nokta da hangi hastalığın ilk ortaya çıktığıdır. Örneğin, ilk önce artrit mi yoksa depresyon mu geliştiğini bilmek, hastalık prognozu ve tedavisi ile ilgili sonuçlara sahip olabilir.
Tedavi seçenekleri seçildiğinde, antagonistik tedavileri tanımak ve bunlardan uzak durmak önemlidir. Bir durum için belirli bir tedavi kullanmak diğerini daha da karmaşık hale getirebilir.
Ne yapabilirsin
Araştırmacılar, artritli insanlar arasında komorbiditenin artmasından giderek daha fazla endişe duyuyorlar.
Birden fazla durum için tedaviler, çelişkili tıbbi tavsiye alma, yinelenen testler veya olumsuz ilaç etkileri gibi sorunları içerebilir. Tıp camiası bunu kabul ediyor ve birçok doktor daha ekip temelli ve hasta merkezli bir yaklaşım üzerinde çalışıyor.
Artritinizle birlikte başka rahatsızlıklarınız varsa, karşılaştığınız sorunları ele almanın yolları hakkında doktorunuzla ve sağlık ekibinizle konuşun. Fiziksel aktivitenizi artırmak, doktor randevularınızı ve testlerinizi koordine etmek ve ilaçlarınızı uygun şekilde yönetmek, komorbiditelerinizle başa çıkmanıza yardımcı olabilecek birkaç stratejidir.
Bazı insanlar sağlık durumlarından birini diğerlerine göre önceliklendirse de, bu en iyi fikir değildir. Tüm sağlığınıza hitap eden bir sağlık planı hazırlamak için doktorlarınızla birlikte çalışmanız önerilir. Bu, daha yüksek bir yaşam kalitesine yol açabilir.