Klinik Araştırmalar için Karışık Yemek Tolerans Testi

Karışık Yemek Tolerans Testi (MMTT), pankreasta üretilen ve insülin üreten beta hücrelerinin ne kadar iyi çalıştığını değerlendirir. Protein, karbonhidrat ve yağ içeren sıvı bir öğün yerine içmeyi içerir ve ardından iki saat boyunca her 30 dakikada bir kan örnekleri alınır. Örnekler değerlendirme için bir laboratuvara gönderilir.

MMTT, beta hücre rezerv fonksiyonunun altın standardı olarak kabul edilir, ancak doktorlar, zaman alıcı ve invaziv olduğu için nadiren diyabet bakımının bir parçası olarak kullanırlar. Bunun yerine, MMTT, klinik araştırma denemeleri gibi araştırma ortamlarında çoğunlukla bir ölçüm aracı olarak kullanılır. MMTT klinik ortamlarda kullanıldığında, çoğunlukla tip 1 diyabeti olan kişilerde yapılır.

içecek kan şekerinin yükselmesine neden olur ve sonuç olarak pankreas, kan şekerini normalleştirmek için yeterli insülin salgılar.

Kullanımlar

Bir doktorun diyabetli biri için MMTT siparişi vermesinin birincil nedeni, pankreasın yemek yedikten sonra kan şekeri seviyelerini normalleştiren bir hormon olan insülini ne kadar etkili bir şekilde üretebileceğini belirlemektir. Test sonuçları, pankreasın yetersiz insülin üretip üretmediğini, aşırı insülin üretip üretmediğini veya hiç insülin üretmediğini gösterebilir.

Yine, MMTT büyük ölçüde klinik araştırmalar için ayrılmıştır, ancak klinik bir ortamda kullanılabileceği bazı durumlar vardır:

• Tip 1 diyabet teşhisi konmuş çok küçük bir çocuk için, pankreasının hala ne kadar insülin ürettiğini belirlemek için.
• Şeker hastası olmayan ancak yemekten 2-3 saat sonra düşük kan şekeri yaşayan bir kişi için, reaktif hipoglisemi adı verilen tıbbi bir durum. MMTT, kişinin pankreasının yiyeceğe yanıt olarak fazla insülin salgılayıp salmadığını belirleyebilir.
• Gastrik baypas ameliyatı geçirdikten sonra yemek sonrası hipoglisemi atakları yaşayan biri için.
• Tekrarlayan hipoglisemi atakları olan şüpheli bir insülinoma (pankreas tümörü) olan bir kişi için.

MMTT, klinik bir çalışmada kullanıldığında, pankreasın beta hücreleri glikoza ek olarak belirli amino asitlere ve yağ asitlerine yanıt verdiğinden, insüline kapsamlı bir fizyolojik uyarı sağlayabilir. Örneğin araştırma denemeleri, insülin pompaları, glukagon benzeri peptid (GLP-1) agonistleri ve sürekli glikoz monitörleri gibi belirli tedavi türlerinin etkinliğini değerlendiren ilaç geliştirmede MMTT testlerini kullanabilir.

Testten Önce Ne Beklenmeli

Bir MMTT testinden önce, önceden en az sekiz ev oruç tutmanız gerekecektir. Bu, sudan başka hiçbir şey yutmamak anlamına gelir. Şeker içeren bir nefes nanesi veya sakız bile sonuçları atabilir. Yanlışlıkla su dışında bir şey yiyor, içiyor veya çiğniyorsanız, testi yeniden planlamanız gerekir.

Testten önceki gün yorucu egzersiz, alkol, kafein ve tütün kullanımını sınırlamanız da istenebilir çünkü bu aktiviteler insülin duyarlılığını etkileyebilir.

Birkaç saat tek bir yerde oturacağınız için rahat kıyafetler giymeyi planlayın. O zamanın çoğunda istediğiniz her şeyi yapmakta özgür olacaksınız, bu nedenle yanınızda okumak, iğne işi yapmak veya dizüstü bilgisayarınız için bir şeyler getirmek isteyebilirsiniz.

Çocuğunuz testi yaptıran kişiyse ve bu konuda endişeli görünüyorsa, yanlarında özel bir battaniye, doldurulmuş oyuncak veya başka bir rahatlık nesnesinin yanı sıra onları meşgul edecek birçok taşınabilir aktivite getirebilir.

Test Sırasında Neler Beklenmeli

MMTT için birkaç saat ayırın. Testin kendisi tipik olarak en az iki saat sürer ve bazı hazırlıklar da vardır. Takviminizde yeterince zaman ayırdığınızdan emin olmak için, doktorunuzdan testte ne kadar süre kalmanız gerektiğini onaylamasını isteyin.

Bir MMTT'de birden fazla adım vardır:

• Randevunuza geldiğinizde, tamamlamanız gereken bazı evraklar olabilir, ardından hemşire boyunuzu ölçecek ve sizi tartacaktır.
• Ardından, intravenöz (IV) kateterin yerleştirileceği bir odaya kadar eşlik edileceksiniz. Kan örnekleri almak için kullanılacaktır. IV iğnesinin takılması kısaca rahatsız edici olabilir - örneğin, içeri girdiğinde bir sıkışma hissedebilirsiniz - ancak bir kez yerine oturduğunda ağrı veya başka bir rahatsızlık olmamalıdır.
• IV yerleştirildiğinde, sıvı bir yemek içeceği içeceksiniz. Bu içeceğin tadı milkshake'e benzer ve çeşitli tatlarda gelir.
• Daha sonra, iki saat boyunca her 30 dakikada bir IV'den kan alınacaktır. Bulunduğunuz süre boyunca
• Beklerken kitap okuyabilir, dizüstü bilgisayarınızda, telefonunuzda veya tabletinizde çalışabilir, televizyon izleyebilir veya sadece rahatlayabilir veya kestirebilirsiniz.

MMTT testini 90 dakikaya kısaltmanın etkinliğini belirlemek ve alınan kan sayısını bir ile sınırlamak için bazı araştırmalar yapıldığını not etmek ilginç olabilir.

Testten Sonra Ne Beklemeli?

Testten sonra kan örnekleri bir laboratuvara gönderilecektir. Sonuçların gelmesi muhtemelen birkaç hafta sürecektir; bu olduğunda doktorunuz sizi bilgilendirecektir.

MMTT olduktan sonra herhangi bir yan etki yaşamamalısınız. IV iğne çekildikten sonra, bölgeye istediğiniz zaman çıkarabileceğiniz bir bandaj yerleştirilecektir. Bazen IV'den sonra hafif morarma olur.

Orucunu bozabilir ve ne istersen yiyebilir ya da içebilirsin.

Oral Glikoz Tolerans Testinden Farklı

Merak ediyor olabilirsiniz — MMTT, Oral Glikoz Tolerans Testi (OGTT) ile aynı mı? Bu testlerin benzerlikleri vardır, ancak geçmişte OGTT yaptırdıysanız, bunların tam olarak aynı olmadığını bilirsiniz.

OGTT, glikoz toleransının iyi bir göstergesidir ve prediyabet, diyabet teşhisi ve gebelik diyabeti taraması için Açlık Kan Şekeri (FBG) ve Hemoglobin A1c gibi diğer testlerle birlikte kullanılır.

MMTT'ye benzer şekilde, bu testi en az sekiz saat oruç tutarken girmelisiniz. Bununla birlikte, karışık bir öğün içmenin aksine, bir OGTT sırasında bir kişiden yalnızca suda çözünmüş 75 gram glikoza (şeker) eşdeğer bir glikoz yükü alması istenir.

OGTT'nin sonuçları, klinisyenlerin bozulmuş açlık glikozunu (IFG) ve bozulmuş glikoz intoleransını (IGT) belirlemesine yardımcı olabilir. MMTT kullanılarak IFG ve IGT teşhisi konulamaz çünkü MMTT standardize edilmemiş bir oral glukoz tehdidi sağlar.

Tip 1 Diyabeti Teşhis Etmek İçin Kullanılmaz

MMTT şunları yapabilir:yardımglukoz intoleransının en erken aşamalarını tespit etmede, ancak tip 1 diyabeti teşhis etmek için kullanılmaz. Bunun yerine, semptomatik hastalarda Amerikan Diyabet Derneği, tip 1 diyabetin akut başlangıcını teşhis etmek için kan şekerinin kullanılmasını önermektedir. Bununla birlikte, bir c-peptid testi veya otoantikor testi (her ikisi de kan testleridir), tip 1 diyabet teşhisini doğrulayabilir.

Tip 1 Diyabet Taraması Diyabet Riskini Belirleyebilir

Tip 1 diyabet tipik olarak hastalık ilerleyene kadar teşhis edilmez. Tıptaki ilerlemelerle, artık bir araştırma denemesi ortamında, birinci derece aile üyelerinde veya tip 1 diyabetli bir araştırmada tip 1 diyabeti tarama yeteneğine sahibiz. Tarama, bir otoantikor panelinin test edilmesinden oluşur. Diyabette, vücudun pankreastaki insülin üreten beta hücrelerine saldırısının aktivasyonunu ve dolayısıyla beta hücrelerinin ölmesine neden olan bu otoantikorlardır. Amerikan Diyabet Derneği şunları belirtir:

"[Şu anda, tip 1 diyabetli hastaların birinci derece akrabaları üzerinde yapılan çalışmalardan, iki veya daha fazla otoantikorun kalıcı olarak varlığının, klinik hiperglisemi ve diyabetin neredeyse kesin bir öngörücüsü olduğu açıktır. İlerleme oranı, o yaştaki yaşa bağlıdır. antikor, antikor sayısı, antikor özgüllüğü ve antikor titresinin ilk tespiti. "

Diyabet riskini belirlemeye yardımcı olmak için otoantikorların kullanılması, diyabetik ketoasidoz oranını azaltabilir, önleme çalışmaları tasarlamada araştırmacılara yardımcı olabilir, hastalığın ilerlemesini potansiyel olarak geciktirebilir ve insanların hastalığı anlamasına ve daha iyi hazırlanmasına yardımcı olabilir.

Sadece otoantikorlara sahip olmanızın, tam gelişmiş insüline bağımlı tip 1 diyabetiniz olduğu anlamına gelmediğini unutmamak önemlidir; daha ziyade onu geliştirme şansınızın arttığı anlamına gelebilir. Evreleme süreci hakkında daha fazla bilgi isterseniz, Amerikan Diyabet Bakım Standartlarına erişebilirsiniz.

Verywell'den Bir Söz

Ayrıca, bu testin herhangi bir diyabet türünü teşhis etmek için kullanılmadığını da unutmayın. Ve her zaman olduğu gibi, kendinizin veya sevdiğiniz birinin artan susuzluk, artan idrara çıkma, yorgunluk, aşırı açlık, kilo kaybı gibi şüpheli semptomlar nedeniyle şeker hastası olabileceğinden şüpheleniyorsanız hemen sağlık ekibinizle iletişime geçin.