Genel Bakış
Aboulia olarak da bilinen Abulia, motivasyonun azaldığı bir durumdur. Genel olarak, abulia, özellikle beyni etkileyen hastalık olmak üzere, hastalığın bir sonucu olarak gelişen bir tür ilgisizliği ifade eder. Abulia olan bazı insanlar motivasyon düzeyindeki değişimin farkındadır, ancak bu özellikle arkadaşlar ve sevdikler için dikkat çekicidir ve üzücüdür.
Abulia'yı deneyimleyen bir kişi, en uç form olan mutizm (konuşmama) ile birlikte, hafif seviyelerden şiddetli seviyelere kadar değişen semptomlar gösterebilir. Abulia, en yaygın olarak nörolojik veya psikiyatrik durumlarla ilişkilidir. İnme geçirenlerin yaklaşık% 20 ila% 25'inin apati veya abuli yaşadığı tahmin edilmektedir.
Abulia, felç gibi ani bir olaydan kaynaklandığında, felç iyileşmesi sırasında veya sonrasında ortaya çıkabilir. Abulia, Alzheimer hastalığı veya Parkinson hastalığı gibi ilerleyici bir hastalıktan kaynaklandığında, zamanla kötüleşebilir.
Betsie Van der Meer / Getty Images
Semptomlar
Abulia'nın bir dizi semptomu vardır. Tipik semptomlar aşağıdakilerin herhangi bir kombinasyonunu içerebilir:
- Projeleri veya önemli görevleri başlatma veya tamamlama konusunda ilgi veya motivasyon eksikliği
- Faaliyetlere veya etkinliklere katılan veya devam eden şeylere ilgisizlik
- Pasiflik
- Tercihler hakkında fikir eksikliği veya fikir ifade etmeme
- Diğer insanlara ilgi eksikliği, etkileşim eksikliği, sınırlı iletişim ve başkalarından kaçınma
- Aşırı sessizlik veya sessizlik
- Fiziksel hareket yavaşlığı
- Kendiliğindenlik eksikliği
- Duygusal uzaklık
- Karar veya plan yapmada güçlük, kararsızlık
- Uzun süre yutmadan yemek çiğnemek
Nedenleri
Beyin hasarı veya bunama, beyindeki normal işleyişe müdahale ederek abulia ile sonuçlanabilir. Dopaminerjik sistemi etkileyen beynin frontal loblarının sinir devrelerinde meydana gelen hasarın abulia'nın nedeni olduğu düşünülmektedir.
Dopaminerjik sistem, beyinde üretilen ve pozitif mutluluk ve tatmin duyguları sağlayan kimyasallar sistemini tanımlar. Bu nedenle, olumlu geribildirim bir kez bozulduğunda, bir kişiyi "mutlu" kılan şeylere ulaşmaya çalışmak için çok az teşvik olması mümkündür.
Abulia semptomlarını yaşayan ve gösteren çoğu insan aşağıdaki durumlardan birini yaşamıştır:
- Edinilmiş beyin hasarı (travma, kanser veya enfeksiyondan)
- Alzheimer hastalığı
- Frontotemporal demans
- Huntington hastalığı
- Lewy vücut demansı
- Parkinson hastalığı
- Şizofreni
- İnme
- Vasküler demans
Depresyondan Fark
Ortak bazı özellikleri paylaşsalar da, abulia ve depresyon aynı şey değildir. Abulia, abulia ile yaşayan insanların tipik olarak üzüntü veya olumsuz düşünceler göstermemesi nedeniyle, klinik olarak depresyondan farklıdır, bunun yerine, durumları veya çevrelerindeki dünya hakkında endişe duymazlar.
İki durum arasındaki farkı belirlemek ve doğru tanı koymak önemlidir çünkü abulia antidepresan ilaçlarla iyileşmezken, depresyonu olan kişiler genellikle antidepresanlarla semptomlarda iyileşme beklemelidir.
Teşhis
Abulia veya depresyon olup olmadığınızı veya arkadaşınızın, iş arkadaşınızın veya sevdiğiniz kişinin abulia veya depresyon olup olmadığını merak ediyor olabilirsiniz. Semptomların ve belirtilerin dikkatlice değerlendirilebilmesi için tıbbi yardım arayarak başlamalısınız.
Abulia'nın teşhisi biraz zaman alabilir. Abulia teşhisi, abulia olabilecek kişinin duygu ve eylemlerinin yanı sıra arkadaşları ve sevdiklerinin yaptığı gözlemlerin geçmişini detaylandıran bir tıbbi geçmişle teşhis edilir. Doktorunuz muayenehane ziyareti sırasında başka sorular sorabilir ve klinik gözlemler yapabilir.
Bazı abulia vakalarında, beyin CT taraması veya beyin MRI taraması ile tanısal görüntüleme, abulia'nın ana nedenlerinden biri olan felç gibi lokalize beyin lezyonlarını ortaya çıkarabilir.
Tedavi
Abulia'nın tedavisi ve yönetimi için bazı tıbbi tedaviler mevcuttur. Abulia'da bozulan vücudun dopaminerjik sistemi üzerinde etkisi olan ilaçlar, abulia'nın objektif semptomları söz konusu olduğunda olumlu sonuçlar göstermiştir.
Bilişsel rehabilitasyon, abulia'yı geliştirebilecek düşünme becerilerini optimize etmeye yardımcı olabilir. Fizik tedavi, fiziksel aktiviteyi başlatmaya yardımcı olabilir ve muhtemelen bu durumdan etkilenen kişilerde motivasyonu artırabilir. Danışmanlık ve aile danışmanlığı iletişimi geliştirebilir ve abulia ile başa çıkmada yardımcı olabilir.
