BPPV, Benign Paroksismal Pozisyonel Vertigo'nun tıbbi kısaltmasıdır. İç kulakta kalsiyum birikimlerinin neden olduğu düşünülen bir vertigo türüdür. Bu birikintiler için tıbbi terim otokonidir. Otoconia normalde kulağın utrikül ve sakül adı verilen iki bölümünde bulunur, ancak anormal bir şekilde iç kulağın yarım daire biçimli kanallar olarak adlandırılan kısmına girdiklerinde vertigoya neden olabilirler. BPPV genellikle bir seferde tek kulakta oluşur ve iki taraflı olarak görülmez.
piranka / Getty ImagesNedenleri
Üreğin yaralanması kafa travması dahil BPPV'ye, vestibüler nörit gibi bir enfeksiyona veya zamanla ürikülün bozulmasına neden olabilir. İç kulağın doğuştan gelen rahatsızlıklarından da kaynaklanabilir. Bazen BPPV, küçük felç öyküsü veya Meniere hastalığı ile ilişkilendirilmiştir.
Semptomlar
BPPV semptomları bazen ciddiyette azalabilir veya yaklaşık altı ay sonra kaybolabilir. BPPV semptomları, uzanmaktan veya yatakta dönmekten ayağa kalkmak gibi pozisyonunuzdaki değişikliklerle ortaya çıkar. Bireyler arasında biraz farklılık gösterebilir ancak yaygın semptomlar şunları içerir:
- Baş dönmesi
- Sersemlik veya bayılma
- Yürümeyi zorlaştıran dengesizlik
- Mide bulantısı
- Baş ağrısı
Teşhis
BPPV, hasta geçmişi ve fizik muayene dahil olmak üzere tıbbi testlerin bir kombinasyonu kullanılarak teşhis edilir. BPPV'ye genellikle, bazen bir gözlemci tarafından veya elektronistagmografi (ENG) adı verilen bir test kullanılarak görülebilen, gözlerin ince bir "zıplaması" olan nistagmus eşlik eder. İnme veya tümör dahil olmak üzere düşünülebilecek diğer bozuklukları yönetmek için bir MRI yapılabilir.
Tedavi
Ondansetron gibi bulantı önleyici ilaçlar veya hareket hastalığı için kullanılan ilaçlar, BPPV ile ilişkili mide bulantısının tedavisinde yardımcı olabilir. Aksi takdirde, ilaçlar rahatsızlığın tedavisinde pek yararlı görünmemektedir. BPPV, Brandt-Daroff egzersizleri ve Epley ve Semont Manevraları adı verilen iki tedavi kullanılarak tedavi edilebilir.
Epley Manevrası
Epley Manevrası, bir doktorun ofisinde kalifiye bir doktor tarafından yapılmalıdır. Tamamlanması yaklaşık 15 dakika sürer ve otokoniyi (kalsiyum birikintileri) kulağın semptomlara neden olma olasılığının daha az olacağı farklı bir kısmına götürmek için bir araç olarak tasarlanmıştır. Epley Manevrası, partikül yeniden konumlandırma, kanalit yeniden konumlandırma prosedürü veya değiştirilmiş serbest bırakma manevrası olarak da adlandırılabilir. Egzersiz, her biri 30 saniye sürdürülen dört farklı baş pozisyonundan oluşur. Bu yöntemi evde yapmaya çalışırken dikkatli olunmalıdır.
Semont Manevrası
Semont manevrası sırasında doktor, siz oturur pozisyondayken başınızı farklı yönlere eğecektir. Son olarak, başınızı eğecek ve siz burnunuz aşağı bakacak şekilde etkilenmemiş kulağınızın üzerine uzanana kadar yavaş yavaş size yardımcı olacaktır. Bu pozisyonda 3 dakika kalacaksınız. Daha sonra doktor yavaş yavaş oturmanıza yardımcı olacaktır.
Hem Epley hem de Semont manevralarının yaklaşık yüzde 80'lik bir şansı ve BPPV semptomlarının yeniden ortaya çıkma şansı var. Doktorunuz size bu manevraları yaptırdıktan sonra kaçınmanız gereken egzersizler veya pozisyonlar hakkında talimat verebilir.
Brandt-Daroff Egzersizleri
Brandt-Daroff Egzersizleri, bir tıp uzmanının talimatının ardından evde yapılabilir. Genellikle Epley veya Semont Manevralarının etkisiz olduğu kişiler için ayrılmıştır. Egzersizler 2 hafta boyunca günde 3 set halinde yapılması gerektiğinden daha titizdir. Brandt-Daroff Egzersizleri, BPPV vakalarının yaklaşık yüzde 95'inde başarılıdır.
Cerrahi tedavi
BPPV için cerrahi tedavi tartışmalıdır ve genel olarak uygulanmaz.
BPPV ile baş etmek zor olabilir ve kesinlikle günlük yaşamınızı değiştirmenizi gerektirecek olsa da, çoğu hasta başarılı bir şekilde tedavi edilir.