Karsinoid tümörler nadir görülen, yavaş büyüyen kanserlerdir. Nöroendokrin tümörler adı verilen bir tümör alt kümesidir ve genellikle sindirim sisteminin iç yüzeyinde veya akciğerlerde başlar. Yavaş büyürler ve erken evrelerde belirti vermezler ve teşhis edilmeden önce yıllarca büyüyebilirler. Daha sonraki aşamalarda, tümörler bazen karsinoid sendroma neden olabilecek hormonlar üretirler. Sendrom yüz ve üst göğsün kızarmasına, ishale ve nefes darlığına neden olur.
Karsinoid tümörlerin ana tedavisi cerrahidir. Vücudun diğer bölgelerine yayılmamışlarsa, ameliyat kanseri iyileştirebilir.
Chinnapong / Getty Images
Karsinoid Kanseri Hakkında Gerçekler
Karsinoid tümörler çok nadirdir ve yeni teşhis edilen tüm malignitelerin yaklaşık% 0,5'ini oluşturur.Her yıl gastrointestinal sistemde yaklaşık 8.000 yeni karsinoid tümör vakası vardır ve Her yıl tanı alan yaklaşık 4,500 yeni akciğer karsinoid tümörü vakası Çalışmalar, bu tümörleri teşhis etmek için yapılan daha iyi testlerin bir sonucu olarak, son 25 yılda karsinoid tümör vakalarının önemli ölçüde arttığını göstermektedir.
Bazı tümörler, özellikle mide veya apendiks tümörleri belirti veya semptomlara neden olmayabilir. Karsinoid tümörler genellikle başka koşullar için yapılan testler veya tedaviler sırasında bulunur. Karsinoid tümörlerin ortalama tanı yaşı 60,9'dur ve bilinen karsinoid kanser vakalarının% 54,2'si kadınlarda bulunmuştur.
Karsinoid Kanserle İlgili Temel İstatistikler
- Karsinoid tümörler, yeni teşhis edilen tüm malignitelerin yalnızca% 0,5'ini temsil eder
- Gastrointestinal sistemde akciğerlerden neredeyse iki kat daha fazla bulunma olasılığı
- Kadınlarda erkeklerden biraz daha yaygındır.
- En çok 60 yaş civarında teşhis edilir.
Karsinoid Kanser Türleri
Karsinoid tümörler, vücudunuzda hormon üreten hücrelerin bulunduğu herhangi bir yerde büyüyebilir. Hormonlar, vücudunuzun kanınızda dolaşan kimyasal habercileridir.
Tümör genellikle bağırsaklarda veya apendikste büyür, ancak mide, pankreas, akciğer, göğüs, böbrek veya karaciğerde de bulunabilir.
Konumlar
Köken konumuna göre karsinoid tümör oluşumu şu şekilde bozulur:
- % 28,5 ince bağırsak
- % 5 ek
- % 14 rektum
- Akciğerlerin% 28 bronş sistemi
- % 5-7 kolon
- % 4 mide
- % 1 pankreas
- >% 1 karaciğer
- % 8 diğer
Karsinoid Kanser Belirtileri
Belirtiler, tümörün vücutta nerede geliştiğine bağlı olacaktır:
- Bağırsak: Mide ağrısına, tıkalı bağırsak (ishal, kabızlık, hasta hissetme veya hasta olma) ve rektal kanamaya neden olabilir.
- Akciğerde: Kan öksürmenize ve hırıltı, nefes darlığı, göğüs ağrısı ve yorgunluğa neden olabilecek öksürüğe neden olabilir.
- Midede: Ağrı, kilo kaybı, yorgunluk ve halsizliğe neden olabilir.
Bazı tümörler herhangi bir belirti vermeyebilir ve tesadüfen keşfedilir.
Komplikasyonlar
Karsinoid Sendromu: Karsinoid tümörlerin yaklaşık% 10'u, karsinoid sendrom semptomlarına neden olmak için kan dolaşımına yeterince hormon benzeri maddeler salgılar. Bunlar şunları içerir:
- Yüzde kızarma (kızarıklık ve sıcaklık hissi)
- Şiddetli ishal
- Hırıltı
- Hızlı nabız
Çoğu karsinoid sendrom vakası, ancak kanser vücudun diğer bölgelerine yayıldıktan sonra ortaya çıkar. Ek, ince bağırsak, çekum ve karaciğere yayılan kolondaki karsinoid tümörler büyük olasılıkla karsinoid sendromuna neden olur.
Karsinoid Kalp Hastalığı: Bazı karsinoid tümörler tarafından kana salınan maddeler kalbe zarar verebilir. Karsinoid kalp hastalığı, karsinoid sendromlu hastaların% 50'den fazlasını etkiler. Erken semptomlar yorgunluk ve nefes darlığıdır. Sonunda hastalar bacaklarında ve hatta karınlarında sıvı olur. Başlıca neden, kalp kapakçıklarının zarar görmesidir.
Karsinoid kalp hastalığının ana tedavisi, tümörün ekstra hormon salgılamasını engelleyen ilaçlardır. Bazı durumlarda, hasarlı kapakçıkları değiştirmek için kalp ameliyatı gerekebilir.
Cushing Sendromu: Bazı karsinoid tümörler, adrenal bezlerin çok fazla kortizol (bir steroid) yapmasına neden olan bir hormon üretir. Bu, aşağıdaki semptomlarla birlikte Cushing sendromuna neden olabilir:
- Kilo almak
- Kas Güçsüzlüğü
- Yüksek kan şekeri (hatta diyabet)
- Yüksek tansiyon
- Vücut ve yüz kıllarında artış
- Boynun arkasında bir şişkinlik
- Çatlaklar gibi cilt değişiklikleri (stria olarak adlandırılır)
Tedavi, ameliyat, radyasyon, kemoterapi veya kortizol azaltıcı ilaçları içerebilir.
Risk faktörleri
Aşağıdaki durumlarda karsinoid tümör geliştirme şansınız daha yüksek olabilir:
- Aile öyküsü ve kalıtsal sendromlar: Çoklu endokrin neoplazi tip 1 (MEN1), hipofiz bezi, paratiroid bezi ve pankreasta tümör gelişme riskini artıran nadir bir kalıtsal durumdur. Gastrointestinal karsinoid tümörlerin yaklaşık% 10'unun MEN1 ile ilişkili olduğu tahmin edilmektedir Nörofibromatoz veya tüberoskleroz gibi diğer kalıtsal durumlar da risk faktörleridir.
- Irk ve cinsiyet: Karsinoid tümörler Beyaz insanlar arasında Siyahlardan daha yaygındır. Kadınlarda erkeklerden biraz daha yaygındır.
- Yaş: Gastrointestinal karsinoid tümörler için ortalama tanı yaşı 55-65, akciğerin karsinoid tümörleri için ortalama tanı yaşı 45'tir. Çocuklar bu tümörleri nadiren geliştirir.
Nedenleri
Karsinoid tümörlerin nedeni şu anda bilinmemektedir. Bir kişinin tümörü geliştirme riskini artırabilecek önlenebilir risk faktörü yoktur. Birkaç risk faktörüne sahip kişilerin asla kanser geliştiremeyeceğini, risk faktörü olmayan diğer kişilerin ise kanser geliştirebileceğini unutmamak önemlidir.
Önleme
Şu anda, karsinoid tümörleri önlemenin bilinen bir yolu yoktur. Bununla birlikte, karsinoid tümörleri erken tedavi etmek, karsinoid sendromun semptomlarını önlemenize yardımcı olabilir.
Teşhis
Karsinoid sendrom semptomlarına neden olmayan küçük bir karsinoid tümörü teşhis etmek zordur. Bu tümörler genellikle ameliyat sırasında veya başka bir durumun muayenesi sırasında bulunur. Örneğin, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı apandisit için bir apandisi çıkardığında bazı karsinoid tümörler bulunur.
Bu testler, karsinoid tümörün teşhisine yardımcı olmak için kullanılabilir:
- Röntgen ve taramalar: Göğüs röntgeni, bilgisayarlı tomografi (CT) taraması ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması tanıda faydalıdır.
- PET-DOTATE taraması: Dotatate adlı radyoaktif ilaçtan küçük bir miktar, PET taramasından önce enjeksiyonla verilir. Dotatate tümörlere yapışır ve parlak noktalar olarak görünür.
- Muayene ve biyopsi: Karsinoid tümörden bir doku örneğini test etmek ve mikroskop altında incelemek için cerrahi bir prosedür tanı için önemlidir. Bazı gastrointestinal tümörler için bu, vücudunuzun içine bakmak için esnek bir kapsam kullanılarak yapılır. Bu işleme endoskopi denir.
- İdrar testi: Çok fazla hormon üreten bir karsinoid tümörünüz varsa, idrarınızda 5-HIAA (5-hidroksi indol asetik asit) adı verilen bir asit türü olarak görünebilir. Bu, serotoninin atık ürünüdür.
- Kan testi: Bir kan testi, serotonin hormonunun artmış seviyesini veya yüksek kromogranin A (CgA) seviyelerini gösterebilir. Bu, çoğu karsinoid tümör tarafından yapılan başka bir maddedir.
Tedavi
Tedavi seçenekleri ve önerileri, tümörün yeri (akciğer karsinoid tümörlerinin tedavisi gastrointestinal karsinoid tümörlerinden farklı olabilir), kanserin evresi ve derecesi, olası yan etkiler ve genel sağlık gibi çeşitli faktörlere bağlıdır.
Ameliyat
Lokalize karsinoid tümörlerin çoğu, tek başına ameliyatla başarılı bir şekilde tedavi edilir. Tümörü tamamen çıkarmak mümkün olmadığında, bazen debulking ameliyatı önerilir. Debulking cerrahisi, tümörün mümkün olduğunca çoğunu çıkarır ve semptomlardan bir miktar rahatlama sağlayabilir, ancak genellikle bir karsinoid tümörü iyileştirmez.
İlaçlar
Sistemik tedavi, kanser hücrelerini yok etmek için ilaç kullanılmasıdır. Bu tür ilaçlar vücuttaki kanser hücrelerine ulaşabilir.
Karsinoid tümörler için kullanılan sistemik tedavi türleri şunları içerir:
- Somatostatin analogları: Bunlar hormon üretimini, özellikle büyüme hormonu ve serotonin üretimini yavaşlatır.
- Kemoterapi: Ne yazık ki, karsinoid tümörler genellikle kemoterapiye çok iyi yanıt vermez, bu nedenle genellikle başka organlara yayılan veya şiddetli semptomlara neden olan tümörler için kullanılır.
- Hedefe yönelik tedavi: Hedeflenen ilaç olan everolimusun ilerlemiş karsinoid tümörlerin tedavisine yardımcı olduğu gösterilmiştir.
- Peptid reseptör radyonüklid tedavisi (PRRT): İlaç formunda verilen bir tür radyasyon tedavisi. İlaç vücutta dolaşarak kanser hücrelerine bağlanır ve onları öldürmek için radyasyon yayar.
Metastaz Tedavisi
Kanser vücudun başladığı yerden başka bir yerine yayılırsa, doktorlar buna IV. Evre veya metastatik kanser diyorlar.
Tedavi planınız, yukarıda açıklanan tedavi türlerinin bir kombinasyonunu içerebilir. Somatostatin analogları, kemoterapi, hedefe yönelik tedavi ve PRRT genellikle evre IV karsinoid kanseri tedavi etmek için kullanılır. Ameliyat bazen kanseri ortadan kaldırmak yerine semptomları hafifletmek için kullanılır. Uzak metastazlar semptomlara neden olmuyorsa, ameliyat gerekmeyebilir.
Karsinoid Sendromu Tedavisi
Karsinoid sendromunun tedavisi, ekstra hormonların üretilmesini durdurmak için hormon tedavisini içerebilir:
Karsinoid sendromu tedavi etmenin diğer yolları arasında alkol, fındık, bazı peynirler ve acı biber gibi kapsaisin içeren yiyecekler gibi kızarıklığa veya nefes almada zorluğa neden olan şeylerden kaçınmak yer alır. Stresli durumlardan ve belirli fiziksel aktivite türlerinden kaçınmak da karsinoid sendromu tedavi etmeye yardımcı olabilir.
Karsinoid Sendromuna Genel Bir BakışPrognoz
5 yıllık hayatta kalma oranı, tümör bulunduktan sonra insanların yüzde kaçının en az beş yıl yaşadığını söyler. Vücudun diğer bölgelerine yayılmamış gastrointestinal karsinoid tümörü olan kişilerde 5 yıllık sağkalım oranı% 97'dir. Tümör yakın dokuya veya bölgesel lenf düğümlerine yayılmışsa, 5 yıllık sağkalım oranı% 94'tür. Tümör vücudun uzak bölgelerine yayılmışsa, hayatta kalma oranı% 67'dir.
Akciğerin bir karsinoid tümörü sadece erken evrelerde olduğunda, 5 yıllık sağkalım oranı% 97'dir. Tümör bölgesel olarak adlandırılan yakın bölgelere yayıldıysa 5 yıllık sağkalım oranı% 86'dır. Hastalık vücudun uzak veya evre IV denilen diğer bölgelerine yayıldığında, 5 yıllık sağkalım oranı% 58'dir.
Başa Çıkma
Her kanser tedavisi vücudunuzda ve nasıl hissettiğinizde yan etkilere veya değişikliklere neden olabilir. Birçok nedenden dolayı, insanlar aynı kanser türü için aynı tedavi gördüklerinde bile aynı yan etkileri yaşamazlar. Bu, tedavi sırasında nasıl hissedeceğinizi tahmin etmeyi zorlaştırabilir.
Sizin için en iyi tedavi planı hakkında doktorunuzla konuşun. Duygusal ihtiyaçlarınızı ihmal etmeyin ve yardım için arkadaşlarınıza ve ailenize ulaşın. Tedavi ve iyileşmenin nasıl bir şey olduğunu bilen insanlarla konuşabileceğiniz yakınınızdaki bir destek grubuna katılıp katılamayacağınıza bakın.
Verywell'den Bir Söz
Karsinoid kanseri nispeten nadirdir. Bazen tamamen iyileştirilebilir, ancak durum iyileştirilemezse bile, tipik olarak yönetilebilir ve iyi bir prognoza sahiptir.
Genellikle, nadir görülen tıbbi sorunları olan kişiler, destek gruplarına katılmaktan yararlanabilir. Bu kanser türü yaygın olmadığından, bölgenizde bir destek grubunuz olmayabilir, bu nedenle çevrimiçi bir topluluk bulmayı düşünün. Tıbbi ekibiniz size saygın gruplar ve dernekler hakkında bilgi sağlayabilir.