Sistoskopi Nedir?

Sistoskopi, mesanenin iç kısmının ve / veya idrar yolunun, idrarı mesaneden vücudun dışına taşıyan tüpün hemen görüntüsünü sağlayan girişimsel bir prosedürdür. Test, bu organları etkileyen tıbbi durumların teşhis ve tedavisi için kullanılır. İdrar deliğine ince bir tüp (sistoskop) yerleştirilir, üretradan geçirilerek mesaneye geçirilir. Sistoskopa bağlı küçük bir kamera, canlı video beslemesini doktorunuz tarafından görüntülenebilen bir monitöre aktarır.

Testin Amacı

Üretra veya mesaneyi içeren semptomları araştırmak için bir sistoskopi kullanılabilir. Aşağıdaki gibi endişelerin nedenini belirlemek için bir sistoskopi yaptırmanız gerekebilir:

• İdrarda kan
• Ağrılı idrara çıkma
• İdrar tutma (idrara çıkamama)
• Tekrarlayan mesane enfeksiyonları
• Sık idrara çıkma
• Pelvik ağrısı

Bununla birlikte, bu invaziv prosedür tipik olarak yapılırsonranon-invaziv testler olan bir röntgen, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya bilgisayarlı tomografi (CT) taramasında üretra veya mesanede bir anormallik keşfedilmiştir. Sistoskopi, doktorunuza tanı koymaya yardımcı olabilecek farklı bir görüş sağlar.

Üretra ve mesanenizin içini görselleştirdikten sonra, doktorunuz yapısal anormallikleri, iltihaplanma alanlarını, büyümeleri veya ülserleri tespit edebilir ve aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi durumu teşhis edebilir:

• İnterstisyel sistit
• Mesane taşları
• Üretra veya mesane içindeki ülserler
• Büyüme veya kanser
• Prostat büyümesi
• Üretral darlıklar (üretral daralma bölgeleri)

Tek başına görünüme göre tanı konulamazsa, doktorunuz değerlendirilebilmesi için işlem sırasında biyopsi için anormal doku örneği alabilir. (Bir sistoskop genellikle bu numuneyi hızlı bir şekilde alabilen bir araçla donatılmıştır.) Biyopsi yaptırdıysanız, bu ille de kanser olduğunuz anlamına gelmez. Biyopsi, enfeksiyon, iltihaplanma ve iyi huylu büyüme alanlarını incelemek için kullanılır ve tipik olarak genel anestezi altında yapılır.

Terapötik nedenlerle bir sistoskopi yapılıyorsa, mesane veya üretrayı görselleştirmek, küçük büyümelerin, mesane taşlarının çıkarılmasına izin vermek veya üretral darlıkları tedavi etmek olabilir.

Sınırlamalar

Sistoskopi, mesane veya üretra ile ilgili her sorunu belirleyemez. Örneğin, genellikle idrar kaçırma veya nörojenik mesanenin nedenini bulamaz. Sistoskopi, böbrek hastalığının teşhisinde de yararlı değildir.

Riskler ve Kontrendikasyonlar

Çoğu durumda, sistoskopi, komplikasyonsuz, güvenli ve yaygın bir prosedürdür. Enfeksiyon veya yaralanma gibi nadir komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Genel anesteziyle ilgili komplikasyonlar yaygın değildir ve solunum veya kalp problemlerini içerebilir.

Testten önce

Sistoskopi yaptıracaksanız, doktorunuz prosedürü sizinle önceden görüşecektir. Prosedürünüz sırasında biyopsi veya tedaviye ihtiyacınız olabilir veya olmayabilir ve bu, doktorunuzun ofisinde veya başka bir yerde yaptırıp yaptırmadığınızı belirleyecektir. Doktorunuz ve sağlık ekibiniz sizinle özel durumunuzu tartışacak ve planın yanı sıra hazırlamak için yapmanız gerekenleri açıklayacaktır. Örneğin, herhangi bir idrar enfeksiyonunu dışlamadan önce bir idrar örneği vermeniz istenebilir. Doktorunuzun idrar tahlili gönderebilmesi için testten yaklaşık yarım saat önce idrar yapmaktan da kaçınmanız istenebilir.

yer

Kullanılacak anestezi seviyesi, eğer kullanılıyorsa, esas olarak işleminizin nerede yapılacağını belirleyecektir. Bu karar, durumunuzun ne kadar karmaşık olduğuna ve ön testlerinizin bulgularına bağlıdır. Sistoskopi prosedürlerinin çoğu doktorunuzun ofisinde lokal anestezi ile gerçekleştirilir. Ancak, prosedürünüzün ortalamadan daha uzun sürebileceğini veya ağrılı veya kapsamlı doku çıkarılmasını veya darlıkların onarımını içerebileceğini tahmin ederse, sistoskopi işleminizin genel anestezi altında bir hastanede veya cerrahi merkezde yapılması gerekecektir.

Zamanlama

Orada basit bir işlem yaptırıyorsanız, doktorun ofisinde yaklaşık bir saat geçirmeyi beklemelisiniz. Genel anestezi altında sistoskopi yaptırıyorsanız, hastanede veya cerrahi merkezde yaklaşık yarım gün geçirmeyi bekleyin.

Sistoskopinin kendisi genellikle yaklaşık beş ila 30 dakika sürer. Süre, testi yaptırma nedeninize ve prosedür sırasında keşfedilenlere göre değişebilir. Tıbbi ekibiniz, semptomlarınıza ve ön görüntüleme testlerinize göre size daha spesifik bir tahmin verebilir.

Ne giymek

Prosedür için önlük giymeniz istenecek, böylece test gününde istediğiniz her şeyi giyebilirsiniz.

Yiyecek ve içecek

Genel anestezi alıyorsanız, işleminizden yaklaşık altı ila sekiz saat önce yiyecek ve içeceklerden uzak durmanız istenecektir.

Maliyet ve Sağlık Sigortası

Çoğu testte olduğu gibi, sigortanız bir ön provizyon talebinde bulunabilir. Sistoskopinizin yapılacağı tesisteki personel bununla ilgilenecektir, ancak onaylamak için önceden onlarla ve sigorta şirketinizle görüşebilirsiniz. Bir ortak ödeme yapmanız gerekebilir ve miktarı önceden sağlık sigortası taşıyıcınızla doğrulayabilirsiniz.

Prosedür için tamamen cebinizden ödeme yapıyorsanız, basit bir teşhis prosedürü için birkaç yüz dolar ve bir biyopsi veya terapötik tedavi içeren bir prosedür için birkaç bin dolar ödemeyi beklemelisiniz.

Ne getirmeli

Varsa, ek ödemeyi veya prosedürün maliyetini karşılamak için sipariş formunuzu (verilmişse), sağlık sigortası kartınızı, kişisel kimlik belgenizi ve ödemeyi getirmelisiniz. Genel anestezi alacaksanız, işleminizden sonra sizi eve götürebilecek birinin olduğundan emin olmalısınız.

Test boyunca

Testinizi yapacak doktor olan ürolog ile görüşeceksiniz. Bakımınıza dahil olan başka ekip üyeleriniz de olacaktır ve bunlar arasında bir cerrahi asistan, bir hemşire ve bir anestezi uzmanı veya anestezist olabilir.

Ameliyathanede yaptırıyorsanız prosedürünüze daha fazla kişi dahil olacak ve doktor muayenehanesinde yaptırıyorsanız daha az kişi olacaktır.

Ön Test

Testinizden önce birkaç form doldurmanız istenecektir. Bunlar, test için ödeme yapmak veya sağlık sigortanıza bunu ödeme yetkisi vermek için bir anlaşma, bir hasta mahremiyet formu ve prosedürün amacını ve risklerini anladığınızı belirten bir rıza formunu içerecektir.

Daha sonra belden aşağınızı soymanız, bir önlük giymeniz ve mesanenizi boşaltmanız istenecektir. Tıbbi ekibiniz testi yapmaya hazır olduğunda, bir muayene masasına uzanacak ve ayaklarınızı üzengi demirlerine koyacaksınız.

Sistoskopi için kullanılan lokal anestetikler tipik olarak bir jel veya başka bir jöle benzeri madde formundadır. Bunu alacaksanız, üretra içine yerleştirilecektir. Doktor sistoskopu yerleştirmeden önce anestezinin bölgeyi etkili bir şekilde uyuşturması için birkaç dakika bekleyecektir.

İşleminiz genel anestezi altında yapılacaksa kolunuza veya elinize IV yerleştirilecek ve anestezi enjekte edilecektir. Prosedür boyunca kontrol edilecek olan oksijen seviyesi ve kalp atış hızı monitörlerine de bağlanacaksınız.

Test Boyunca

Sistoskop daha sonra idrar deliğine yerleştirilecektir. İdrar yolu yoluyla, doktorunuzun yardımıyla mesanenize ulaşacaktır. Her ikisi de doktorunuzun ilgisini çekebilir ve zaman zaman onları monitörde görüntülemek için duraklayacaktır.

Doktorunuz, genellikle aynı boyutta olan esnek bir sistoskop veya sert bir sistoskop kullanabilir. Her birinin avantajları var. Örneğin, sert sistoskoplar daha iyi bir kameraya sahip olma ve doktorunuzun bir kütlenin veya taşın çıkarılması için daha fazla kontrole sahip olmasına izin verme eğilimindeyken esnek sistoskoplar daha az rahatsızlık üretme eğilimindedir. Sistoskopiniz, mesane ve üretra görselleştirin. Mavi ışık sistoskopi, mesane kanserini tespit etmek için daha iyi olabilir.

Mesanenize, yerine yerleştirildikten sonra sistoskop aracılığıyla bir salin veya steril su çözeltisi yerleştirilecektir. Çözüm, mesaneyi genişleterek doktorunuzun daha ayrıntılı bir görünüm elde etmesini sağlar. Bu noktada biraz baskı hissedebilirsiniz.

Doktorunuz anormal bir büyüme tespit ederse, sistoskopi sırasında biyopsi yapılabilir.Doktorunuz bunun gerekliliğini önceden tahmin etmiş olsa da, o anda biyopsi yapma kararı da verilebilir. Doktorunuzun doku örneği alması sadece saniyeler sürer ve biyopsi sırasında hafif bir sıkışma veya kramp hissi hissedebilirsiniz.

Bir kitleyi veya mesane taşını çıkarmak veya bir darlığı genişletmek için bir işleminiz olması gerekiyorsa, bu zamanda uygulanacaktır, bu genellikle önceden planlanır.

Biyopsi veya tedavi yapılmadığı sürece genellikle yarım saat veya daha kısa süren sistoskopi sonunda doktorunuz sistoskopu çıkarır ve herhangi bir dikiş veya bandaja ihtiyacınız olmaz.

Son Test

İyi hissettiğiniz sürece, ekibiniz mesanenizi boşaltabileceğinizi doğruladığında taburcu edileceksiniz. Bir tuvalete yönlendirileceksiniz veya bir sürgü sağlanacaktır; gerekirse yardım isteyin.

Genel anestezi aldıysanız, uyanık hissetmeniz bir saat kadar sürecektir. Personel, sizi götürebilecek biriyle eve gitmenize izin vermeden önce yardım almadan yürüyebilmenizi sağlayacaktır.

Bir doku örneği alınmışsa, test için bir laboratuvara gönderilecektir.

Testten Sonra

İşlemden sonra, idrar yaparken hafif bir yanma hissi yaşayabilir ve idrarınızda az miktarda kan görebilirsiniz. Her seferinde ürettiğiniz miktar düşük olsa bile sık sık idrara çıkma ihtiyacı hissedebilirsiniz. Bu normaldir ve işlemden sonra 24 saate kadar beklenebilir.

Yan Etkileri Yönetmek

Önemli derecede kanama, idrar kaçırma, idrar tutamama yaşarsanız veya idrarınızda kan pıhtıları görürseniz derhal doktorunuzu arayın. Ateş, titreme geliştirirseniz veya idrarınız bulanık görünüyorsa, idrar enfeksiyonunuz olabilir ve doktorunuzu aramalısınız.

Sonuçları Yorumlama

Test sonuçlarınız, doktorunuzun test sırasında mesanenizi ve üretral anatominizi gözlemlemesinin yanı sıra biyopsi sonuçlarına (varsa) dayanmaktadır. Doktorunuz sonuçları test sırasında veya hemen sonrasında sizinle tartışabilir veya sonuçları ve sonraki adımları ayrıntılı olarak tartışmak için daha sonra bir takip randevusu planlayabilir.

Takip etmek

Takip planı sonuçlarınıza bağlıdır. Örneğin üretral darlığınız varsa, bunun bir prosedürle onarılması gerekebilir. Büyümüş prostatınız varsa, bu ilaçla veya ameliyatla tedavi edilebilir. İyi huylu bir kitleniz varsa, semptomlara neden oluyorsa çıkarılması gerekebilir. Mesane kanseriniz olduğu keşfedilirse, kemoterapi, radyasyon veya ameliyat veya bu tedavilerin bir kombinasyonunu almanız gerekebilir.

Verywell'den Bir Söz

Mesane veya üretrayı etkileyen koşullar çok rahatsız edici olabilir, ağrıya veya idrara çıkma rahatsızlığına neden olabilir ve hatta idrar yapma arasında bile olabilir. Girişimsel bir prosedüre sahip olmak da kısaca ek rahatsızlığa neden olabilir. Genel olarak, sistoskopi iyi tolere edilir ve herhangi bir komplikasyon varsa da çok azdır. Teşhis edildikten sonra, mesane veya üretrayı içeren tıbbi durumlar etkili bir şekilde tedavi edilebilir.