Medikal Menopoz Nedir?

Tıbbi veya indüklenmiş menopoz, bir kadının yumurta üretmeyi bırakması ve adet döngüsünün kemoterapi ve ameliyat gibi bazı tıbbi tedaviler nedeniyle erken durmasıdır. Yıllar sürebilen doğal menopozdan farklı olarak, bu süreç nedene bağlı olarak ya kısa bir geçiş süresinde ya da aniden gerçekleşir. Aynı şekilde tıbbi menopozun nedeni de bunun geçici mi yoksa kalıcı mı olduğunu belirler.

Tıbbi Menopozun Nedenleri

Çeşitli prosedürler ve tedaviler tıbbi menopoza neden olabilir. Bunlardan herhangi birini düşünüyorsanız, bunu doktorunuzla önceden konuşmalısınız.

Ameliyat

Cerrahi menopoz, bir kadının yumurtalıkları cerrahi olarak çıkarıldığında (ooferektomi) veya tam bir histerektomi (rahim ve yumurtalıkların alınması) geçirdiğinde ortaya çıkar. Bu prosedürler, aşağıdakiler gibi farklı nedenlerle yapılabilir:

• Yumurtalık kanseri teşhisi
• BRCA1 veya BRCA2 gen mutasyonlarına sahip olması nedeniyle yumurtalık ve meme kanseri riski yüksek olan kadınlar için önleyici bir önlem olarak
• Bazı durumlarda rahim (endometriyal) kanseri teşhisi
• Endometriozis

Yumurtalık veya rahim olmadan kadın doğurgan değildir ve artık östrojen üretmez. Cerrahi menopoz ani ve kalıcıdır ve değişikliğin aniden oluşması nedeniyle genellikle doğal menopozdan daha semptomatiktir.

Radyasyon

Pelvik bölgeye radyasyon, o bölgede meydana gelen kanserleri (yumurtalık, kolorektal veya rahim kanserleri gibi) tedavi etmek için reçete edilebilir, yumurtalıklarınıza zarar verebilir.

Bu hasar, hormon seviyelerinde ani bir düşüşe neden olarak geçici veya kalıcı menopoza neden olabilir. Doğurganlığınızı geri kazanma şansınız aşağıdakilerden dolayı azalabilir:

• Yaş
• Radyasyonun yumurtalıklarınıza ne kadar yakın olduğu
• Toplam radyasyon dozu

Pelvik ışınlama ayrıca uterus fonksiyonunu etkileyebilir ve doğurganlık kaybına katkıda bulunabilir.

Kemoterapi

Kemoterapi, hızla bölünen kanser hücrelerini yok ederek çalışır. Yumurtalıklar hızla bölünen hücreler içerdiğinden kemoterapiden de etkilenirler.Kaç yaşında olduğunuza ve aldığınız ilaçların tipine ve dozuna bağlı olarak yumurtalıklarınız bu hasardan iyileşebilir veya iyileşmeyebilir.

Periyotlarınızın kemoterapi sırasında geçici olarak mı yoksa tamamen mi duracağını bilmek zordur ve öğrenmeden önce geçen süre değişebilir. Doktorunuz hormon seviyenizi kontrol etmek için periyodik olarak kan testleri yapacaktır.

Kemoterapi aldığınız sırada 40'lı yaşlarınızın sonlarındaysanız, tıbbi menopozunuz sizi menstrüel döngünüzün tekrarı olmadan menopoza sürükleyebilir. Tedavi sırasında 30 yaşında veya daha gençseniz, dönemlerinize devam edebilir ve ileride doğal menopoz yaşayabilirsiniz.

Yaşlandıkça, kemoterapiye bağlı tıbbi menopozun kalıcı olma riski artar.

Yumurtalık Bastırma Tedavisi

Östrojen üretimini baskılamak için yumurtalıkların geçici olarak kapatılması için ilaçların kullanılması yumurtalık baskılama tedavisi olarak bilinir ve hormon reseptörü pozitif meme kanseri olan kadınlarda kullanılabilir.

Yumurtalıkları geçici olarak kapatan ilaçlar arasında Zoladex (goserelin) ve Lupron (leuprolide) bulunur. Bunların her ikisi de luteinize edici hormon salgılayan hormon (LHRH) agonistleridir ve beyne yumurtalıkların östrojen üretmesini durdurmasını söyleyerek çalışırlar.İlaçlar, birkaç ay boyunca veya birkaç ayda bir enjeksiyon olarak verilir.

İlacı almayı bıraktığınızda, yumurtalıklar genellikle tekrar çalışmaya başlar. Yumurtalıkların iyileşme süresi kadından kadına değişebilir. Ne kadar gençseniz, yumurtalıklarınızın ve östrojen seviyelerinizin geri dönme olasılığı o kadar yüksektir.

Yumurtalık baskılama ilaçları alırken hamile kalan kadınların vakaları olmuştur, bu nedenle menopoz öncesi iseniz ve bir erkek partneriniz varsa, prezervatif, diyafram veya hormonal olmayan bir RİA gibi hormonal olmayan doğum kontrolü kullanmak önemlidir.

Semptomlar

Tıbbi menopoz, doğal menopozla aynı semptomlara neden olur, ancak semptomlar, daha aşamalı, doğal bir geçişle olduğundan daha aniden ortaya çıkabilir. Yumurtalıkları alınmış, bu da hormon seviyelerini bir gecede düşüren genç kadınlar için menopoz semptomları özellikle yoğun olabilir.

Tıbbi menopozun semptomları ve yan etkileri şunları içerir:

• Sıcak basmaları
• Vajinal kuruluk
• Vajinal veya mesane enfeksiyonları
• Gece terlemeleri
• Libido değişimi
• Hafıza sorunları
• Ruh hali değişiklikleri
• Uykusuzluk hastalığı
• Kısırlık
• Kilo almak
• Ağrı ve sızılar
• Baş ağrısı
• Kalp çarpıntısı
• Osteoporoz
• Cilt ve saç değişiklikleri

Azalan östrojen seviyeleri ayrıca kalp hastalığı riskinin artmasıyla da ilişkilidir, bu da felce, kalp krizine yol açabilir ve kalp fonksiyonunu etkileyebilir.

Tedavi

Doğal menopoz yaşayan kadınlar, menopozun rahatsız edici semptomlarını tedavi etmek için sıklıkla hormon replasman tedavileri (HRT) kullanırlar. HRT ağızdan veya bir yama yoluyla alınabilir; Kuruluğu rahatlatmak için vajinaya hormon içeren kremler de yerleştirilebilir.

Bununla birlikte, nüks riskini artırdığı gösterildiğinden, meme kanseri nedeniyle tıbbi menopoz yaşayan kadınlar için HRT önerilmez. Bu kadınlar için seçenekler şunları içerir:

• Sıcak basmaları kontrol etmek için Neurontin (gabapentin)
• Depresyona yardımcı olmak için antidepresanlar
• Kuruluğa yardımcı olmak için reçetesiz satılan vajinal kayganlaştırıcılar veya E vitamini yağı
• Uykusuzluğu gidermek için melatonin veya reçeteli uyku yardımcıları
• Akupunktur, bilişsel davranışçı terapi, farkındalık temelli stres azaltma veya hipnoz gibi alternatif tedaviler
• Kilo alımını yönetmek için sağlıklı bir diyet ve egzersiz programı

Verywell'den Bir Söz

Menopozun neden olduğu fiziksel değişikliklere ek olarak, duygusal etkiler, özellikle gençseniz ve artık doğurgan değilseniz ve gelecekte hamile kalmayı umuyorsanız, derin olabilir. Sizi aynı deneyimi yaşayan bir destek grubuna yönlendirebilecek olan doktorunuzla konuşun.