Monoklonal antikor tedavisi, hedeflenen bir kanser tedavisidir. Bazen immünoterapi olarak adlandırılır. Cerrahi, kemoterapi ve radyasyon tedavisi kolon kanseri için önemli tedavi seçenekleri olmaya devam ederken, monoklonal antikor tedavisi daha yaygın bir şekilde kullanım için uygun hale geliyor. Kolon kanserini yönetmek için en yaygın monoklonal antikor tedavileri Bevacizumab (Avastin), Cetuximab (Erbitux) ve Panitumumab'dır (Vectibix).
moodboard / Cultura / Getty ImagesMonoklonal Antikorlar Nelerdir?
Monoklonal antikorlar, bir laboratuvarda yapılan proteinlerdir. Bu proteinler, kanser hücrelerinin yüzeyindeki alanlara bağlanmak ve büyümelerine ve yayılmasına müdahale etmek için tasarlanmıştır. Monoklonal antikorlar, nezle veya grip (grip) gibi bakteri veya virüslere maruz kaldığınızda vücudunuzun doğal olarak ürettiği antikorlara benzer.
Monoklonal Antikorlar Nasıl Çalışır?
Vücudumuzdaki kanser hücreleri de dahil olmak üzere hücrelerin yüzeylerinde reseptör adı verilen alanlar bulunur. Bu reseptörler, hücrelerimizin nasıl büyüdüğünü, büyümeyi nasıl durdurduğunu veya hücrelerin normalde yaptığı herhangi bir şeyi nasıl yaptığını kontrol etmeye yardımcı olur. Doğru protein gelir ve bir hücredeki bir reseptöre bağlanırsa (bağlanırsa), bu, hücrenin yanıt vermesini tetikler.
Reseptörleri ve onların bağlayıcı proteinlerini düşünmenin iyi bir yolu, bir kilit ve anahtar düşünmektir. Doğru anahtar olmadan bir kilit açılmaz. Aynı şekilde, bir reseptör bir hücrenin büyümesini, bölünmesini veya yanıt vermesini tetiklemeyecektir, eğer o reseptöre doğru "anahtar" önce bağlanmaz. Monoklonal antikorlar, kanser hücrelerindeki reseptörlere bağlanmak ve işlevlerini bloke etmek veya bir bağışıklık tepkisi ortaya çıkarmak için özel olarak tasarlanmış "anahtarlardır".
Monoklonal Antikor Tedavilerine Örnekler
Epidermal büyüme faktörü reseptörleri (EGFR'ler), monoklonal antikorların hedeflediği reseptörlere bir örnektir. EGFR'ler normal hücrelerde ve kanser hücrelerinde bulunur, ancak kanser hücrelerinde bu reseptörler normal değildir. Çok fazla EGFR olabilir veya büyüme sinyallerine aşırı tepki vermelerine izin verecek şekilde zarar görebilir veya değiştirilebilir (mutasyona uğrayabilir). Bu, kanser hücrelerinin çok hızlı büyümesine veya büyümemeleri gereken yerlerde büyümesine neden olur.
Monoklonal antikor terapileri Cetuximab (Erbitux) ve Panitumumab (Vectibix) spesifik olarak kanser hücrelerinde bulunan EGFR'lere bağlanır. EGFR'lere bağlandıklarında, vücudunuzun normalde ürettiği büyüme sinyallerinin kanser hücrelerine ulaşmasını engellerler. Bu, kanser büyümesini yavaşlatır veya durdurur.
Kilit ve anahtar benzetmesini düşündüğünüzde, Cetuximab ve Panitumumab'ın biri kilide sakız sıkışmış gibi çalıştığını hayal edebilirsiniz. Anahtar içeri giremez ve kapı açılamaz çünkü kanser hücresi reseptörleri zaten monoklonal antikorlar tarafından "yapıştırılmıştır". Bu, kanser hücrelerinin büyümeye ve yayılmaya devam etmek için ihtiyaç duydukları büyüme sinyallerini artık almadıkları anlamına gelir.
Konjuge Monoklonal Antikorlar
Monoklonal antikorlar, tümör hücresinin çalışmalarını saklamanın ötesinde, bir kemoterapi ilacına veya bir radyoaktif partiküle (radyoimünoterapi) birleştirilebilir, böylece tedavi eylemini normal hücrelere değil kansere doğru alırlar. Bu, bazı lenfoma ve meme kanseri türlerinde kullanılmaktadır ve diğer kanser türlerini tedavi etmek için ilaçlar mevcut olabilir.
Monoklonal Antikor Tedavisinin Yan Etkileri
Birçok insan için monoklonal antikor tedavisinin yan etkileri kemoterapiden daha hafiftir ve alerjik bir reaksiyon tipine benzer. Monoklonal antikor tedavisinin daha yaygın yan etkilerinden bazıları şunlardır:
- Deri döküntüleri
- Ciltte kaşıntı veya kurdeşen
- Ateş, titreme, kas ağrıları, yorgunluk ve baş ağrısı gibi grip benzeri semptomlar
- İshal
- Mide bulantısı ve kusma
- Düşük kan basıncı
Bazı insanlar monoklonal antikor tedavisine ciddi reaksiyonlar gösterir. Doktorunuzun monoklonal antikor tedavisini durdurmasına neden olabilecek daha ciddi yan etkiler şunlardır:
- Çok düşük kan sayımı
- Düzensiz kalp atışı, kalp yetmezliği ve artmış kalp krizi riski gibi kalp sorunları
- Kanınızda ciddi sağlık sorunlarına neden olabilecek düşük magnezyum, potasyum veya kalsiyum seviyeleri
- Enfeksiyonlara yol açan ciddi deri döküntüleri
- Kanama sorunları
- Nefes darlığı, hırıltılı solunum, ses kısıklığı, bayılma, baş dönmesi, bulanık görme, mide bulantısı veya göğüs ağrısı veya basıncı dahil infüzyona verilen ani reaksiyonlar
Neyse ki, ciddi reaksiyonlar meydana geldiğinde, ilacı kanser bakım kliniğinizde alırken genellikle hemen olurlar. Bu, doktorunuzun ve hemşirenizin sizi izleyeceği ve gerekirse infüzyonu durdurabileceği ve size acil tıbbi yardım verebileceği anlamına gelir.
Monoklonal Antikor Tedavisi Yan Etkilerinin Yönetilmesi
Monoklonal antikor tedavisinin yan etkilerini yönetmek için yapabileceğiniz en önemli iki şey şunlardır:
- Tüm ilaçlarınızı reçete edildiği şekilde alın, çünkü yan etkileri önlemek, ortaya çıktıklarında tedavi etmekten daha kolaydır.
- Tıbbi ekibinizle iletişim hatlarını açık tutun. Bir kişi için yan etkileri yönetmeye yarayan şey sizin için işe yaramayabilir. Minimum yan etkilerle tedaviyi atlatmanıza yardımcı olacak seçenekler hakkında doktorunuz veya hemşirenizle konuşun.
Kendini kötü hissetmenin kanser tedavisinin doğal bir parçası olduğunu kabul etmeyin. Tıbbi ekibinizin yan etkilerinizi daha iyi yönetmesinin bir yolu olabilir. Yardıma ihtiyacınız olursa, isteyin. Ve her zaman, yan etkilerle ilgili herhangi bir sorunuz varsa, hemen tıbbi ekibinizi arayın.
