Portal hipertansiyon, karaciğer hastalığının neden olduğu bir durumdur. Bu bir tür yüksek tansiyondur (hipertansiyon), ancak tüm vücudu etkilemek yerine, çoğunlukla bağırsaklardan karaciğere giden portal damarları etkiler. Alkolik hepatit ve karaciğer sirozunun önemli bir komplikasyonudur ve şişlik ve kanamaya neden olabilir.
Stocktrek Images / Getty Images
Karaciğerden Kan Akışı: Nasıl Çalışır?
Karaciğer iki kaynaktan kan alır. Kalpten gelen taze kan, karaciğerin ihtiyacını karşılar. Ayrıca, karaciğer toksinleri filtrelediği ve besinleri işlediği için, bağırsaklardan ve sindirim sisteminin diğer organlarından gelen kan portal ven yoluyla gelir. Portal damardaki kan doğrudan karaciğere akar ve hepatositlerle (karaciğer hücreleri) etkileşime girebilir. Kan karaciğerde devam eder ve farklı bir damar kümesi olan hepatik damarlar yoluyla kalbe ve akciğerlere geri döner.
Bağırsaklardan karaciğere giden yol, bazı tıkanmalardan dolayı bloke edilir veya yavaşlarsa, portal venöz sistemdeki basınç artar. Bu bana portal venöz sistemi bir bahçe hortumu ve tıkanıklığı hortumdaki bir bükülme olarak hayal ederek açıklandı. Sudaki basıncın arttığını deneyimlerinizden biliyorsunuz. Aynı şey vücudumuzda da olabilir, ancak su hortumunun aksine, basınç oluştuğunda damarlarımız sızabilir. Bu "sızıntı", asit sıvısına katkıda bulunan şeydir ve assitlerin veya sıvı birikiminin nedenidir.
Tıkanmaya Ne Sebep Olur?
Karaciğer sirozu yaygın fibroza neden olabilir. Fibroz, portal hipertansiyonun en yaygın nedenidir, ancak birkaç başka neden de vardır (şistozomiyazis, sarkoidoz, portal ven trombozu, vinil klorür veya ilaçlardan kaynaklanan toksisite, intrahepatik portal veni tıkayan kanser, sarkoidoz ve milier tüberküloz). Fibrozun yoğun yara izi, sıvıların karaciğerden geçişini engeller. Yukarıdaki benzetmemizi kullanırsak, fibroz "hortumdaki bükülme" dir. Fibroz, karaciğerdeki damarları çevreler ve bu da kanın akmasını zorlaştırır. Kan ve sıvılar tıkanmış karaciğeri süzmeye çalışırken, portal sistemde basınç artar ve daha fazla soruna yol açar.
Portal Hipertansiyonun Neden Olduğu Sorunlar
Portal hipertansiyon ile ilişkili en önemli problemler, asit (organları ve karın duvarını kaplayan dokularda fazla sıvı birikimi) ve varislerdir (yemek borusu, mide veya bağırsaklarda yedeklenmiş kan akışının neden olduğu tıkanmış damarlar).
Varislere doğrudan portal hipertansiyon neden olur. Karaciğerdeki kan akışı engellendiğinde, kan, portal venöz sistemin (sindirim sistemi ile karaciğer arasında kanı taşıyan damarlar sistemi) ve sistemik venöz sistemin (geri dönen damar sistemi) kesişme noktalarına yedeklenebilir. kalbe kan). Bu iki sistemin kesişme noktaları, kılcal damarlar adı verilen küçük, kırılgan kan damarlarıdır. Bu damarlar artan kan basıncına dayanamaz ve tıkanma veya genişleme. Bu tür damarlar, endoskopi olarak bilinen bir prosedür sırasında yemek borusu veya midenin yüzeyi boyunca görülebilir. Kırılgandırlar ve kanama riski altındadırlar.
Tehlikeler
Evet, çünkü portal hipertansiyon kanamaya neden olabilir. Çoğu durumda, bu kanama olayları tıbbi acil durumlar olarak kabul edilir. İlk kanamanın ölüm oranı% 40 civarındadır; İnsanların% 70'i, sonraki kanamalarla birlikte yaklaşık% 30'luk bir ölüm oranıyla bir yıl içinde yeniden kanayacak. Özofagus varisleri ileri sirozlu kişilerde çok yaygındır ve varisli her üç kişiden birinde kanama olacağı tahmin edilmektedir.
Teşhis
İleri sirozu olan herkes, genellikle aşağıdakilerden biri veya daha fazlasının varlığıyla teşhis edilen portal hipertansiyon gelişimi açısından yakından izlenecektir:
- Trombositopeni
- Splenomegali (genişlemiş dalak)
- Ensefalopati
- Portal hipertansiyonun komplikasyonlarından birine sahip olmak (asit ve özofagus varisleri)
-blood-test.jpg)
.jpg)
