Kanser tipine ve diğer faktörlere (tümörün boyutu ve ne kadar yayıldığı gibi) bağlı olarak, 2. evre küçük hücreli olmayan akciğer kanseri,% 53 ile% 60 arasında beş yıllık bir hayatta kalma oranına sahiptir. Yaşam beklentisi birkaç faktörden etkilenir, bunlardan en azı hastalığın 1. aşamadan itibaren ilerlemesi değildir.
Malignitenin birincil tümörden çevre dokulara yayılmaya başladığı kanserin bu ara aşaması hala oldukça tedavi edilebilir. Ve hayatta kalmayı olumsuz etkileyebilecek faktörler olduğu gibi, olumlu bir etkiye sahip olabilecek başka faktörler de vardır.
Hangi risk faktörlerinin değiştirilebilir olduğunu bilmek, remisyon veya hastalıksız hayatta kalma şansınızı artırmak için yaşam tarzı değişiklikleri yapmanıza yardımcı olabilir.
Evre 2 Akciğer Kanserlerinin Özellikleri
Akciğer kanseri evrelemesi, hastalığın ciddiyetini sınıflandırmak için kullanılan bir işlemdir. Küçük hücreli olmayan akciğer kanserinin (NSCLC) evrelendirilmesi, tümörün boyutuna ve kapsamına (T), yakındaki lenf düğümlerinde kanser hücrelerinin bulunup bulunmadığına (N) ve varsa kanser evresini belirleyen TNM sistemini kullanır. metastaz (M) olarak da bilinen kanserin yayıldığına dair kanıt.
Kanser evresi, uygun tedavi sürecini yönlendirmenin yanı sıra olası sonucu (prognoz) tahmin etmeye yardımcı olur.
Aşama 2 NSCLC iki alt bölüme ayrılmıştır:
- Evre 2a akciğer kanseri, 4 ila 5 santimetre (sırasıyla yaklaşık 1 inç ve 2 inç) arasında bir tümör boyutunu gösterir. Tümör ayrıca bir hava yolu veya akciğerleri çevreleyen dokular halinde büyümüş olabilir. Bununla birlikte, hiçbir lenf nodu etkilenmeyecek ve metastaz kanıtı olmayacaktır.
- Evre 2b akciğer kanseri, tümörün çapının 3 santimetreden (1¼ inç) az olduğunu ve yakındaki lenf düğümlerine yayıldığını veya tümörün 3 ila 5 santimetre arasında olduğunu veya hava yollarına veya çevre dokulara da yayılmış olabileceğini gösterir. yakındaki lenf düğümleri gibi. Ayrıca metastaz kanıtı da olmayacak.
KHDAK, sınırlı evreli veya geniş evreli olarak sınıflandırılan, hastalığın daha az yaygın bir formu olan küçük hücreli akciğer kanserinden (SCLC) farklı şekilde evrelendirilir.
Aşama 2 Sağkalım İstatistikleri
Kanser sağkalımı tipik olarak beş yıllık sağkalım oranları olarak tanımlanır. Bu, teşhisini takiben en az beş yıl yaşayan insanların yüzdesidir.
Epidemiyologlar ve sağlık yetkilileri, hayatta kalmayı farklı şekillerde hesaplar. Bazıları bunu TNM aşamasına göre yapar, bazıları ise yaşam beklentisini kanserin ne kadar yaygın şekilde yayıldığına bağlı olarak hesaplar. Her iki yöntemin de avantajları ve dezavantajları vardır.
Hayatta kalma oranları birçok yönden yardımcı olsa da, bunların ne bekleyeceklerine dair yalnızca geniş tahminler olduklarını hatırlamak önemlidir.
TNM Aşamasına Göre Sağkalım Oranları
Sağkalımı TNM aşamasına göre tahmin etmek, aşama ile hayatta kalmayı "eşleştiren" sezgisel bir yaklaşımdır. TNM sınıflandırma sistemindeki son revizyonlara dayanarak, evre 2 NSCLC'nin beş yıllık sağkalım oranı aşağıdaki gibi bozulur.
Bunun gibi hayatta kalma oranları taşa oyulmuyor. Bazı insanlar beş yıllık tahminlerin üzerinde yaşayabilirken, diğerleri bunlardan eksik kalabilir.
TNM yaklaşımının dezavantajı, tümörün yeri ve hava yolu tıkanıklığının derecesi gibi bazı temel faktörlerin hayatta kalma sürelerini etkileyebilmesi ve bu tahminlere yansıtılmamasıdır.
Hastalık Kapsamına Göre Sağkalım Oranları
Ulusal Kanser Enstitüsü, Sürveyans, Epidemiyoloji ve Son Sonuçlar (SEER) Programı kapsamında hayatta kalma tahminleri için farklı bir yaklaşım kullanmaktadır.
SEER programı, beş yıllık tahminleri hastalık evresine dayandırmak yerine, bunu kanserin ne kadar yaygın şekilde yayıldığına göre yapar. Bu, aşağıdaki üç yoldan biriyle kategorize edilir.
- Lokalize: Akciğer dışında kanser belirtisi yok
- Bölgesel: Yakındaki lenf düğümlerine veya yapılarına yayılan kanser
- Uzak: Uzak organlara yayılan kanser (metastatik hastalık)
SEER sisteminin avantajlarından biri, hem NSCLC hem de SCLC'ye uygulanabilmesidir. Olumsuz tarafı, tanımlarda önemli bir örtüşme var. Örneğin, evre 1 ve evre 2a KHDAK, lenf nodu tutulumu olmadığından lokalize olarak kabul edilir. Öte yandan, evre 2b KHDAK, lenf düğümleri dahil olduğu için bölgesel olarak kabul edilir. Bu nedenle, evre 3a KHDAK ile aynı kategoriye girer.
SEER sınıflandırma sistemine göre, evre 2a akciğer kanseri için beş yıllık sağkalım oranı% 59 iken, evre 2b akciğer kanseri için beş yıllık sağkalım oranı% 31,7'dir.
Hayatta Kalma Oranlarını Etkileyen Faktörler
Evre 2 akciğer kanserinin seyri kişiden kişiye değişebilir; belirlenmiş tek bir yol yok. Birden çok değişken beş yıllık hayatta kalma oranlarını etkileyebilir, bunlardan bazıları değiştirilebilir, bazıları değiştirilemez.
Genel olarak KHDAK'li kişilerde hayatta kalma sürelerini etkilediği bilinen ve bazı durumlarda özel olarak evre 2 KHDAK'yi etkilediği bilinen altı farklı faktör vardır.
Verywell / Emily RobertsYaş
KHDAK'li kişilerde hayatta kalma süreleri genel olarak ilerleyen yaşla birlikte azalma eğilimindedir. Bu kısmen genel sağlığın azalmasından kaynaklanmaktadır.
60 yaşından sonra - akciğer kanseri olan çoğu kişiye teşhis konulan dönem - beş yıllık hayatta kalma oranı aniden düşmeye başlar.
Seks
Cinsiyet, genel olarak akciğer kanseri olan kişilerde hayatta kalma sürelerini de etkiler, kadınlar istatistiksel olarak erkeklerden daha uzun yaşar. Akciğer kanseri kadınlarda daha genç yaşta ortaya çıkma eğiliminde olsa da, erkeklerin hastalığa yakalanma ve ölme olasılığı kadınlardan çok daha fazladır.
Zamanla eşitsizlik daha da belirgin hale gelir. Genel olarak NSCLC ile, kadınlarda beş yıllık sağkalım oranı erkeklerdekinden% 20 daha fazladır (sırasıyla% 19 ve% 13.8), oysa kadınlarda 10 yıllık sağkalım oranı erkeklerdekinden yaklaşık% 40 daha fazladır ( Sırasıyla% 16,2'ye karşı% 19,5).
Evre 2 NSCLC ile spesifik olarak, kadınların beş yıllık sağkalım oranı erkeklerde% 50'ye kıyasla% 60'tır - kabaca% 17'lik bir fark.
Performans durumu
KHDAK teşhisi sırasındaki genel sağlığınızın tedaviye ne kadar iyi yanıt verdiğinizi ve ne kadar süre hayatta kalacağınızı etkilemesi şaşırtıcı değildir. Örneğin, 70'lerinde zinde ve aktif olan insanlar, semptomları nedeniyle engelli olan 60'lı yaşlarındaki insanlardan neredeyse her zaman daha iyi performans sergiliyor.
Günlük yaşamda kanserle işlev görme yeteneği performans durumu (PS) olarak adlandırılır. İki sınıflandırma sisteminden biri kullanılarak ölçülebilir:
- Doğu Kooperatif Onkoloji Grubu (ECOG) Performans Durumu, PS'yi 0 ila 5 ölçeğinde (0 tamamen işlevsel ve 5 ölü) derecelendiren kansere özgü bir sistemdir.
- Karnofsky Skoru, onkoloji ve diğer hastalıklarda kullanılan ve PS'yi% 0 ila% 100 (% 0 ölü ve% 100 tamamen işlevsel) arasında derecelendiren genelleştirilmiş bir ölçüdür.
ECOG sistemine dayanarak, genel NSCLC için beş yıllık sağkalım oranı PS tarafından tanımlanır, ancak aynı zamanda medyan hayatta kalma süreleri (NSCLC'li kişilerin% 50'sinin hala hayatta olduğu süre) tarafından da tanımlanır.
Sigara içme durumu
Sigara içmek sadece kansere yakalanma riskinizi artırmakla kalmaz, aynı zamanda teşhis veya tedavi edildikten sonra sigara içmeye devam ederseniz hayatta kalma sürenizi de azaltır.
2010 yılında yapılan incelemeİngiliz Tıp Dergisierken evre akciğer kanseri tanısı konulduktan sonra sigara içilmesinin (evre 1 ve 2a olarak tanımlanan) beş yıllık sağkalım oranını% 33'e düşürdüğü sonucuna varmıştır. Bu, evre 2 KHDAK'li insanlar için genel hayatta kalma sürelerinde% 50'den fazla azalma anlamına gelir.
Aksine, sigarayı bırakmak, diğer tüm risk faktörlerinden bağımsız olarak beş yıllık hayatta kalma oranlarını yaklaşık% 70'e çıkarır.
Akciğer Kanseri Türü
Tüm akciğer kanserleri aynı değildir. Genel olarak NSCLC ile, bazı tipler diğerlerinden daha agresiftir veya akciğerlerin farklı, daha savunmasız kısımlarında yaşayabilir. Aşağıdakiler en yaygın üç türdür.
- Akciğer adenokarsinomu: Akciğerin dış kenarlarında gelişen ve tüm akciğer kanseri teşhislerinin yaklaşık% 40'ını oluşturan bir tür KHDAK.
- Skuamöz hücreli akciğer karsinomu: Esas olarak hava yollarını etkileyen ve tüm vakaların% 25 ve% 30'unu oluşturan bir tür.
- Büyük hücreli akciğer karsinomu: Akciğerin herhangi bir yerinde gelişebilen nadir ve tipik olarak agresif bir NSCLC formu.
Bu kanser türlerinin her biri, farklı tahmini hayatta kalma oranlarına sahiptir; akciğer adenokarsinomu genellikle en umut verici ve büyük hücreli karsinom en az olanıdır.
Ameliyat Türü
Akciğer kanseri cerrahisi, evre 2 KHDAK için temel tedavidir. Malignitenin boyutu, yeri ve kapsamına göre yaygın olarak kullanılan dört tip ameliyat vardır.
- Kama rezeksiyonu: Akciğerin kama şeklindeki bir bölümünün çıkarılmasını içerir; genellikle tümör küçükse veya akciğer fonksiyonu ile ilgili bir endişe varsa takip edilir
- Lobektomi: Akciğerlerin beş lobundan birinin çıkarılmasını içeren, tercih edilen cerrahi cerrahi yöntem
- Sleeve rezeksiyonu: Akciğerin bir kısmının yanı sıra ana hava yolunun bir kısmının çıkarılmasını içerir.
- Pnömonektomi: Tümörün konumu daha az invaziv ameliyatları önlüyorsa, tüm akciğerin çıkarılmasını içerir
Genel bir kural olarak, hayatta kalma oranları, çıkarılan akciğer dokusu miktarı ile birlikte azalma eğilimindedir. Bu, özellikle lobektomiyi pnömonektomi ile karşılaştırırken doğrudur. 2018'de yayınlanan bir araştırmaya göreGöğüs Hastalıkları Dergisi,lobektomi geçirenlerin beş yıllık sağkalım oranı, pnömonektomi geçirenlerin iki katıdır (sırasıyla% 31,5'e karşı% 15,6)
Bir kişinin ameliyattan sonra nasıl tedavi edildiği de hayatta kalma sürelerini etkiler. Spesifik olarak evre 2 NSCLC ile ilgili olarak, adjuvan kemoterapi kullanımı (kalan kanser hücrelerini temizlemek için kullanılır), cerrahi rezeksiyonu takiben kemoterapi almayanlara kıyasla sonraki beş yıl içinde% 53 daha düşük ölüm riski ile sonuçlanır.
Verywell'den Bir Söz
Akciğer kanseri olan insanlar için hayatta kalma süresi, önceki nesillere kıyasla hızla artıyor. 1970'lerde, kanser için bir yıllık sağkalım oranı sadece% 16 idi ve 2011'de% 32'ye yükseldi. Bugün, oran% 44'e kadar çıkmakta, 10 kadından biri ve 12 erkekten biri 10 yıldır yaşamaktadır. yada daha fazla.
Erken teşhis, sonuçları iyileştirmenin anahtarıdır. Evre 2a ve 2b KHDAK ile küratif tedavi mümkündür ve evre 1 KHDAK ile karşılaştırılabilir hayatta kalma süreleri sağlar. Sigarayı bırakarak, düzenli egzersiz yaparak ve genel olarak daha sağlıklı bir yaşam tarzı izleyerek, sadece tedaviyle başa çıkmak için daha donanımlı olmakla kalmaz, aynı zamanda yaşam beklentinizi de uzatabilirsiniz.