Safra kesesi taşı teşhisi konduysa, herhangi bir semptoma neden olmadıkları sürece büyük olasılıkla tedaviye ihtiyacınız olacak. Bu durumda, kişisel durumunuza bağlı olarak doktorunuz tedavinin gerekli olup olmadığını belirleyecektir. Tedaviye ihtiyacınız varsa, ameliyat (kolesistektomi) muhtemelen doktorunuzun önereceği şeydir.
Verywell / Emily Roberts
Ameliyat
Safra kesesini çıkarmak için ameliyat, semptomatik safra taşlarını tedavi etmenin en yaygın yoludur.
Kolesistektomi adı verilen safra kesesi ameliyatı, yetişkinlerin en sık yaptığı ameliyatlardan biridir.
Neyse ki, bu organ olmadan gayet güzel yaşayabilirsiniz. Bununla birlikte, çok küçük bir yüzde, ince bağırsağa akan safradaki artıştan dolayı ishal yaşayabilir. Vakaların büyük çoğunluğunda, safra doğrudan karaciğerden kanallar yoluyla ve ince bağırsağa akar ve sindirimde gözle görülür bir değişiklik olmaz.
Laparoskopik kolesistektomi
Safra kesenizi çıkarmak için standart ameliyata laparoskopik kolesistektomi denir.Bu ameliyat için cerrah, karnınızda birkaç küçük kesi yapar ve cerrahi aletler ile minyatür bir video kamera yerleştirir. Kamera, vücudunuzun içinden büyütülmüş bir görüntüyü bir video monitörüne göndererek, cerraha organlarınızın ve dokularınızın yakından görünümünü verir.
Monitörü izlerken cerrah, safra kesenizi karaciğerinizden, kanallarınızdan ve diğer yapılardan dikkatlice ayırmak için aletleri kullanır. Daha sonra kistik kanalınız kesilir ve küçük kesilerden birinden safra keseniz çıkarılır.
Laparoskopik cerrahi sırasında karın kasları kesilmediğinden, hastalar karın boyunca geniş bir kesi kullanarak ameliyattan sonra sahip olacaklarına göre daha az ağrı ve daha az komplikasyon yaşarlar.
Evde genellikle bir haftalık kısıtlı aktivite ile aynı gün eve gidebilirsiniz.
Açık Kolesistektomi
Cerrah, laparoskopik işlemde enfeksiyon veya başka ameliyatlardan kaynaklanan yara izi gibi herhangi bir engel tespit ederse, ameliyat ekibinin açık ameliyata geçmesi gerekebilir.Bazı durumlarda bu engeller ameliyatınız öncesinde bilinir ve açık ameliyat planlanır. .
Buna "açık" cerrahi denir çünkü cerrahın safra kesenizi çıkarmak için karnınızda 5-8 inçlik bir kesi yapması gerekir. Bu büyük bir ameliyattır ve hastanede bir haftaya kadar kalmayı ve evde birkaç haftadan bir aya kadar iyileşmeyi gerektirebilir.
Safra kesesi ameliyatlarının yaklaşık yüzde 5'inde açık ameliyat gerekir.
Olası Cerrahi Komplikasyonlar
Safra kesesi ameliyatının en yaygın komplikasyonu safra kanallarının yaralanmasıdır. Yaralı bir safra kanalı safra sızdırabilir ve ağrılı ve potansiyel olarak tehlikeli bir enfeksiyona neden olabilir. Hafif yaralanmalar bazen ameliyatsız olarak tedavi edilebilir. Bununla birlikte, büyük yaralanma daha ciddidir ve ek ameliyat gerektirir.
Safra kesesi taşları safra kanallarınızdaysa, cerrah safra kesesi ameliyatı öncesinde veya sırasında bunları çıkarmak için endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) kullanabilir. Endoskop ince bağırsağınıza geldiğinde cerrah etkilenen safra kanalını bulur. Kanalı kesmek için endoskop üzerindeki bir alet kullanılır ve taş küçük bir sepete alınır ve endoskop ile çıkarılır.
Bazen, kolesistektomi geçiren bir kişiye ameliyattan haftalar, aylar ve hatta yıllar sonra safra kanallarında safra taşı teşhisi konur. İki aşamalı ERCP prosedürü genellikle taşın çıkarılmasında başarılıdır.
Prosedürler ve Tedaviler
Cerrahi olmayan yaklaşımlar, yalnızca durumunuzun anestezi kullanımını engellediği gibi özel durumlarda kullanılır ve sadece kolesterol taşları için kullanılır. Taşlar ameliyatsız tedavinin yaklaşık yarısında tekrar eder.
Bu tedaviler şunları içerir:
- Ağızdan çözünme tedavisi: Taşları çözmek için safra asidinden yapılan ilaçlar kullanılır. İlaçlar - örneğin Actigall (ursodiol) - sayısı sınırlı olan küçük kolesterol taşları için en iyi sonucu verirler Eğer varsa, tüm taşların çözülmesi aylar ya da yıllar alabilir. Her iki ilaç da hafif ishale neden olur ve kenodiol geçici olarak kan kolesterolü ve karaciğer enzim transaminaz seviyelerini yükseltebilir.
- Ekstrakorporeal şok dalgası litotripsi (ESWL): Bu tedavi şok dalgalarını kullanarak taşları tıkanmaya neden olmadan safra kanallarından geçebilen küçük parçalara ayırır. Biliyer kolik atakları (yoğun ağrı) tedaviden sonra yaygındır ve ESWL'nin başarı oranı çok yüksek değildir. Kalan taşlar bazen ilaçla çözülebilir. Bu tedavi nadiren kullanılır.
- Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP): Yukarıda belirtildiği gibi, bazen cerrahlar taşları ortak safra kanalından çıkarmak için endoskopi ve X-ışınlarının bir kombinasyonu olan ERCP'yi kullanırlar.
- Perkütan kolestostomi: Bu minimal invaziv prosedür, iltihabı gidermek için safra kesenize bir kateter yerleştirmeyi içerir, genellikle ameliyat olana veya başka bir tedavi olana kadar. Bazı taşlar, birkaç hafta sonra rayı büyük hale getirerek kateterden çıkarılabilir. ekstraksiyona izin vermek için yeterlidir, ancak bu yöntem sıklıkla kullanılmamaktadır.
Alternatif tıp
Safra kesesi taşlarının tedavisinde veya önlenmesinde alternatif tıbbın kullanımına ilişkin araştırmalar sınırlı olsa da, aşağıdaki doğal seçenekler, tekrar safra kesesi taşlarının oluşmasına karşı korunmaya yardımcı olabilir:
Lif
Araştırmalar, lif bakımından zengin bir diyet uygulamasının safradaki kolesterolü sıvı formda tutmaya yardımcı olabileceğini ve safra taşı oluşumunu engelleyebileceğini öne sürüyor. Kolesterolün safradaki çözünürlüğünü kontrol eden faktörlerin üçlüsü, safra taşı geliştirme riskinizi potansiyel olarak azaltabilirsiniz.
Etkili olan çözünür lifler arasında guar zamkı ve pektinin yanı sıra yulaf kepeği, buğday kepeği ve soya lifi gibi diğer lif türleri bulunur. Meyve ve sebzeler harika kaynaklardır; Vejeteryanlarda düşük safra kesesi taşı insidansında lifin yararı görülmektedir. Diğer lif kaynakları arasında tam tahıllar, baklagiller, pisilyum tohumları ve keten tohumu bulunur.
C vitamini
Rastgele 2,129 yetişkinin katıldığı bir çalışmada, araştırmacılar, safra kesesi taşlarının daha düşük prevalansının, düzenli C vitamini takviyesi almakla ilişkili olduğunu buldular. Kolesterolü safra asitlerine dönüştürmek için gerekli olan C vitamini, birçok meyve ve sebzede (turunçgiller, meyveler, brokoli ve lahana dahil) ve ek formda bulunur.
Deve Dikeni
Bitki devedikeni içinde bulunan bir bileşik olan silibininin, safradaki kolesterol seviyelerini düşürdüğü ve bunun da safra taşlarının oluşmasını engelleyebileceği bulunmuştur. Ancak bu konudaki veriler çok sınırlıdır ve bu etki kanıtlanmamıştır. Ayrıca, bazı kişilerin devedikeni alerjisi olduğunu unutmayın.
Doktorunuza Danışın
Sınırlı araştırma nedeniyle, safra taşlarını tedavi etmek veya önlemek için herhangi bir alternatif ilaç önermek için henüz çok erken.
Alternatif tıp kullanmayı düşünüyorsanız, özellikle bazı yaklaşımlar diğerlerini etkileyebileceği için önce doktorunuza danışın.
Bir durumu kendi kendine tedavi etmenin ve standart bakımdan kaçınmanın veya geciktirmenin ciddi sonuçlara yol açabileceğine dikkat etmek de önemlidir. Bununla birlikte, lif önemli bir diyet bileşenidir ve artan miktarlar çoğu insan için tipik olarak uygundur.
Safra Taşları Doktoru Tartışma Kılavuzu
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
PDF İndir Kılavuzu e-posta ile gönderinKendinize veya sevdiklerinize gönderin.
KaydolBu Doktor Tartışma Kılavuzu {{form.email}} adresine gönderilmiştir.
Bir hata oluştu. Lütfen tekrar deneyin.