Dikkatli bekleme, bir kişinin doktoru tarafından yakından izlendiği, ancak semptomlar ortaya çıkmadıkça veya değişmedikçe özel bir tıbbi tedavi verilmediği bir dönemi tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Aynı zamanda "aktif gözetim" veya "bekleyen yönetim" olarak da ifade edilebilir. Gözlemli bekleme terimi tıpta hem kanserli, kanser öncesi ve kanserli olmayan kararlar için kullanılır.
Eva-Katalin / Getty ImagesÖrnekler
Örneğin, bir kişinin göğüs BT taramasında kanserli olma olasılığı düşük olan bir soliter pulmoner nodüle sahip olduğu tespit edilirse, dikkatli bir şekilde beklemek düşünülebilir. Nodül küçükse (örneğin, 5 mm'den küçükse) veya iyi huylu akciğer nodülü özelliklerine sahipse bu en iyi seçenek olabilir.
Prostat kanserinde gözetim altında bekleme sık sık tartışılırken, akciğer kanserinde, özellikle ameliyatla tedavi edilme potansiyeli olan ve tedavi edilmezse düşük hayatta kalma oranına sahip erken evre akciğer kanserlerinde daha az sıklıkla kabul edilir. Akciğer kanseri ameliyatla tedavi edilemiyorsa ve acil tedavi muhtemelen kanserin kendisinden daha fazla semptom veya rahatsızlığa neden olacaksa, dikkatlice beklemek bazen düşünülebilir.
Dikkatli bekleme, yavaş büyüyen veya "sessiz" lenfomalar, böyle düşük dereceli bir foliküler lenfoma ve semptom olmadığında kronik lenfositik lösemi için yaygın olarak önerilen bir yaklaşımdır.
Kanserli olma olasılıklarının düşük olduğu (ve dikkatli bir gözetim ile, olsaydı yine de çok erken yakalanacağı) bazı kanser öncesi koşullar için dikkatli bekleme düşünülebilir.
Kanserli olmayan tıbbi durumlar da bu yaklaşımla tedavi edilebilir. Örneğin, eksik bir düşükle, düşük yapmanın ilaç veya D ve C kullanmak yerine doğal olarak ilerleyip ilerlemediğini görmek için dikkatli bir şekilde beklemek kullanılabilir. Kulak enfeksiyonları, asemptomatik böbrek taşları ve diğer durumlar için de kullanılabilir.
Faydaları
Bir hastalığın sizi öldürme veya tedavi olmaksızın hasta etme olasılığı daha yüksek değilse - ve bunu iyi anlamak önemlidir - tedaviyi seçmemenin avantajları vardır. Bunlar şunları içerebilir:
- Yan efektleri olmayan
- Daha sonra kullanılabilecek ilaçlara karşı daha az direnç geliştirme şansı (bu, dikkatli beklemenin seçilebilmesinin çok önemli bir nedenidir)
- Daha az klinik / hastane ziyareti
- Daha iyi yaşam kalitesi
- Size daha az maliyet
Dikkatli Beklemek Değildir ...
Arkadaşlarınızın ve ailenizin, tetikte beklemeyle ilgili kararınızı duyduktan hemen sonra soracakları birkaç soru vardır, bu nedenle, tetikte beklemenin ne olmadığı hakkında konuşmak faydalı olacaktır.
- Tedavi seçeneği yok değil
- Çok yaşlı değilsin
- Çok hasta değilsin
- Kanserin tedavi edilemeyecek kadar ilerlemiş olmasından değil
- Tedavi çok pahalı değil
Dikkatli bekleme, tıbbi bakım almayacağınız anlamına gelmez. Çoğu durumda, insanlar, aktif tedavinin gerekli olup olmadığını belirlemek için laboratuvar ve / veya görüntüleme testlerinin yanı sıra düzenli klinik ziyaretleri yapacaklardır.
Tanım Açıklama
Tedavi hakkında konuşurken çoğu zaman dikkatli bekleme ve aktif izleme birbirinin yerine kullanılır. Bununla birlikte, bazı durumlarda, onkologlar bir ayrım yapabilir; aktif sürveyans, aşağıda açıklandığı gibi kullanılan terimdir ve izlemeli bekleme, tedavinin hangi ortamı tanımlamak için kullanılır?abilirtedaviyi kötü tolere edecek yaş veya tıbbi koşullar nedeniyle ertelenir. Genellikle prostat kanseri ile ilgili ayrım yapılırken, 2018 yılında yapılan bir çalışmada, hangi terim kullanılırsa kullanılsın, takip süresinin aynı olduğu bulundu.
Riskler
Dikkatli beklemeyle ilişkili en büyük risk, bilinen veya kanser öncesi bir tümörün büyüyüp yayılmasıdır. Gözlemle bekletme uygun şekilde kullanıldığında, örneğin prostat kanserinde, bir kişinin kanserden muzdarip olma veya ölme olasılığını, tedaviye hemen başlamasından daha fazla artırmaz.
Dikkatli beklemeyle ilişkili anksiyete olabilir ve aileniz ve arkadaşlarınız neden aktif tedavi görmediğinizi sorduğunda bu artabilir. Bununla birlikte, soru sormak için zaman ayırmak ve durumunuzu anlamak genellikle bu kaygıyı hafifletebilir. Kanser için dikkatli bekleme kullanıldığında, bunun bir tedavi türü olarak kabul edildiğini belirtmek önemlidir.
Sorulacak Sorular
Bekle ve izle yaklaşımı düşünüyorsanız, doktorunuza bu soruları sormayı düşünün.
- Beklersem ne olmasını bekliyorsunuz?
- Durumum ilerlerse ne olacak?
- Tedavi için beklemeyi seçersem hayatta kalmamı azaltabilir mi?
- Beklemek durumumu daha sonra tedavi etmeyi zorlaştıracak mı?
- Beklerken ne yapabilirim İyi bir diyet ve egzersizin hastalığımda herhangi bir rolü var mı?
Destek
Teşhis veya tedaviye beklemek ve izlemek için bir yaklaşım seçmek duygusal olarak çok zor olabilir. Kanserle başa çıkıyorsanız, halkın nasıl programlandığını ve kanseri agresif ve hızlı bir şekilde tedavi etmemiz gerektiğini anlarsınız. Kararınızın artılarını ve eksilerini dikkatlice tartmak için zaman ayırın.Arkadaşlarınıza ve sevdiklerinize fikirlerini sorun, ancak karar size ait olmalıdır - kendinizle yaşayabileceğiniz şeyler. Başkalarının farklı görüşleri varsa bu zor olabilir. Bazı insanlar, benzer bir durumla başa çıkmakta olan bir sosyal hizmet görevlisi ile konuşmanın veya sosyal medya aracılığıyla başkalarıyla bağlantı kurmanın faydalı olduğunu düşünüyor.
Dikkatli bir bekleme yaklaşımı seçerken geriye doğru gittiğinizi hissedebilirsiniz, ancak bunu farklı şekilde düşünebilirsiniz. Tıptaki gelişmelerle, bazen en iyi tedavinin gerçekten tedavi olmaması olduğunu öğreniyoruz. Hipokrat, Hipokrat yemini yazarken bunun farkındaydı, ancak bu bilgeliğin bir kısmı, daha iyi göründüğü ve saldırganlığın iyi olduğu günümüz çağımızda kayboldu.
Verywell'den Bir Söz
Bir dizi iyi huylu, prekanseröz ve kanserli ortamlarda dikkatli bekleme veya aktif gözetim "tercih edilen tedavi" olabilir. Bu, önceki tedavi anlamına gelmez, bunun yerine, gerektiğinde ve gerektiğinde aktif tedavinin etkili olma olasılığını artırabilir.
Ayrıca şöyle bilinir: bekle ve izle, WAW, bekleyen yönetim, gözlem, aktif gözetim
