MedicalRF.com / Getty Images
Belki bir mono enfeksiyon geçirirken dalağı genişleyen birini duymuşsunuzdur ya da belki de arkadaşlarınızdan biri bir araba kazasında dalağını yaralamıştır. Ancak birçok insan nerede olduğunu bile bilmiyor.
Dalağınız karnınızın sol üst tarafında bulunur. Mide ve pankreasın bir ucu (kuyruk denir) ona çok yakındır. Normalde dalak göğüs kafesinin altına sıkıştığı için muayenede hissedilemez. Bununla birlikte, dalağınız splenomegali olarak adlandırılan genişlerse, doktorunuz (veya siz) bunu hissedebilir.
Dalağınız Ne Yapar?
Dalak, birden fazla görevi olan özel bir organdır. Lenf düğümleri, bademcikler ve adenoidleri içeren lenfatik sistemin bir üyesi olarak kabul edilir. Başlıca işlevi, "çöpleri" kan dolaşımından uzaklaştırmaktır.
Dalak, içinde çok sayıda küçük delik bulunan (sinüzoidler olarak adlandırılır) bir süngere benzer. Tüm kanımız dalak tarafından süzülür. Görevlerinden biri bakterileri kandan uzaklaştırmaktır. Özellikle, kapsüllenmiş bakterileri kandan uzaklaştırmak için dalak çok önemlidir. Dalak düzgün çalışmıyorsa veya cerrahi olarak çıkarılması gerekiyorsa, bu bakterilerden enfeksiyon kapma riskiniz daha yüksektir.
Dalak ayrıca, bağışıklık sistemi tarafından yok edilmek üzere işaretlenmiş kan hücrelerinin çıkarıldığı yerdir. Bu, otoimmün hemolitik anemi (kırmızı kan hücreleri) ve immün trombositopeni (trombositler) gibi durumlarda ortaya çıkar.
Dalak ayrıca kırmızı kan hücrelerimizin kalitesini de değerlendirir. Kırmızı kan hücresi ömrünün sonuna yaklaşmışsa veya kan sisteminde uygun şekilde hareket edemiyorsa, dalak onu dolaşımdan uzaklaştırır. Ayrıca kırmızı kan hücrelerinde olmaması gereken şeyler varsa, dalak bu maddeleri çıkarabilir.
Dalağı Hangi Tıbbi Koşullar Etkiler?
Dalak çok sayıda tıbbi durumdan etkilenebilir; birkaçını gözden geçirelim:
- Orak hücre hastalığı: Orak hücre hastalığında, oraklı kırmızı kan hücreleri esnek değildir ve dalakta sıkışarak dalağın genişlemesine neden olabilir. Dalakta gittikçe daha fazla kırmızı kan hücresi sıkıştıkça, daha da büyür. Buna dalak sekestrasyon krizi denir ve kan transfüzyonu gerektirebilecek anemiye neden olabilir. Oraklanmış alyuvarlar da dalak dokusuna zarar vererek normal çalışamayan bir dalağa yol açar. Orak hücre hastalığı olan kişilerin enfeksiyon riski daha yüksek olmasının nedeni budur.
- Talasemi: Gelişimin erken dönemlerinde (doğumdan önce) dalak kan hücrelerinin yapımından sorumludur. Talasemide kemik iliği kırmızı kan hücresi yapımında güçlük çeker, bu nedenle dalak daha fazla kırmızı kan hücresi üretme çabasıyla genişler.
- Kalıtsal sferositoz: Kalıtsal sferositozda kırmızı kan hücreleri anormal bir şekle sahiptir ve dalakta hapsolur. Bu splenomegali ile sonuçlanabilir. Ek olarak, anormal şekil nedeniyle dalak tarafından erken çıkarılırlar.Ağır anemili bazı hastalarda dalağın alınması önerilen bir tedavi olabilir.
- Enfeksiyonlar: Dalağın büyümesi viral enfeksiyonlarda nadir değildir Bu, boynunuzdaki lenf düğümlerinin hastalık sırasında büyümesine benzer. Dalak büyümesiyle ilişkili en yaygın enfeksiyon, Epstein Barr virüsünün neden olduğu "mono" veya mononükleozdur. Ayrıca, Amerika Birleşik Devletleri dışında, sıtma, splenomegalinin önemli bir nedenidir.
- Kanser: Dalak bir lenf organı olarak kabul edilir ve lenfomalara (lenfatik sistem kanseri) dahil olabilir. Beyaz kan hücrelerinin kanseri olan lösemide de büyüyebilir.
- Miyeloproliferatif neoplazmalar: Birincil miyelofibroz veya polisitemi vera hastaları genellikle durumlarının bir parçası olarak splenomegali yaşarlar.
- Portal hipertansiyon: Portal hipertansiyonda, kan dalaktan karaciğere kolayca akamaz ve dalakta kanın sıkışmasına neden olarak splenomegali olur.Portal hipertansiyon genellikle karaciğerin altta yatan sirozundan kaynaklanır.
- Travma: Bir motorlu taşıt kazasında görülebileceği gibi dalak travması dalağa zarar verebilir veya dalağı kesebilir.
- Enflamatuar durumlar: Romatoid artrit, lupus ve sarkoidoz gibi enflamatuar durumlar dalakta splenomegali ile sonuçlanan iltihaplanmaya neden olabilir.
Dalağınız Olmadan Nasıl Yaşayabilirsiniz?
Dalağın önemli işlevlerine rağmen, biri olmadan da yaşayabilirsiniz. Bazı tıbbi durumlarda, dalağın cerrahi olarak çıkarılması (splenektomi) tercih edilen tedavi olabilir. Splenektomiden sonra, bakteriyel enfeksiyon riski daha yüksektir. Ateşiniz varsa, aşılarla ve acil tıbbi değerlendirmeden geçerek bu risk azaltılabilir. Dalak çıkarılırsa, yaşlanan veya anormal şekilli kırmızı kan hücrelerinin alınmasını karaciğer üstlenebilir. Splenektominin yararları ve riskleri, prosedürden önce sağlık uzmanınızla görüşülmelidir.
Verywell'den Bir Söz
Dalak, birçok görevi olan önemli bir organdır. Dalağın büyümesi olan splenomegali, genellikle başka bir tıbbi durumun belirtisidir. Genel olarak, altta yatan durumu tedavi ederek tedavi edilir. Splenektomi bu tıbbi durumların çoğunda yardımcı bir tedavi olabilirse de, her zaman gerekli değildir. Bir splenektomi önerildiyse, doktorunuzla neden bu ameliyatı yaptırmanız gerektiğini ve olası riskleri tartıştığınızdan emin olun. Sonuçta birçok insan dalakları olmadan dolu ve sağlıklı bir hayat yaşıyor.