Doğum kontrolü için bir rahim içi araç (RİA) seçtiyseniz, hazırlık her türün yerleştirilmesi için benzerdir. Ne bekleyeceğinizi görün ve bu doğum kontrol şekli hakkında daha fazla bilgi edinin.
RİA, rahim içine yerleştirilen küçük T şeklinde esnek bir cihazdır. Mirena, Kyleena, Liletta ve Skyla sürekli olarak az miktarda progestin levonorgestrel salan türlerdir ve sırasıyla beş, beş, üç ve üç yıl boyunca etkilidir.
ParaGard, Amerika Birleşik Devletleri'nde bulunan tek ilaçsız RİA'dır ve 12 yıla kadar yerinde bırakılabilir. Bu RİA'nın etrafına sarılmış bakır (spermisit görevi gören) vardır.
RİA Efsanelerini Ortadan Kaldırmak
RİA kullanımının karşılaştığı en büyük engellerden biri, birçok insanın aşağıdakiler gibi yanlış bilgilere inanmasına neden olmasıdır:
- Doğum yapmadıysanız RİA kullanamazsınız.
- Gençler RİA kullanamazlar.
- RİA'lar kısırlığa ve pelvik inflamatuar hastalığa neden olur.
- RİA'lar güvenli değildir.
Bir RİA yerleştirmeden önce, herhangi bir endişeyi hafifletmek ve yerleştirme sırasında daha güvenli hissetmek için ilk olarak bu mitleri ortadan kaldırmak önemlidir.
RİA Yerleştirme için hazırlık
Yerleştirmeden önce, bazı sağlık uzmanları, RİA takılmadan bir saat önce steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (600 ila 800 miligram ibuprofen - Motrin veya Advil gibi) gibi reçetesiz satılan bir ağrı yönetimi ilacının alınmasını tavsiye etmektedir. Bu, yerleştirme sırasında ortaya çıkabilecek krampları ve rahatsızlığı en aza indirmeye yardımcı olabilir.
Ayrıca, doktorunuzun ofisinde hijyenik ped olup olmadığını kontrol edin. Değilse, bir miktar kanama olması durumunda yerleştirdikten sonra kullanmak için evden bir tane getirdiğinizden emin olun.
Sınav Odasına girdikten sonra
Çizim, Emily Roberts, Verywell
Sağlık uzmanınız RİA'yı yerleştirmek için hazırlanmış tüm ekipmana sahip olacaktır. Başlamadan önce, prosedürü size açıklamalı ve sorularınıza ve endişelerinize yanıt vermelidir. Bu, daha rahat olmanıza yardımcı olabilir ve bu da yerleştirmeyi daha kolay ve daha az acı verici hale getirir.
Adetinizin ilk yedi günü içinde değilseniz, doktorunuz hamilelik olasılığını dışlamak için bir hamilelik testi yapabilir.
Daha sonra, bir doktor genellikle iki elle muayene yapar (bu, sağlık uzmanınızın iki parmağını vajinaya soktuğu ve diğer elini karnın iç pelvik organlarını hissedebilmek için kullandığı yerdir). Bu, uterusun konumunu, tutarlılığını, boyutunu ve hareketliliğini doğru bir şekilde belirlemek ve enfeksiyona işaret edebilecek herhangi bir hassasiyeti belirlemek için yapılır.
Serviksin Stabilize Edilmesi
Bu noktada, sağlık uzmanınız metal bir ördek gagasına benzeyen bir spekulum kullanarak vajinayı açık tutacaktır. Enstrüman vajinaya yerleştirilir, ardından tutamak üzerindeki özel bir hareket cihazı ile yanları ayrılır ve açık tutulur.
Bu sağlandıktan sonra, enfeksiyon olasılığını azaltmak için tamamen steril bir ortama sahip olmanın önemi nedeniyle, vajinadaki serviks ve bitişik ön (ön) ve arka (arka) girintiler antiseptik bir solüsyonla temizlenecektir.
Bazı doktorlar rahatsızlığı azaltmak için servikal kanala% 5 lidokain jeli gibi bir lokal anestezi uygulayabilir.
Doktorunuz daha sonra rahim ağzının stabilize edilmesine ve sabit kalmasına yardımcı olmak için bir tenakulum kullanacaktır Tenakulum, uterusu sabitlemek için servikse tutturulmuş uzun saplı, ince bir alettir.
Rahim ve Servikal Kanal Ölçümü
Doktorunuz şimdi rahim ağzı kanalının ve uterusun uzunluğunu ve yönünü ölçmek için ses adı verilen steril bir alet yerleştirecektir. Bu prosedür rahim delinmesi riskini azaltır (RİA'nın delinmesi), bu genellikle RİA'nın çok derin veya yanlış açıyla yerleştirilmiş.
Doktorunuz vajina veya spekulum bıçaklarıyla herhangi bir temastan kaçınmanızı sağlayacaktır. Uterus sesinin ucunda perforasyonu (uterusu delme) önlemeye yardımcı olmak için yuvarlak bir uç bulunur.
Bazı doktorlar, aynı şeyi yapan rahim sesine alternatif olarak bir endometriyal aspiratör kullanabilir. Rahim derinliği 6 santimetreden az ise RİA takılmaması gerektiği için doktorunuzun rahim derinliğinizin 6 ile 9 santimetre arasında olduğunu belirlemesi önemlidir.
RİA'nın yerleştirilmesi
Ses çekildikten sonra, doktor RİA'yı steril ambalajından çıkararak yerleştirmeye hazırlayacaktır. Ardından, RİA'nın kolları geriye doğru bükülür ve RİA'yı içeren bir tüp (veya kaydırıcı) yerleştirilir.
RİA, borudaki bir piston tarafından sesin gösterdiği derinliğe kadar yerine itilir. Tüpten çıktıktan sonra ve RİA rahim içinde uygun pozisyona geldiğinde, kollar "T" şekline açılır.
Bir RİA'nın yerleştirilmesi genellikle karmaşık değildir. Biraz rahatsızlık olsa da, tüm prosedür sadece birkaç dakika sürer.
Bir kadın, RİA yerleştirilirken kramp ve sıkışma hissi yaşayabilir. Bazı kadınlar biraz sersemleyebilir. Derin nefes almak faydalı olabilir.
Pek çok kadın biraz rahatsızlık hissedebilirken, kadınların% 5'inden daha azı orta ila şiddetli ağrı yaşayacaktır. Terleme, kusma ve bayılma gibi reaksiyonlar nadiren kısadır ve nadiren hemen RİA'nın çıkarılmasını gerektirir. Ek olarak, bu reaksiyonlar daha sonraki RİA performansını etkilemez.
Hiç doğum yapmamış, az sayıda doğum yapmış veya son doğumdan bu yana uzun bir süre geçmiş olan kadınların bu sorunları yaşaması daha olasıdır.
Yerleştirme Prosedürünün Tamamlanması
RİA yerleştirildikten sonra, tüp, piston, tenakulum ve spekulum vajinadan çıkarılır. Rahim içi cihaz yerinde kalacaktır.
RİA, doktorun sağlam kalması için ona bağlı iplere sahip olacaktır. Rahim ağzından vajinaya sarkarlar.Bu noktada doktor iplerin uçlarını keser ancak rahim ağzından yaklaşık 1 ila 2 inç dışarı çıkmasına izin verir.
İpler vajinanın dışından görülemez, ancak vajinaya yerleştirilen bir parmakla hissedilecek kadar uzundur (RİA'nızın hala yerinde olup olmadığını bu şekilde kontrol edebilirsiniz). Doktorunuz daha sonra ipleri nasıl hissedeceğiniz konusunda size talimat vermelidir.
Ek olarak, doktorunuzun size takılan RİA tipi (ParaGard, Skyla, Kyleena, Liletta veya Mirena) ve ne zaman değiştirilmesi gerektiği konusunda sizi bilgilendirdiğinden emin olun. Çoğu doktor size tüm bu bilgilerle birlikte cüzdanınıza koyabileceğiniz küçük bir kart vermelidir.
Değilse, bu bilgileri bir yere yazıp güvenilir bir yerde saklamak veya elektronik takviminize veya hatırlatma uygulamanıza koymak akıllıca bir fikirdir. Bir sağlık uzmanı, hangi RİA'ya sahip olduğunuzu ve ne zaman takıldığını (ve dolayısıyla ne zaman çıkarılması gerektiğini) sadece bakarak anlayamayacağı için, daha sonra doktorları değiştirirseniz bu bilgiler önemlidir.
RİA Takıldıktan Sonra
Çoğu kadın işlem sırasında sadece hafif bir rahatsızlık hissettiği için, genellikle daha sonra araba kullanıp günlük aktivitelerine devam etmekte iyidirler. Yerleştirme prosedürünüze nasıl tepki vereceğinizi bilemeyeceğiniz için, sizi eve götürecek birini ayarlamak isteyebilirsiniz.
Bazı kadınlar, rahim RİA'nın yerleşimine uyum sağladığından, sonrasında hala bir miktar kramp hissedebilirler. Durum buysa, kramplar biraz zamanla ve belki biraz dinlenerek veya ağrı kesicilerle azalmalıdır.
Eve Geldikten Sonra
RİA takıldıktan sonraki ilk birkaç gün içinde biraz kanama ve lekelenme olabilir. Bu normaldir, bu yüzden endişelenmenize gerek yok.Kanama sürekli veya ağırsa, enfeksiyon olmadığından emin olmak için sağlık uzmanınızı aramak iyi bir fikir olabilir.
Ayrıca, yerleştirmeden sonraki ilk döneminizin normalden çok daha ağır olabileceğine hazırlıklı olun.Ayrıca, beklenenden birkaç gün önce de gelebilir.
RİA'nın hala yerinde olduğundan emin olmak için ilk adet döneminizden sonra (bazen RİA yerleştirildikten sonraki dört ila altı hafta içinde) bir takip randevusu planlamaya çalışın.
Cinsellik ve Hamilelikten Korunma
RİA'nız takıldıktan sonra kendinizi rahat hissettiğiniz anda cinsel ilişkiye girmenizde bir sakınca yoktur (RİA'nız doğumdan sonra 48 saat içinde takılmadıysa). Ancak hamilelikten korunmanın ne zaman beklenebileceği değişir:
- ParaGard RİA, yerleştirildikten hemen sonra hamileliği önleme sağlar.
- Mirena, Kyleena, Liletta ve Skyla RİA'lar, yalnızca adetinizin başlamasından sonraki beş gün içinde takılırsa hemen etkilidir.
- Adet döngünüz sırasında başka herhangi bir zamanda Mirena taktıysanız, yerleştirmeden sonraki ilk hafta boyunca başka bir doğum kontrol yöntemi (erkek prezervatifi, kadın prezervatifi, bugün sünger veya spermisit gibi) kullanmalısınız. Hamilelik koruması yedi gün sonra başlayacaktır.
Bazı sağlık uzmanları, enfeksiyon riskinizi azaltmak için takıldıktan sonraki ilk ay boyunca yedek yöntem olarak prezervatif kullanmanızı önerir.
RİA Bakımı
İlk birkaç hafta boyunca birkaç günde bir RİA iplerini kontrol etmek ve RİA'nın hala düzgün bir şekilde yerinde olduğundan emin olmak için periyotlar arasında ipin bitip bitmediğini hissetmek özellikle önemlidir.
İlk adet döneminizden sonra (veya yerleştirildikten en az üç ay sonra), RİA'nızın hala olması gereken yerde olduğundan emin olmak için bir kontrol planlayın.
Bazı kadınlar, kadının cinsel partneri tarafından hissedilirse, doktorlarından iplerin daha kısa kesilmesini isteyebilir (bu kontrol sırasında). Durum buysa, bazen ipler o kadar kısa kesilir ki kadın artık ipleri kontrol edemez.
Bu doktor ziyaretinden sonra, bir kadının periyodik jinekolojik muayenesi ile aynı zamanda düzenli RİA muayeneleri de yapılabilir. Bununla birlikte, her iki RİA'nın en büyük avantajlarından biri, bir kadının takıldıktan sonra gerçekten hiçbir şey yapmak zorunda olmamasıdır.
