Özofajit, yemek borunuzun, ağzınızdan midenize giden tüpün iltihaplanmasıdır. Bir koşul kendi başına olsa da, teşhis burada duramaz. Özofajit, bulaşıcı veya bulaşıcı olmayan nedenlerden kaynaklanabilir ve sonuçta ortaya çıkan yedi ana özofajit türü, tedavi yaklaşımları ve bunlardan bazıları yaşamı tehdit edebilecek olası ilişkili sağlık sonuçları açısından değişiklik gösterir.
Yedi ana özofajit türü şunları içerir:
- Asit reflü
- Bulaşıcı
- Kostik yutma
- İlaç kaynaklı
- Eozinofilik
- Kemoterapi ve radyasyon tedavisi
- Sistemik hastalıklar
Sahip olduğunuz özofajit tipini bulmak, kendinizi daha iyi hissetme yoluna götürmenin ilk adımıdır.
Westend61 / Getty ImagesReflü Özofajit
Özofajit en sık gastroözofageal reflü hastalığından (GERD) kaynaklanır.
Çoğu insan mide içeriğinin bir miktar reflüsü yaşayacaktır. Bununla birlikte, mide asidi, pepsin (midede enzim) ve safraya sık sık maruz kalırsanız, yemek borunuzda iltihaplanma ve ülserasyonlara neden olabileceğinden özofajit gelişme riskiniz artacaktır.
Bulaşıcı Özofajit
Zayıflamış bir bağışıklık sisteminiz varsa, özofajite neden olan bir enfeksiyon kapmaya daha yatkın olacaksınız. Bu en sık immün yetmezlik sendromu (AIDS), organ nakli veya kemoterapi almış kişilerde görülür.
Bağışıklığı zayıflamışsanız bulaşıcı nedenlerden kaynaklanan özofajit riskiniz artmış olsa da, yetkin bir bağışıklık sistemi ile enfeksiyöz özofajit kapabilirsiniz.
Özofajite neden olan enfeksiyonlar şunları içerir:
- Candida (maya): en yaygın neden
- Herpes simpleks virüsü (HSV)
- Sitomegalovirüs (CMV)
- Aftöz ülser, diğer adıyla idiyopatik ülser
Kostik Özofajit
Yemek borunuzu yakan bir kimyasal madde aldığınızda kostik özofajit oluşur. Alkali maddeler - alkali su, ev tipi çamaşır suyu, piller veya deterjanlar - özellikle yemek borunuzda tahrişe, ülsere veya delinmeye (delikler veya yırtıklar) neden olabilir.
Yemek borunuza zarar, yemek borunuzun kimyasala maruz kaldığı süre ve toksisitesi ile orantılı olacaktır. Sadece küçük bir temas olduysa, sadece biraz tahriş olabilir. Daha fazla maruz kalma, ülser oluşumu veya daha kötü hasar riskini artırır.
Çocuklarda kostik özofajite genellikle kazara yutulma neden olur. Çocuğunuzun bir kimyasal yuttuğundan şüpheleniyorsanız, 1-800-222-1222 numaralı telefondan Zehir Kontrolünü arayın. Çocuğunuz nefes almakta güçlük çekiyorsa, hemen 911'i arayın.
İlaca Bağlı Özofajit
İlaçların neden olduğu özofajit nadirdir. Yılda her 100.000 kişiden sadece dördünde görülür.
İlaca bağlı özofajit, kostik özofajite benzer şekilde doğrudan temasla veya mide ve yemek borusu kaplamasındaki koruyucu bariyerleri etkileyerek ortaya çıkabilir.
Düşük pH'a (asidik) sahip olan ve ilaca bağlı özofajite neden olabilen ilaçlar şunları içerir:
- Tetrasiklin, doksisiklin ve klindamisin gibi antibiyotikler
- Askorbik asit (C vitamini) takviyeleri
- Demir sülfat (demir) takviyeleri
Ibuprofen gibi aspirin ve nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) yemek borusu ve midenin koruyucu bariyerini bozabilir. Bu, özofajit gelişme riskinizi artırabilir.
Eozinofilik Özofajit
Eozinofilik özofajit (EoE), alerjik / immün bir yanıttır. Bağışıklık sisteminin bir parçası olan eozinofiller, iltihaplanma ile ilişkilendirilebilen ve alerji ile ilgili olabilen beyaz kan hücreleridir. Eozinofilik özofajit gelişimi için tanımlanan ana risk faktörlerinden biri, gıdalara alerjidir.
Çevresel faktörler de eozinofilik özofajit edinmede olası bir faktör olarak tanımlanmıştır. Bunun gerekçesi, astım ve iltihaplı deri bozuklukları ile ilişkili çevresel risk faktörlerine benzer. Yaşamın erken dönemlerinde bakteri ve diğer mikroplara yeterince maruz kalmamanın EoE'nin altında yatan bir neden olabileceği düşünülmektedir.
Kemoterapi ve Radyasyona Bağlı Özofajit
Özofajit kanseri, özellikle de göğüs kafesini tedavi etmek için kemoterapi veya radyasyon tedavisinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Daha yaygın nedenlerden biri akciğer kanseri için radyasyon tedavisidir.
Yemek borusu, mukozal iltihaplanma ve soyulmaya (yıpranmaya) ve ülsere ilerleyen bazal epitelyal incelme ile sürekli mukozal hücre döngüsü nedeniyle radyoterapi hasarına karşı hassastır. Varsa iyileşmenin gerçekleşmesi için birkaç ay gerekebilir.
Sistemik Hastalığa Bağlı Özofajit
Çeşitli sistemik (vücut çapında) hastalıklar sizi özofajit geliştirmeye yatkın hale getirebilir.
Bunlar şunları içerebilir:
- Skleroderma
- İnflamatuar bağırsak hastalığı (IBS)
- Behçet hastalığı
- Sjögren sendromu
Paylaşılan Belirtiler ve Varyasyonlar
Semptomların belirli bir özofajit tipiyle ilişkilendirilmesiyle ilgili sorun, özofajit semptomlarının genellikle diğer fiziksel semptomlarla ilişkili olmasıdır. Örneğin hafif asit reflü, kostik bir maddenin yutulmasına bağlı olarak özofajite göre çok daha az belirgin bir şekilde ortaya çıkacaktır.
Özofajit ile ilgili semptomların çoğu şunları içerir:
- Mide ekşimesi (koroner arter hastalığında göğüs ağrısına benzer olabilir)
- Yutma ile ağrı (odinofaji)
- Yutma güçlüğü (disfaji)
- Bulantı ve / veya kusma
- Karın ağrısı
- Öksürük
- Ses kısıklığı
- İştahsızlık ve kilo kaybı
Özofajit semptomları, özellikle ağrı, yemek borunuzun ülserleşmeye veya aşınmaya başladığı eroziv özofajit vakalarında özellikle şiddetlidir.
Özofajit Tipinin Teşhisi
Doktorunuz semptomlarınıza, mevcut durumunuza ve tıbbi geçmişinize göre belirli özofajit türlerini değerlendirecek ve test edecektir (örneğin, son kanser tedavisi büyük bir ipucu olacaktır).
Kan alımı semptomlarınıza neyin sebep olduğunu ayırt etmeye yardımcı olmayacağından, muhtemelen aşağıdaki teşhis prosedürlerinden en az birine ihtiyacınız olacak. Tipik olarak, bir endoskopi ilk test olacaktır, ancak her zaman değil.
Endoskopi
Özofagogastroduodenoskopi (EGD) olarak da bilinen bu, ayakta tedavi prosedürü olarak gerçekleştirilir. Bir gastroenterolog, yemek borunuza, midenize ve üst bağırsağınıza bir kapsamla bakacaktır. İnflamasyon veya ülserasyon belirtilerini kontrol edecek ve semptomlarınızın herhangi bir nedenini belirlemeye çalışacaklardır.
Biyopsiler genellikle herhangi bir bulaşıcı neden aramak için alınır.
Size bilinçli sedasyon verilecek, bu nedenle işlemden sonra sizi eve götürecek birine ihtiyacınız olacak.
Yakıcı bir madde aldıysanız, yemek borunuzdaki hasarı değerlendirmek için 24 saat içinde bir endoskopi yaptırmanız gerekecektir. Bazen, yaralanmanın çok şiddetli olduğu düşünülürse, endoskop ile yaralanmanın şiddetlenmesi riskini en aza indirmek için endoskopi daha sonraki bir tarihe ertelenebilir.
Baryum Kırlangıç Çalışması
Baryum yutma çalışması, özofagografi olarak da bilinir. Bir klinisyen, siz baryumu bir miktar yiyecekle birlikte alırken yemek borunuzun röntgenini çekecektir.
Baryum yemek borunuzu kaplar ve daha sonra görüntülemede beyaz görünür. Bu, doktorunuzun yemek borunuzda herhangi bir tıkanıklık veya daralma olup olmadığını görmesini sağlayacaktır.
Baryum yutma çalışması, doktorunuzun kanseri belirtilerinizin olası bir nedeni olarak görmesi gerekip gerekmediğini belirlemenize yardımcı olur. Kanser düşünülüyorsa, bilgisayarlı tomografi (BT) taraması da istenebilir.
Özofagus Manometrisi
Üçüncü bir olasılık, yemek borunuzun ne kadar iyi çalıştığını ölçen özofagus manometrisi muayenesidir. Doktorunuz, burnunuzdan yemek borunuzdan aşağıya ve midenize basınca duyarlı bir tüp yerleştirecektir.
Doktorunuz tüpü geri çekerken yutmanız istenecektir. Tüp, yemek borusu kasılmalarının basıncını ölçer.
Diğer Testler
Teşhisi doğrulamak için tipe özgü daha fazla testin gerekli olması mümkündür.
Örneğin, enfeksiyöz özofajit şüphesi varsa, doktorunuz yemek borunuzdan "fırçalamalar" veya biyopsiler alacaktır. Bu gereklidir çünkü bu tür bir özofajit genellikle semptomlarla veya bir endoskopi sırasında ülserlerin görülmesiyle ayırt edilemez. .
Bir endoskopi sırasında bulunan lezyonlar genellikle beyazdan sarıya renklidir. Candida'nın genellikle plak benzeri olduğu bulunurken, HSV veya CMV'nin ülser olma olasılığı daha yüksektir.
EOE vakalarında, endoskopi sırasında alınan bir biyopsi örneği, eozinofillerin varlığını ortaya çıkarırken, bağışıklık sisteminizin bir parçası olan ve normalde yemek borusunda bulunmayan kan hücreleri. Bu, bir gastroenteroloğun sizi bir alerji testi için alerji uzmanı, şunları içerebilir:
- Deri prick testi, farklı alerjenleri test etmek için yaygın bir yöntemdir.
- Kan testleri
- Gıdanın, cildinize yapışan ve 48 saat boyunca cildinizle temas halinde kalan küçük, yassı alüminyum bir kaba (Finn odası adı verilir) yerleştirildiği gıda yama testi
Yemek borunuzda alerjik tepkiye neden olan maruz kalmanın / maruziyetlerin belirlenmesi, belirtilerinizi azaltabilecek bir kaçınma planı belirlemek için gereklidir.
Bazı durumlarda, yukarıdaki testlerin bir sonucu olarak kaçınılması gereken kışkırtıcı yiyecekleri tanımlayabilirsiniz. Ancak, bu her zaman kaçınmanız gereken tüm yiyecekleri tanımlamayabilir. Bu durumda doktorunuz, genel yiyecekleri diyetinizden çıkaran bir gıda eliminasyon diyeti önerebilir.
Tedavi Yaklaşımları
Özofajit türlerinin ardındaki olası nedenler göz önüne alındığında, neden tedaviye tek boyutlu bir yaklaşımın olmadığını anlamak kolaydır.
Olasılıklar beslenme değişikliklerinden kaçınma stratejilerine, ilaçlardan ameliyata özofajit tipine bağlı olarak değişir.
İzle ve Bekle
Yakıcı bir madde aldıktan sonra herhangi bir yan belirtiniz yoksa, yalnızca birkaç saat izlenebilirsiniz. Bununla birlikte, yemek borusu hasarı semptomlarınız varsa, tıbbi tedavi için hastaneye yatırılmanız gerekecektir.
Protonlar Inhibitörleri pompalar
Prilosec (omeprazol) veya Dexilant (dekslansoprazol) gibi proton pompası inhibitörleri (PPI'ler) reflü özofajit için endikedir.
Dört ila sekiz hafta boyunca bir ÜFE ile tedavi edilmelisiniz. En az dört hafta sonra, doktorunuz belirtilerinizi yeniden değerlendirmelidir.
GERD ile ilgili özofajit ile tekrarlayan sorunlarınız varsa veya Barrett's özofagusunuz varsa, muhtemelen devam eden PPI tedavisine ihtiyacınız olacaktır.
Oral Çözümler
Kemoterapi ve radyasyona bağlı özofajit tedavisi, yemek borunuzu uyuşturmak için viskoz lidokain içerecektir.
Bir antiasit olan sukralfat herhangi bir ülserin tedavisine yardımcı olabileceğinden, birçok hastaya bu iki bileşeni içeren bir gargara olan "sihirli gargara" reçete edilir.
Kemoterapi veya radyasyon tedavisi yemek borunuzda kalıcı darlıklara veya daralmaya neden oluyorsa yemek borunuzu genişletmek için periyodik endoskopi yaptırmanız gerekebilir.
Kortikosteroidler
Prednizon gibi kortikosteroidler sistemik hastalıklara bağlı özofajit tedavisinde yaygın olarak kullanılırken, her zaman en iyi tedavi yöntemini doktorunuzla konuşmalısınız.
Bununla birlikte, aftöz özofajit teşhisi konulursa, prednizon tercih edilecek tedavi seçeneğidir.
Ağızdan alınan ilaçlarla tedavi genellikle 14 ila 21 gün sürer.
Diğer İlaçlar
Candida enfeksiyonu teşhisi konulursa, büyük olasılıkla bir mantar önleyici ilaç reçete edilecektir. HSV veya CMV gibi viral bir enfeksiyon teşhisi konulursa, doktorunuz bir antiviral reçete edecektir.
İlaç Kesilmesi
İlaca bağlı her türlü özofajit tedavisi, ilacın kesilmesinden oluşur. İlacı durduramazsanız, doktorunuz sıvı versiyon sipariş edebilir.
Genel olarak, ilaca bağlı özofajit, hasar erken durdurulursa herhangi bir uzun vadeli etki olmaksızın hızla düzelir. Genellikle birkaç gün içinde iyileştirmeler göreceksiniz.
Reçetenizi yazan doktorunuzun onayı olmadan ilaç almayı asla bırakmayın.
Diyet Değişiklikleri
EoE vakaları, alerjik reaksiyona neden olan şeyin ortadan kaldırılması için diyetinizdeki değişikliklerle ele alınabilir. Test, özofajitinizin merkezinde hangi yiyeceklerin olduğunu belirlemenize yardımcı olabilir.
Verywell'den Bir Söz
Bu yedi tip özofajit, özofajitin ana nedenlerini oluştururken, özofajitin daha az yaygın birçok nedeni vardır. Özofajit çok ciddi olabilir ve sahip olduğunuz türü anlamak önemlidir, böylece onu doğru bir şekilde tedavi etmek için doktorunuzla birlikte çalışabilirsiniz.
Kronik özofajit yemek borusunun dokusunu tahrip edebilir. Organın en temel bedensel işlevdeki - yiyecekleri sindirmedeki - rolü göz önüne alındığında, sağlığını izlemek hayati önem taşır, özellikle de özofajite katkıda bulunabilecek başka rahatsızlıklarınız varsa.
.jpg)
