Testis Cerrahisi: Bilmeniz Gereken Her Şey

Bu fotoğraf, bazı kişilerin sansürsüz veya rahatsız edici bulabileceği içeriğe sahip.

GaiBru_Photo / Getty Images

Testis cerrahisi, testisleri etkileyen yapısal durumların (testis olarak da adlandırılır) tedavisi için kullanılır. Biçimsiz testisler, epididim kanseri veya testis kanseri gibi sorunlar genellikle cerrahi olarak düzeltilir. Testislerle ilgili anormallikleri onarmak ve ortadan kaldırmak için çeşitli cerrahi müdahaleler kullanılabilir. Bu işlemlerin amacı kanserin yayılması gibi komplikasyonları önlemek ve doğurganlığı sağlamak veya sürdürmektir.

Testis Cerrahisi Nedir?

Testis cerrahisi, doğuştan (doğumdan itibaren) veya sonradan edinilmiş bir testis sorununun cerrahi olarak düzeltildiği bir ameliyat türüdür.

Genellikle testis cerrahisi, yalnızca bir testis içeren nispeten kısa bir işlemdir. Ancak metastatik kanser için yapıldığı gibi bazı durumlarda, her iki testiste ve mesane veya prostat gibi yakındaki yapılarda ameliyat gerekebilir.

Testisleri tutan kese olan skrotumun içinde veya yakınında küçük bir kesi yapılması gerekir. Prosedür genellikle spermatik kordonu (vas deferens, sperm taşıyan tüp ve kan damarlarını içeren bir yapı) veya epididimi (spermi depolayan sarmal bir tüp) içerir. Bazı durumlarda, bir orşiektomi (bir testisin tamamen çıkarılması) gerekli olabilir.

Ameliyatı tipik olarak, üriner ve erkek üreme sistemleri cerrahisinde uzmanlaşmış bir cerrah olan bir ürolog gerçekleştirir. Açık bir prosedürle kaldırılması veya onarılması gereken alanlara doğrudan erişmeyi seçebilirler. Veya prosedür, kamera donanımlı cerrahi aletler yardımıyla yapılan minimal invaziv bir cerrahi yöntem kullanılarak laparoskopik olarak yapılabilir.

Testis ameliyatınız sırasında ağrı kontrolü için muhtemelen genel anestezi alacaksınız.

Kontrendikasyonlar

Sorununuz cerrahi müdahale olmadan düzeltilebiliyorsa testis cerrahisi bir seçenek olarak kabul edilmez. Ve cerrahi onarımınızın bir parçası olmayan akut enfeksiyon gibi ciddi bir tıbbi durumunuz varsa, sorun çözülene kadar ameliyatınızı ertelemeniz gerekebilir.

Potansiyel risk

Ameliyat ve anestezi sonrası genel riskler vardır. Testis cerrahisi ayrıca bazı spesifik cerrahi komplikasyonların riskini de beraberinde getirir.

Testis cerrahisine bağlı olarak ortaya çıkabilecek yan etkiler şunları içerir:

• Bir enfeksiyon
• Ödem
• Yapısal zarar
• Kronik ağrı
• Vas deferens'in yaralanması ve tıkanması
• Kısırlık

Ameliyat sonrası bir enfeksiyon veya aşırı şişlik, ameliyattan kısa süre sonra tespit edilebilir. Yara izi ameliyattan aylar veya yıllar sonra gelişebilir ve kısırlık yıllar sonra görülmeyebilir.

Testis Cerrahisinin Amacı

Testis ameliyatı geçirmenizin birkaç farklı nedeni vardır. Kanseri ortadan kaldırmak, bir deformiteyi düzeltmek veya travmatik hasarı onarmak en yaygın olanlardır.

Enfeksiyon gibi bazı durumlar genellikle tek başına ilaçla yönetilebilir.Diğerleri, kistler gibi, hiçbir zaman herhangi bir müdahaleye ihtiyaç duymayabilir. Siz ve doktorunuz, durumunuzun risklerini ve ameliyatın ne zaman uygun bir tedavi seçeneği haline gelebileceğini tartışmanız gerekecektir.

Genelde testis cerrahisi ile cerrahi müdahale gerektiren durumlar testislerin alışılmadık görünmesine veya testis ağrısına neden olur.

Testisleri kurtarmak, ağrı veya rahatsızlığı tedavi etmek, hastalığın testisten vücudun diğer bölgelerine yayılmasını önlemek ve doğurganlık sorunlarını tedavi etmek için testis cerrahisi gerekebilir. Testisin normal görünümünü korumak veya oluşturmak, her tür testis cerrahisinin önemli bir yönüdür.

Testis cerrahisi endikasyonları şunları içerir:

• Testis torsiyonu: Spermatik kord bükülebilir, testisin yerini değiştirebilir ve potansiyel olarak kan akışının engellenmesine yol açabilir, bu da uygun şekilde düzeltilmezse testis kaybına neden olabilir. Bu durum, acilen ele alınması gereken cerrahi bir acil durumdur.
• İnmemiş testisler: Genellikle çocukluk çağında teşhis edilen bu durum, testislerden birinin veya her ikisinin de skrotumdaki uygun pozisyonuna düşmek yerine karında kaldığı durumlarda ortaya çıkar. Bu durum kısırlık, testis torsiyonu ve kanser riskini artırabilir. Çoğu zaman, inmemiş testisler skrotuma 1 yaşından önce kendiliğinden inebilir. Aksi takdirde orşiopeksi (orşiopeksi), kullanılan cerrahi prosedürdür. onları yerine yerleştirin.
• Hidrosel: Hidrosel, testislerin etrafında biriken ve skrotumun şişmesine neden olan sıvıdır. Çocuklarda herhangi bir neden olmaksızın mevcut olabilir veya travma, enfeksiyon, testislerin iltihaplanması veya epididim nedeniyle gelişebilir.Genellikle bir hidrosel ameliyatsız düzelir, ancak bazen ameliyatsız tedavi etkisizdir.
• Travmatik yaralanma: Testisler hasar görebilir veya travma nedeniyle şişlik veya hematom (deri altında kan) gelişebilir. Bazı travmatik yaralanmalar cerrahi onarım gerektirir. Bu acil bir durum olarak kabul edilebilir veya bir prosedür yaptırmadan önce birkaç hafta beklemeniz gerekebilir.
• Enfeksiyonlar: Epididimdeki (epididimit) veya testislerdeki (orşit) bakteriyel enfeksiyonlar, skrotumda şişlik veya ağrıya neden olur. Genel tedavi antibiyotikler, buz torbası uygulaması ve steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçları (NSAID'ler) içerir. Bununla birlikte, nadir görülen şiddetli enfeksiyon vakalarında veya bir apse gelişirse, cerrahi drenaj gerekli olabilir.
• İyi huylu tümörler: Testislerin dışında, skrotumdan hissedilebilen topaklar genellikle iyi huyludur. Epididimde bulunan küçük, katı kitleler genellikle adenomatoid tümörlerdir ve rahatsızlığa neden olurlarsa veya iltihaplanırlarsa çıkarılmaları gerekebilir.
• Kistler: Kistler, genellikle tedaviye ihtiyaç duymayan iyi huylu sıvı dolu ceplerdir. Ancak ağrılı veya enfekte testis veya epididimal kistlerin çıkarılması gerekebilir.
• Testis kanseri: Testiste bir yumru, testis kanseri belirtisi olabilir. Yumru genellikle ağrısızdır ve testis kanserinin teşhisi, görüntüleme çalışmalarına ve biyopsiye dayanır.

Testis kanseri en çok 15 ila 35 yaşındaki erkekleri etkiler, ancak her yaştan erkeği etkileyebilir. Bu kanser nadir olmasına rağmen, testislerinizde herhangi bir rahatsızlık veya değişiklik (yaşınız ne olursa olsun) görmezden gelmemelisiniz. Skrotumunuzun içinde veya yakınında bir yumru, ağrı veya şişlik varsa doktorunuza görünün.

Nasıl hazırlanır

Skrotum ve testislerin fiziksel muayenesi ve bir ultrason veya bilgisayarlı tomografi (BT) taraması, iyi huylu bir lezyon ile kötü huylu bir tümörün ayırt edilmesine yardımcı olabilir. Ayrıca kanserli bir tümör ile kanserli olmayan bir tümör arasında ayrım yapmak için biyopsiye ihtiyacınız olabilir.

Burulma, hidrosel veya apse gibi sorunlar fizik muayene ile tanımlanabilir ve görüntüleme testleri cerrahi planlama için yapısal ayrıntıların değerlendirilmesine yardımcı olabilir.

Ayrıca tam kan sayımı (CBC) ve kan kimya testleri dahil olmak üzere ameliyat öncesi testlere ihtiyacınız olacaktır. Anestezi öncesi değerlendirmenizin bir parçası olarak bir göğüs röntgeni ve elektrokardiyogram (EKG) yapılacaktır.

yer

Ameliyatınızı bir hastanede veya cerrahi merkezde bulunan bir ameliyathanede yaptıracaksınız.

Testis cerrahisi çoğu zaman ayakta tedavi prosedürüdür. Bununla birlikte, ciddi bir travmatik yaralanma gibi kapsamlı tedavi ve iyileşme gerektiren bir şey nedeniyle büyük bir ameliyat geçiriyorsanız, hastanede kalabilirsiniz.

Ne giymek

Ameliyat randevunuza istediğinizi takabilirsiniz. Prosedürünüz sırasında bir hastane önlüğü giymeniz gerekecek ve iyileşirken cerrahi bölgenize baskı uygulamaktan kaçınmak için büyük olasılıkla eve hastane önlüğü giyerek gideceksiniz.

Yiyecek ve içecek

Ameliyatınızdan önceki gece yarısından itibaren yiyecek ve içecekle oruç tutmanız gerekecektir.

İlaçlar

Bir enfeksiyonun tedavisi için ameliyat oluyorsanız, ameliyattan önce size oral antibiyotik reçetesi verilebilir.Eğer skrotumda veya yakınında şişlik varsa, ameliyattan önce oral bir reçeteli steroid kullanmanız gerekebilir. ameliyat.

Doktorunuz, ameliyatınızdan yaklaşık bir hafta önce kan sulandırıcı ilaçları veya steroidal olmayan antienflamatuvarları (NSAID'ler) durdurmanızı veya azaltmanızı isteyebilir.

Cerrahınızın aldığınız tüm ilaç ve takviyelerin farkında olduğundan emin olun.

Ne getirmeli

Kimliğinizi, sigorta bilgilerinizi ve sorumlu olduğunuz ameliyat maliyetinin herhangi bir kısmı için bir ödeme şekli getirin.

Ameliyattan sonra birisinin sizi eve bırakması gerekecek, böylece onlar da gelmek isteyebilir.

Operasyon Öncesi Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Ameliyattan önce yaşam tarzı değişikliği yapmanıza gerek kalmayacak. Bir enfeksiyonunuz varsa, tedavi edilirken ve prosedürünüzden önceki diğer zamanlarda cinsel aktiviteden kaçınmanız gerekebilir.

Ameliyat Gününde Neler Beklenmeli

Varışta kayıt olmanız ve bir onay formu imzalamanız istenecektir. Daha sonra ameliyat öncesi bir cerrahi alana gidecek ve ameliyat önlüğüne dönüşeceksiniz.

Ateşiniz, nabzınız, kan basıncınız, solunum ve oksijen satürasyon seviyeniz kontrol edilecektir. İntravenöz (IV, damarda) bir hat yerleştirilecek ve idrar tahlili, kan kimyası seviyeleri ve CBC gibi aynı gün preoperatif testlere sahip olacaksınız.

Büyük bir enfeksiyon veya önemli bir hastalık belirtisi gibi ciddi bir sorununuz varsa, ameliyatınızı ertelemeniz gerekebilir.

Ameliyattan Önce

Bir hemşire, ameliyat odasına girdikten sonra yapmayı planlamadıkları sürece, idrar yolunuza bir idrar sondası (penisine bir tüp) yerleştirecektir. Cerrahınız ve anestezi uzmanınız şimdi sizi kontrol edebilir veya ameliyat başlamaya hazır olana kadar onları göremeyebilirsiniz.

Prosedür başlamadan hemen önce, vücudunuzun üzerine cerrahi kesiğin açığa çıkması için sınırlı bir cilt alanı bırakacak şekilde cerrahi bir örtü yerleştirilecektir. Cildiniz cerrahi temizlik solüsyonu ile temizlenecektir.

Sizi uyutmak, kaslarınızı felç etmek ve ağrı kontrolü için IV'nize anestezik ilaç enjekte edilecektir. Ameliyatınız sırasında mekanik olarak yardımlı nefes alabilmeniz için boğazınıza bir solunum tüpü yerleştirilecektir.

Anestezi uzmanınız işleminiz boyunca oksijen satürasyonunuzu, solunumunuzu, kan basıncınızı ve nabzınızı izlemeye hazır olacaktır.

Ameliyat Sırasında

Cerrahınız, skrotumunuzun derisine veya yakınına bir kesi yaparak ameliyatınıza başlayacaktır. Açık bir prosedür geçiriyorsanız, kesi birkaç inç uzunluğunda olacaktır ve laparoskopik ameliyat geçiriyorsanız, bir inçten daha kısa olacaktır.

İlk insizyondan sonra, cerrahınız, cerrahi onarım için erişim sağlamak için gerekliyse, derinin altındaki daha derin bağ dokusu katmanına başka bir insizyon yapabilir.

Bu noktada, minimal invaziv cerrahi geçiriyorsanız, cerrahınız laparoskopu yerleştirecektir. Daha sonra ya doğrudan ya da laparoskop ile ameliyat yeri belirlenir.

Ameliyatınız ister açık bir işlem ister minimal invaziv bir yöntem olsun, küçük cerrahi aletlerle yapılacaktır.

Sonraki adımlar aşağıdakilerden birini veya birkaçını içerebilir:

• Bir tümörün veya büyümenin çıkarılması
• Bir veya daha fazla kanser bölgesinin rezeksiyonu
• Yaralanmanın tamiri
• Fazla kanın boşaltılması
• Fazla sıvının drenajı
• Apsenin çıkarılması
• Yapıların yerleşiminin düzeltilmesi
• Yapıları yerinde dikme
• Bir tıkanıklığı açmak
• Çıkarılan testis yerine protez (yapay replasman) yerleştirilmesi

İşlem boyunca kanama kontrol edilir. Ameliyat tamamlandığında, doktorunuz cerrahi aletleri çıkaracak ve dikişle kesilen tabakaları kapatacaktır. Yaranız cerrahi pansuman ile kapatılacaktır.

Anesteziniz durdurulacak ve solunum tüpünüz çıkarılacaktır. Anestezi ekibi, yardım almadan rahat nefes almanızı sağlayacak ve bu süre sonunda cerrahi iyileşme alanına gidebilirsiniz.

Ameliyattan Sonra

Ameliyatınızdan sonraki saatler içinde uyanmaya başlayacaksınız. Komplikasyonlar açısından izlenecek ve gerektiğinde ağrı kesici ilaç alacaksınız. Normal olarak yiyip içebilmelisiniz.

Uyandığınızda idrar sondanız çıkarılacak ve yardımla tuvaleti veya sürgü kullanabileceksiniz. Ameliyat sonrası iyileşme alanındaki tıbbi ekibiniz, ilk kalkıp birkaç adım atmaya başladığınızda yürümenize yardımcı olacaktır.

Cerrahınız, ameliyatınızdan birkaç saat sonra sizi kontrol edebilir. Taburcu edilmeden önce yara bakımı, takip değerlendirmeleri ve daha fazlasıyla ilgili talimatlar alacaksınız.

Kurtarma

Ameliyattan sonra iyileşirken, cerrahi bölgenizi muayene ettirmek ve dikişlerinizi almak için doktorunuzla takip etmeniz gerekecektir. Önümüzdeki günler ve haftalarda da etkinliğinizi değiştirmeniz gerekecektir.

İyileştirme

İyileşirken yaranıza iyi bakın ve onu temiz ve kuru tutun.Bu süre zarfında banyo yapmak ve duş almak için doktorunuzun talimatlarına uyun. Kesiğinizin yeri göz önüne alındığında, idrar yaparken veya bağırsak hareketiniz olduğunda yaranın kontamine olmasını önlemek için ekstra özen göstermeniz gerekecektir.

Doktorunuz size kabızlığı önlemek için diyet talimatları veya ilaç verebilir çünkü ıkınma, iyileşirken dikişlerinize baskı yapabilir (ve potansiyel yırtabilir).

Belirtildiği şekilde antibiyotik gibi herhangi bir ilacı kullanmanız gerekecektir. Ayrıca, iyileşmeniz sırasında ağrı kontrolü için reçetesiz satılan ağrı veya reçeteli ilaçlar kullanmanız talimatı verilebilir.

Şişlik yaşarsanız, kasıklarınızda doktorunuzun izin verdiği şekilde kapalı buz paketleri kullanabilirsiniz. Buz paketlerini asla doğrudan yaranızın veya cerrahi sargınızın üzerine koymayın.

Dikkat edilmesi gereken işaretler şunları içerir:

• Artan ağrı
• Şişme
• Kırmızılık
• Kanama
• Morarma
• Skrotum içinde veya çevresinde sıcaklık
• Yaradan irin akması
• Ateş

Bu sorunları yaşarsanız mutlaka doktorunuzla konuşun.

İyileşme ile Başa Çıkmak

Ameliyattan sonraki gün iç çamaşırı ve pantolon giymeye geri dönebilirsiniz ve iyileşirken ilk hafta için bazı destekleyici iç çamaşırları giymeniz istenebilir.

Doktorunuz size fiziksel aktivitelerle ilgili özel talimatlar verecektir. Ameliyatınızdan sonraki günlerde, koşmaktan ve ağırlık kaldırmak veya ıkınmak gibi yorucu egzersizlerden kaçınmanız gerekecektir. Yüzmek, bisiklete binmek ve cinsel aktivitede bulunmak için izin almanız için birkaç haftaya ihtiyacınız olacak.

Gebe Kalmaya Çalışmak

Kısırlığı tedavi etmek için testis ameliyatı geçirmiş olsanız veya iyileşirken geçici doğurganlık bozukluğu yaşıyor olsanız da, gebe kalmak istiyorsanız, doktorunuz ameliyattan ne kadar kısa süre sonra denemeye başlayabileceğinizi size söyleyecektir.

Vajinal ilişki ile hamile kalacaksanız, doktorunuz size cinsel ilişkinin en uygun sıklığı ve zamanlamasıyla ilgili talimatlar verebilir. Ve in vitro fertilizasyon ile hamile kalmaya çalışıyorsanız, bu süreç için de bir programınız olacak.

Uzun vadeli bakım

Ameliyattan kurtulduktan sonra, muhtemelen özellikle testis ameliyatınızla ilgili olan ek tıbbi veya cerrahi bakıma ihtiyacınız olmayacaktır.

Bununla birlikte, testis kanseriniz varsa, muhtemelen kemoterapi gibi ek tedaviye ihtiyacınız olacaktır.

Gelecekteki Olası Ameliyatlar

Genelde testis cerrahisi ek işlemlere gerek kalmadan tek bir ameliyattır.

Bazen inmemiş testis ameliyatı birkaç ameliyatı içerebilir. Bu sıralı plan, ilk ameliyattan önce belirlenecektir. Ve yaygın hastalık (metastatik kanser gibi), gelecekte ek ameliyatları gerektirebilir.

Ameliyattan sonra yara izi nedeniyle tıkanma gibi ciddi komplikasyonlarınız varsa, cerrahi bir onarıma ihtiyacınız olabilir.

Bazen iyi huylu kistler gibi sorunlar tekrarlayabilir. İyi huylu bir kist çıkarıldıktan sonra ek iyi huylu testis kistleri geliştirirseniz, sizin ve doktorunuzun bulundukları yere, boyutuna ve herhangi bir ağrı yaşayıp yaşamadığınıza bağlı olarak çıkarmanın artılarını ve eksilerini değerlendirmek zorunda kalacaksınız.

Yaşam Tarzı Düzenlemeleri

Testis ameliyatınızdan kurtulduktan sonra, herhangi bir uzun vadeli ayar yapmak zorunda kalmadan normal aktivitelerinize devam edebilmelisiniz.

Verywell'den Bir Söz

Her yaştaki erkeğin testislerinde bir miktar düzensizliğe sahip olması normaldir. Bununla birlikte, testislerinizin şeklinde, görünümünde, boyutunda veya hissinde bir değişiklik varsa, tıbbi bir değerlendirme yaptırmalısınız. Tipik olarak testisleri ilgilendiren yapısal sorunlar basit bir tedavi ile onarılabilir. Ameliyat gerekliyse, normal aktivite seviyenize geri dönmeden önce iyileşme birkaç haftalık kısıtlı aktiviteyi içerir.

Testis Kanseri Doktoru Tartışma Rehberi

Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.

Kendinize veya sevdiklerinize gönderin.

Bu Doktor Tartışma Kılavuzu {{form.email}} adresine gönderilmiştir.

Bir hata oluştu. Lütfen tekrar deneyin.