Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, 2018'de tahmini 2,09 milyon yeni tanı ve 1,76 milyon ölümle dünya çapında en yaygın kanser türü akciğer kanseri. Akciğer kanseri aynı zamanda dünya çapında kanserden ölümlerin en yaygın nedenidir ve kansere bağlı ölümlerin yaklaşık beşte birinden sorumludur.
Westend61 / Getty ImagesHastalık, özellikle insidans oranlarının yüksek olduğu Orta Avrupa, Doğu Avrupa ve Doğu Asya'da olmak üzere dünya çapında erkeklerde en yaygın kanser olmaya devam etmektedir. Kadınlarda, oranlar genellikle daha düşüktür, bu da esas olarak iki cinsiyet arasındaki sigara içme alışkanlıklarındaki farklılıkları yansıtır.
Bir popülasyondaki akciğer kanseri oranını etkileyebilecek çok sayıda faktör vardır. Tütün içmek genel olarak bir numaralı risk faktörü olmaya devam ederken, hava kirliliği ve ısıtma ve pişirme için katı yakıtların kullanılması gibi diğer faktörler, sigara içmeyen insanlarda bile riski artırabilir.
Bu ve diğer faktörler, farklı ülkelerdeki akciğer kanseri insidansını etkiler. Bu istatistikleri izlemek (ve ideal olarak iyileştirmek) çabasıyla, işbirliğine dayalı Küresel Hastalık Yükü (GBD) projesi, hangi ülkelerin bu ve diğer hastalıklardan en yüksek ve en düşük yüke sahip olduğunu belirlemek için 1990 yılında başlatıldı. En son veriler 2017 yılında yayınlandı.
Anahtar Faktörler
Hangi ülkelerde en yüksek akciğer kanseri oranlarına sahip olduğunu ve nedenini değerlendirirken, GBD projesiyle epidemiyologlar birkaç temel faktöre bakarlar.
Akciğer Kanseri İnsidansı
Sıklık, genellikle bir takvim yılı gibi belirli bir süre içinde bir durum geliştiren kişilerin oranını ifade eder. İnsidans genellikle 100.000'de vaka sayısı olarak ifade edilir. Bu nedenle, 100.000'de 50'lik bir akciğer kanseri insidansı, o takvim yılı içinde 100.000 kişiden 50'sine akciğer kanseri teşhisi konduğu anlamına gelir.
İstatistiksel amaçlar için, epidemiyologlar, hangi ülkelerin en yüksek oranlara sahip olduğunu belirlemek için genel akciğer kanseri insidansına bakarlar. Ayrıca, kısmen sigara içme oranları ile akciğer kanseri teşhisi arasında tutarlı bir model olup olmadığını görmek için kadınlar ve erkekler için insidans oranları sunacaklar.
Sigara içme prevalansı
Yaygınlık, belirli bir zaman diliminde bir durumu olan kişilerin oranını temsil eder. Akciğer kanseri durumunda, epidemiyologlar sigara içen kadın ve erkeklerin oranına bakar ve prevalansı bir yüzde (%) değeriyle temsil eder. Bu nedenle,% 20'lik bir sigara içme prevalansı, basitçe nüfusun% 20'sinin sigara içtiği anlamına gelir.
Erkeklerde sigara içme oranı çoğu ülkede genellikle kadınlardan daha yüksek olmasına rağmen, Danimarka ve Hollanda gibi yerlerde iki cinsiyet arasındaki oranlarda neredeyse eşitlik var.
Çoğu durumda, kadınlarda ve erkeklerde sigara içme prevalansı, o ülkedeki kadın ve erkeklerdeki akciğer kanseri insidansı ile yakından uyumlu olacaktır. Bununla birlikte, erkeklerde sigara içme oranının kadınların 22 katı olduğu Çin gibi ülkelerde, erkeklerde akciğer kanseri görülme sıklığı kadınlarınkinin sadece iki katıdır.
Bu, yoksulluk, sağlık hizmeti eksikliği, ikinci el sigara içme ve hava kirliliği gibi diğer faktörlerin de bir ülkeden diğerine akciğer kanseri insidansını etkileyebileceğini göstermektedir.
Dış Mekan Kirliliği
Hava kirliliği, akciğer kanserinin gelişimine önemli bir katkıda bulunur. Bunlara dizel motor egzozu, solventler, metaller ve Uluslararası Kanser Araştırma Ajansı'nın kanserojen (kansere neden olan) olarak sınıflandırdığı toz dahildir.
Hava kirliliği, partikül madde 2.5 (PM2.5) olarak bilinen değerlerle ölçülür ve metrik küp başına mikrogram (μg / m3) olarak tanımlanır. PM2.5, ciğerlerin derinliklerine inebilen, 2,5 mikrometre veya daha küçük çapta havayla taşınan parçacıkları tanımlar. Daha yüksek değerler, daha kötü hava kirliliği anlamına gelir.
Çin için PM2.5 değeri Amerika Birleşik Devletleri'ninkinin yaklaşık sekiz katıdır ve sigara içme geçmişlerine bakılmaksızın Çinli kadınlarda ve erkeklerde akciğer kanseri oranlarının neden yüksek olduğunu açıklayabilir.
Kapalı Alan Kirliliği
Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, dünya çapında akciğer kanserlerinin yaklaşık% 17'si, kerosen veya odun, kömür veya odun kömürü gibi katı yakıtlarla pişirme veya ısıtmanın neden olduğu solunan kanserojenlere bağlanabilir.
Bu, yoksulluğun akciğer kanseri riskine katkıda bulunduğu başka bir yolu vurgulamaktadır. Epidemiyologlar riski, yemek pişirmek ve ısınmak için katı yakıtlara güvenen nüfusun yüzdesiyle ölçer. Yiyecek hazırlamadaki rolleri nedeniyle kadınlar için risk özellikle yüksektir.
Dünyada yaklaşık üç milyar insan yemek pişirmek veya ısıtmak için katı yakıtlar veya gazyağı ile çalışan açık ateşler ve basit sobalar kullanıyor.
Sınırlamalar
Epidemiyologlar, küresel olarak en yüksek akciğer kanseri oranlarını belirlerken, hangi ülkelerde en yüksek akciğer kanseri oranlarına sahip olduğunu belirlemek için genellikle ölüm oranı olarak da bilinen ölüm insidansını kullanmazlar.
Bunun nedeni, ölüm oranının bir ülkenin sağlık altyapısı ve nüfusun genel sağlığı dahil olmak üzere birçok şeyden etkilenmesidir. Bu nedenle Amerika Birleşik Devletleri, Birleşik Krallık ve Fransa gibi gelişmiş ülkeler, Karadağ, Sırbistan ve Bosna-Hersek gibi daha az varlıklı ülkelere kıyasla daha düşük akciğer kanseri ölüm oranlarına sahiptir.
Aynı zamanda, ölüm oranı, popülasyonlar küçük olduğunda daha az değerlidir. Nüfusu 200.000'den az olan Samoa gibi bir ülkede durum böyledir. Bazı yıllarda, örneğin 80 kişi akciğer kanserinden ölürse Samoa'daki ölüm oranı listenin en üstüne çıkabilir ve sayı 10'un altındaysa (2017 GBD araştırmasında olduğu gibi) en alt sıralara düşebilir.
Bu, bir ülkenin hastalık yükünü karakterize etmede ölüm oranının önemsiz olduğu anlamına gelmez. Ölüm oranı, epidemiyologların anlamasına yardımcı olabilirnedenİnsanlar oldukları hızda ölüyorlar - nedeni sağlık hizmeti altyapısı, bir hastalığın yaygın formları veya hatta genetikle ilgili olsun - ve hükümetlere her türlü değiştirilebilir faktörü ele almak (ve ideal olarak hafifletmek) için araçlar sağlıyor.
Bu makalenin amacı doğrultusunda, eksik yaygınlık veya insidans verileri olan ülkeler ilk 20 listeden çıkarıldı. Buna Yeni Kaledonya (# 3), Fransız Polinezyası (# 5), Guam (# 8) ve Kuzey Kore (# 12) dahildir.
Macaristan
- Akciğer kanseri insidansı (genel): 100.000'de 56,7
- Akciğer kanseri insidansı (erkek): 100.000'de 77,4
- Akciğer kanseri insidansı (kadın): 100.000'de 41,4
- Akciğer kanseri ölüm oranı: 100.000'de 48,2
- Sigara içme yaygınlığı (erkek):% 31,5
- Sigara içme yaygınlığı (kadın):% 20,8
- Dış hava kirliliği: 41,4 μg / m3
- İç mekan hava kirliliği: Nüfusun% 16'sı
Sırbistan
- Akciğer kanseri insidansı (genel): 100.000'de 44,8
- Akciğer kanseri insidansı (erkek): 100.000'de 71.6
- Akciğer kanseri insidansı (kadın): 100.000'de 30.9
- Akciğer kanseri ölüm oranı: 100.000'de 37.1
- Sigara içme yaygınlığı (erkek):% 34.1
- Sigara içme yaygınlığı (kadın):% 28.1
- Dış ortam hava kirliliği: 25 μg / m3
- İç mekan hava kirliliği: Nüfusun% 39'u
Yunanistan
- Akciğer kanseri insidansı (genel): 100.000'de 40,5
- Akciğer kanseri insidansı (erkek): 100.000'de 67.9
- Akciğer kanseri insidansı (kadın): 100.000'de 16,4
- Akciğer kanseri ölüm oranı: 100.000'de 31,8
- Sigara içme yaygınlığı (erkek):% 33,5
- Sigara içme yaygınlığı (kadın):% 21,6
- Dış ortam hava kirliliği: 16 μg / m3
- İç mekan hava kirliliği: Nüfusun% 0,7'si
Karadağ
- Akciğer kanseri insidansı (genel): 100.000'de 39,2
- Akciğer kanseri insidansı (erkek): 100.000'de 62.9
- Akciğer kanseri insidansı (kadın): 100.000'de 19,5
- Akciğer kanseri ölüm oranı: 100.000'de 36,6
- Sigara içme yaygınlığı (erkek):% 33
- Sigara içme yaygınlığı (kadın):% 26,4
- Dış ortam hava kirliliği: 21 μg / m3
- İç mekan hava kirliliği: Nüfusun% 37'si
Belçika
- Akciğer kanseri insidansı (genel): 100.000'de 39.0
- Akciğer kanseri insidansı (erkek): 100.000'de 52,2
- Akciğer kanseri insidansı (kadın): 100.000'de 28.1
- Akciğer kanseri ölüm oranı: 100.000'de 30,5
- Sigara içme yaygınlığı (erkek):% 21,6
- Sigara içme yaygınlığı (kadın):% 16,4
- Dış ortam hava kirliliği: 13 μg / m3
- İç mekan hava kirliliği: Nüfusun% 0,4'ü
Türkiye
- Akciğer kanseri insidansı (genel): 100.000'de 36.9
- Akciğer kanseri insidansı (erkek): 100.000'de 70,6
- Akciğer kanseri insidansı (kadın): 100.000'de 9,8
- Akciğer kanseri ölüm oranı: 100.000'de 29,8
- Sigara içme yaygınlığı (erkek):% 41,4
- Sigara içme yaygınlığı (kadın):% 16,3
- Dış ortam hava kirliliği: 44 μg / m3
- İç mekan hava kirliliği: Nüfusun% 1.0'ı
Danimarka
- Akciğer kanseri insidansı (genel): 100.000'de 36,6
- Akciğer kanseri insidansı (erkek): 100.000'de 37,3
- Akciğer kanseri insidansı (kadın): 100.000'de 36,6
- Akciğer kanseri ölüm oranı: 100.000'de 33.1
- Sigara içme yaygınlığı (erkek):% 16
- Sigara içme yaygınlığı (kadın):% 17,3
- Dış ortam hava kirliliği: 10 μg / m3
- İç mekan hava kirliliği: Nüfusun% 0.3'ü
Polonya
- Akciğer kanseri insidansı (genel): 100.000'de 36,5
- Akciğer kanseri insidansı (erkek): 100.000'de 52,7
- Akciğer kanseri insidansı (kadın): 100.000'de 24,5
- Akciğer kanseri ölüm oranı: 100.000'de 36.9
- Sigara içme yaygınlığı (erkek):% 31
- Sigara içme yaygınlığı (kadın):% 18
- Dış hava kirliliği: 21 μg / m3
- İç mekan hava kirliliği: Nüfusun% 8,7'si
Bosna-Hersek
- Akciğer kanseri insidansı (genel): 100.000'de 36.1
- Akciğer kanseri insidansı (erkek): 100.000'de 62,4
- Akciğer kanseri insidansı (kadın): 100.000'de 23,5
- Akciğer kanseri ölüm oranı: 100.000'de 39.1
- Sigara içme yaygınlığı (erkek):% 39,1
- Sigara içme yaygınlığı (kadın):% 22.6
- Dış hava kirliliği: 28 μg / m3
- İç mekan hava kirliliği: Nüfusun% 40'ı
Fransa
- Akciğer kanseri insidansı (genel): 100.000'de 36.1
- Akciğer kanseri insidansı (erkek): 100.000'de 51,3
- Akciğer kanseri insidansı (kadın): 100.000'de 22,5
- Akciğer kanseri ölüm oranı: 100.000'de 27,8
- Sigara içme yaygınlığı (erkek):% 32,3
- Sigara içme yaygınlığı (kadın):% 21,6
- Dış ortam hava kirliliği: 12 μg / m3
- İç mekan hava kirliliği: Nüfusun% 0,4'ü
Samoa
- Akciğer kanseri insidansı (genel): 100.000'de 35,4
- Akciğer kanseri insidansı (erkek): 100.000'de 44
- Akciğer kanseri insidansı (kadın): 100.000'de 28
- Akciğer kanseri ölüm oranı: 100.000'de 7,9
- Sigara içme yaygınlığı (erkek):% 31,8
- Sigara içme yaygınlığı (kadın):% 13,4
- Dış ortam hava kirliliği: 12 μg / m3
- İç mekan hava kirliliği: Nüfusun% 58'i
Çin
- Akciğer kanseri insidansı (genel): 100.000'de 35.1
- Akciğer kanseri insidansı (erkek): 100.000'de 47,8
- Akciğer kanseri insidansı (kadın): 100.000'de 22,8
- Akciğer kanseri ölüm oranı: 100.000'de 36,2
- Sigara içme yaygınlığı (erkek):% 44,8
- Sigara içme yaygınlığı (kadın):% 2
- Dış ortam hava kirliliği: 53 μg / m3
- İç mekan hava kirliliği: Nüfusun% 32'si
Amerika Birleşik Devletleri
- Akciğer kanseri insidansı (genel): 100.000'de 35.1
- Akciğer kanseri insidansı (erkek): 100.000'de 40.1
- Akciğer kanseri insidansı (kadın): 100.000'de 30,8
- Akciğer kanseri ölüm oranı: 100.000'de 27,8
- Sigara içme yaygınlığı (erkek):% 14,4
- Sigara içme yaygınlığı (kadın):% 11,7
- Dış ortam hava kirliliği: 7,4 μg / m3
- İç mekan hava kirliliği: Nüfusun% 0,2'si
Makedonya
- Akciğer kanseri insidansı (genel): 100.000'de 34.1
- Akciğer kanseri insidansı (erkek): 100.000'de 55,7
- Akciğer kanseri insidansı (kadın): 100.000'de 14,3
- Akciğer kanseri ölüm oranı: 100.000'de 28
- Sigara içme yaygınlığı (erkek):% 36.1
- Sigara içme yaygınlığı (kadın):% 20,8
- Dış ortam hava kirliliği: 30 μg / m3
- İç mekan hava kirliliği: Nüfusun% 28'i
Almanya
- Akciğer kanseri insidansı (genel): 100.000'de 33,7
- Akciğer kanseri insidansı (erkek): 100.000'de 41
- Akciğer kanseri insidansı (kadın): 100.000'de 27,4
- Akciğer kanseri ölüm oranı: 100.000'de 25,8
- Sigara içme yaygınlığı (erkek):% 25.1
- Sigara içme yaygınlığı (kadın):% 17.1
- Dış ortam hava kirliliği: 12 μg / m3
- İç mekan hava kirliliği: Nüfusun% 0,8'i
İrlanda
- Akciğer kanseri insidansı (genel): 100.000'de 33,7
- Akciğer kanseri insidansı (erkek): 100.000'de 38,8
- Akciğer kanseri insidansı (kadın): 100.000'de 29,2
- Akciğer kanseri ölüm oranı: 100.000'de 25,9
- Sigara içme yaygınlığı (erkek):% 19.9
- Sigara içme yaygınlığı (kadın):% 17,3
- Dış hava kirliliği: 8.2 μg / m3
- İç mekan hava kirliliği: Nüfusun% 0,6'sı
Hollanda
- Akciğer kanseri insidansı (genel): 100.000'de 33,3
- Akciğer kanseri insidansı (erkek): 100.000'de 34,5
- Akciğer kanseri insidansı (kadın): 100.000'de 32,7
- Akciğer kanseri ölüm oranı: 100.000'de 32,6
- Sigara içme yaygınlığı (erkek):% 17
- Sigara içme yaygınlığı (kadın):% 17
- Dış ortam hava kirliliği: 12 μg / m3
- İç mekan hava kirliliği: Nüfusun% 0.3'ü
Slovenya
- Akciğer kanseri insidansı (genel): 100.000'de 32,9
- Akciğer kanseri insidansı (erkek): 100.000'de 46,4
- Akciğer kanseri insidansı (kadın): 100.000'de 20,8
- Akciğer kanseri ölüm oranı: 100.000'de 28,7
- Sigara içme yaygınlığı (erkek):% 18
- Sigara içme yaygınlığı (kadın):% 13
- Dış ortam hava kirliliği: 16 μg / m3
- İç mekan hava kirliliği: Nüfusun% 6'sı
Hırvatistan
- Akciğer kanseri insidansı (genel): 100.000'de 32,5
- Akciğer kanseri insidansı (erkek): 100.000'de 35,5
- Akciğer kanseri insidansı (kadın): 100.000'de 23,4
- Akciğer kanseri ölüm oranı: 100.000'de 33.9
- Sigara içme yaygınlığı (erkek):% 31,8
- Sigara içme yaygınlığı (kadın):% 23,4
- Dış ortam hava kirliliği: 18 μg / m3
- İç mekan hava kirliliği: Nüfusun% 11'i
Birleşik Krallık ve Kuzey İrlanda
- Akciğer kanseri insidansı (genel): 100.000'de 32,5
- Akciğer kanseri insidansı (erkek): 100.000'de 35,5
- Akciğer kanseri insidansı (kadın): 100.000'de 30,2
- Akciğer kanseri ölüm oranı: 100.000'de 26,7
- Sigara içme yaygınlığı (erkek):% 35,5
- Sigara içme yaygınlığı (kadın):% 30,2
- Dış ortam hava kirliliği: 10 μg / m3
- İç mekan hava kirliliği: Nüfusun% 0,5'i
