Çocuklar İçin Topikal Steroidler

Topikal steroidler genellikle çocuklar için atopik dermatit (egzama) ve kontakt dermatitin yanı sıra kaşıntılı kuru cilt ve böcek ısırıkları da dahil olmak üzere birçok deri döküntüsünün tedavisinde kullanılır. Etkili olsalar da, yan etkilere daha yatkın olduklarından, bu ilaçları çocuklar için seçerken ve çocuklar üzerinde kullanırken özel dikkat gösterilmelidir. Bu hem tezgah üstü (OTC) hem de reçete seçenekleri için geçerlidir.

Genel bir kural olarak, riskleri en aza indirmek için çocuklarda mümkün olduğunca düşük potensli topikal steroidler kullanılmalıdır.

Etkinlik ve Potansiyel

Topikal steroidler, tüm yaş grupları arasında en sık reçete edilen dermatolojik ilaçlardan biridir. Hücresel düzeyde kimyasal reaksiyonları durdurarak, iltihabı - ve dolayısıyla kızarıklığı ve kaşıntıyı - azaltarak ve kişinin cildi iyileştikçe daha rahat olmasını sağlayarak çalışırlar.

Topikal steroidler etki gücüne göre Sınıf 1'den (en güçlü) Sınıf 7'ye (en az etkili) kadar sınıflara ayrılır. Sınıf 6 ve 7'de olanlar genellikle çocuklar için en uygun olanlardır.

Yan etkiler

Topikal steroidler çok çeşitli dermatolojik durumlar için paha biçilmez tedaviler olsa da, çocuklarda kullanımları belirli riskler ve endişeler doğurur.

Çocuklar yan etkilere daha yatkındır çünkü ciltleri daha incedir ve yüzey alanı-ağırlık oranı yetişkinlere göre daha fazladır (yani deri yoluyla daha fazla miktarda ilacı absorbe etme olasılıkları daha yüksektir).

Topikal steroid kullanımının yaygın yan etkileri şunlardır:

• Deride incelme (kutanöz atrofi)
• Çatlaklar (çatlaklar)
• Büyümüş kan damarları (telenjiektaziler)

Yüz gibi ekstra hassas ciltler özellikle savunmasızdır. En kısa süre için en düşük potensli formülasyonu kullanmak, yan etki riskini en aza indirir.

Nadir Yan Etkiler

Topikal steroidler hipotalamik-hipofiz-adrenal (HPA) eksenini baskılar. HPA ekseni, hormonların üretimini ve sindirim, metabolizma, bağışıklık işlevi ve ruh hali gibi vücut süreçlerini düzenlemek için birbirleriyle etkileşime giren bir endokrin organları - hipotalamus, hipofiz bezi ve adrenal bezleri - sistemidir.

HPA ekseninin ve hormon üretiminin baskılanması aşağıdaki gibi durumlara yol açabilir:

• Cushing sendromu
• Yüksek kan şekeri (hiperglisemi)
• 2 tip diyabet
• Çocuklarda büyüme geriliği

Steroide bağlı HPA supresyon vakaları nadir olmakla birlikte, daha ince ciltlerinin artan emme kapasitesi nedeniyle bebeklerde ve yaşlılarda görülme olasılığı daha yüksektir. Derinin bariyer işlevi ciddi şekilde tehlikeye atılabileceğinden, hastalıklı cilt de risk oluşturabilir. Bu gibi durumlarda, güçlü bir topikal steroidin küçük dozları bile yan etkilere neden olabilir.

Sonuç olarak, sağlık düzenleyicileri, OTC kullanımı için çoğu topikal steroidi onaylama konusunda isteksiz olmaya devam ediyor, ebeveynlerin ve velilerin riskleri veya ilaçları nasıl doğru şekilde kullanacaklarını anlamayacağından korkuyorlar.

İlaç Seçenekleri

Çocuklarda kullanım için ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından yalnızca bir avuç topikal steroid onaylanmıştır.

Çocuklarda sıklıkla güvenle kullanılan birçok başkası olsa da (reçeteli ilaç triamsinolon gibi), kullanımları hala etiket dışı kabul edilmektedir. Çoğu durumda, bir doktor bunlara ancak diğer seçenekler başarısızlıkla denendiğinde başvuracaktır.

Çocuklarda kullanılmak üzere FDA tarafından resmi olarak onaylanan topikal steroidlerden sadece bir tanesi tezgahta mevcuttur.

Reçetesiz Hidrokortizon

Reçetesiz satılan hidrokortizon, çok düşük potensli bir steroiddir. Hafif egzama, böcek ısırıkları ve diğer küçük cilt tahrişleri gibi cilt rahatsızlıklarının kısa süreli tedavisi için faydalıdır.

Topikal hidrokortizon,% 0,5 ila% 1 oranında gelir ve eczanenizde hem krem ​​hem de merhem formlarında bulunabilir. Markalar arasında Cortizone ve Cortaid bulunur. OTC hidrokortizon ürünleri 2 yaş ve üstü çocuklar için resmi olarak onaylanmıştır ancak bir çocuk doktorunun gözetiminde bebeklerde kullanılabilir.

Fluosinolon

Fluosinolon, egzama, kafa derisi sedef hastalığı ve sebore (kepek) tedavisinde yaygın olarak kullanılan hafif bir reçeteli steroiddir. Yağ, krem ​​ve merhem formlarında gelir. Marka isimleri arasında Synalar ve Derma-Smoothe bulunur, ilki ikinciden biraz daha güçlüdür.

Fluosinolon, kullanımı dört haftayı geçmemesine rağmen, 3 aylık kadar küçük çocuklar için onaylanmıştır.

Desonide

Desonide, çeşitli dermatit türlerini tedavi etmek için kullanılan düşük etkili bir reçeteli steroiddir. Krem, köpük ve jel formlarında gelir ve Desonate ve Verdeso markaları altında satılır.

Desonide, çocuklar için en sık reçete edilen topikal steroidlerden biridir ve 3 aylıktan küçük olanlar için onaylanmıştır. Yüz ve göz kapakları dahil vücudun hemen hemen her yerinde kullanılabilir.

Dermatop (Prednicarbate)

Dermatop (prednicarbate), sadece reçeteyle satılan biraz daha güçlü bir topikal steroiddir. Daha düşük orta kuvvette topikal steroid olarak kabul edilir, genellikle egzama, sedef hastalığı ve alerjik deri döküntülerinin tedavisi için önerilir.

Prednicarbate 10 yaşından küçük çocuklarda kullanılmamalı ve yüz gibi hassas cilt bölgelerinde kullanılmamalıdır.

Cutivate (Flutikazon Propiyonat)

Cultivate (fluticasone propionate), sadece reçeteyle satılan orta derecede güçlü bir steroiddir.Genellikle egzamayı, özellikle orta dereceli dermatit vakalarını veya daha az güçlü topikal steroidlerle çözülmeyen döküntüleri tedavi etmek için reçete edilir.

Bu ilaç 1 yaş ve üstü çocuklar için onaylanmıştır ve HPA baskılanması riski nedeniyle dört haftayı geçmemelidir.

Elokon (Mometasone Furoate)

Elokon (mometazon furoat), egzama ve sedef hastalığını tedavi etmek için kullanılan reçeteyle satılan güçlü bir topikal steroiddir. Merhem formu kremadan çok daha etkilidir ve hiçbir zaman toplam vücut yüzey alanının% 20'sinden fazlasına uygulanmamalıdır.

Elocon, 2 yaşından küçük çocuklar için onaylanmıştır ve günde bir kez kullanılmaktadır. Genel olarak konuşursak, Elocon 3 haftadan daha uzun süre kullanılmamalıdır.

Diflorazon Diasetat

Diflorazon diasetat, Sınıf 1 topikal steroid olarak sınıflandırılır. Reçeteyle temin edilebilir, çocuklarda kullanım için onaylanmıştır ancak çok dikkatli kullanılmalıdır. Marka isimleri arasında Psorcon, Apexicon ve Maxiflor bulunur.

Topikal diflorazon, tedavinin yararlarının potansiyel risklerden daha ağır bastığı durumlar dışında, genellikle 12 yaşın altındaki çocuklarda kullanılması tavsiye edilmez.

Cordran (Flurandrenolid)

Cordran (flurandrenolid), reçeteyle satılan Sınıf 1 topikal steroiddir. Çocuklarda genellikle daha az etkili topikal steroidler tercih edilmesine rağmen, kısa bir Cordan kürü kollarda veya bacaklarda şiddetli egzamayı hafifletmeye yardımcı olabilir.

Ayrıca, ilacın dokulara daha iyi nüfuz etmesine izin veren, tıkayıcı tedavi için kullanılabilen flurandrenolid infüze edilmiş bant da vardır. Cordran bandının her santimetrekaresi 4 mikrogram (mcg) flurandrenolid sağlar.

İlaç Uygulaması

Çoğu topikal steroid, etkilenen bölgelere günde bir veya iki kez uygulanır. İdeal olarak, çocuğunuzu banyodan kısa bir süre sonra uygulayacaksınız.

İhtiyaç duyulan ilaç miktarını ölçmenin en yaygın yolu parmak ucu birimidir (FTU) Bu ölçüm, kulağa tam olarak benzediği gibidir: parmağı ucundan ilk ekleme kadar kaplayan ilaç miktarı.

Çocuğunuzun çocuk doktoru, çocuğunuzun yaşına ve tedavi gerektiren cildin yüzey alanına göre değişecek olan bir ilacın kaç FTU'suna ihtiyaç duyulduğunu size söyleyecektir.

Örneğin, 3 aylık bir bebeğin yüzünü tedavi etmek için 1 FTU yeterli olacaktır. 6 yaşındaki bir çocuğun tüm bacağını tamamen kaplamak için 4 FTU dozu daha uygun olabilir.

Topikal steroidlerin uygulandığı her yerde, onları tamamen ovaladığınızdan emin olun. Gerekirse üstüne nemlendirici uygulayabilirsiniz.

Kullanmayı bırakın ve aşağıdakileri fark ederseniz çocuğunuzun doktoruna bildirin.

• Artan kızarıklık veya döküntü
• Deri çatlağı
• Cildin koyulaşması
• Morarma

Çocuğunuzun ciltte yaşayabileceği herhangi bir yan etki veya değişiklik hakkında her zaman doktorunuza tavsiyede bulunun, ancak hafif.

Verywell'den Bir Söz

Reçetesiz olarak bazı topikal steroidler alabilseniz bile, bunlar (ve tüm ilaçlar) saygıyla tedavi edilmelidir. Bunları yalnızca bir sağlık uzmanı tarafından tavsiye edilirse ve belirtildiği şekilde kullanın. Çocuğunuzda benzer sonuçlar veren başka seçenekler de olabilir.