Araştırmacılar bulaşıcı hastalıklarla savaşmanın yeni ve daha güvenli yollarını buldukça, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki aşı programı önemli ölçüde arttı. Bugün, tamamen aşılanmış çocuklar ve gençler 16 farklı hastalıktan korunmaktadır - ebeveynlerinden veya büyükanne ve büyükbabalarından çok daha fazla
Ebeveynlerin çoğu bu değişiklikleri benimsemiş olsa da, bazıları çocuklarının aldığı aşıların sayısı ve / veya sıklığının artması konusunda endişeleniyor ve bunların gerçekten gerekli ve güvenli olup olmadığını merak ediyor.
adamkaz / Getty ImagesÇocuğunuzun sağlığını etkileyen herhangi bir şey konusunda dikkatli olmanız doğaldır. Aşılar hakkında, özellikle sosyal medyada bu kadar çok konuşulduğunda, kararlarınız konusunda kendinize güvenebilmeniz için güvenilir cevaplara ihtiyaç duyduğunuz birçok sorunuz olabilir.
Çocukluk aşılama programının nasıl geliştirildiğini ve çocukları potansiyel olarak ciddi önlenebilir enfeksiyonlardan korumanın en güvenli ve en etkili yolu olarak kabul edildiğini daha iyi anlamak çok yardımcı olabilir.
Aşı Programını Kim Belirler?
Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), bir aşının Amerika Birleşik Devletleri'nde satılıp satılamayacağına karar vermekle görevlendirilirken, hangi aşıların ne zaman kullanılması gerektiği konusunda tavsiyelerde bulunan Aşılama Uygulamaları Danışma Komitesi'dir (ACIP).
ACIP, resmi bir başvuru ve adaylık sürecinden sonra Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı (HHS) Sekreteri tarafından seçilen 15 oy hakkına sahip 15 üyeden oluşan Hastalık Önleme Merkezleri (CDC) içinde gönüllü bir komitedir.
Grubun 14 üyesi, halk sağlığı ve aşı konusunda geniş deneyime sahip doktorlar, araştırmacılar ve bulaşıcı hastalık uzmanlarıdır. En az bir üye, halkın çıkarlarını gözetmekle görevli bir temsilci olmalıdır.
Buna ek olarak, düzinelerce meslek örgütünden temsilciler, komiteye (oy hakkı olmasa da) görüş ve öneriler sunmaya davet edilir. Bunlar, diğerleri arasında şunları içerir:
- Amerikan Pediatri Akademisi (AAP)
- Amerikan Aile Hekimleri Akademisi (AAFP)
- Amerikan Hemşire-Ebeler Koleji (ACNM)
- Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Koleji (ACOG)
- Amerikan Doktorlar Koleji (ACP)
Çıkar çatışmalarından korunmak için, aşı üreticileriyle mevcut bağları olan başvuru sahipleri hariç tutulmuştur. Benzer şekilde, panel üyeleri, incelenmekte olan bir aşı üzerinde araştırma yapıyorlarsa veya aşı ile doğrudan veya dolaylı olarak ilgili şirketler tarafından finanse ediliyorlarsa oy kullanmaktan kaçınmalıdır.
İnceleme Süreci
ACIP, mevcut araştırmaları gözden geçirmek ve gerekirse aşı programını güncellemek için yılda üç kez toplanır. Süreci olabildiğince şeffaf hale getirmek için, komite gündemlerini ve toplantı tutanaklarını CDC web sitesinde yayınlar. Tüm ACIP toplantıları halka açıktır ve bir web yayını aracılığıyla canlı olarak yayınlanır.
Toplantılar arasında üyeler, belirli aşılara ve bulaşıcı hastalıklara odaklanmak için çalışma gruplarına ayrılır. Ardından tüm komiteye bulguları hakkında bilgi verirler. Kanıtlar bir aşının kullanımını güçlü bir şekilde destekliyorsa, oy kullanmayan temsilciler resmi bir oylama çağrısı yapılmadan önce görüşlerini sunmaya davet edilir.
Panelin soracağı sorular arasında:
- Aşı, bir hastalığın hafif, orta ve şiddetli semptomlarını önlemede ne kadar etkilidir?
- Aşı, toplumda enfeksiyonun yayılmasını önlemede ne kadar etkilidir?
- Aşı belirli yaşlarda verildiğinde güvenli ve etkili midir?
- Aynı zamanda verilen diğer aşılarla kullanmak güvenli midir?
- Hem halk hem de tıp camiası için tavsiyeler ne kadar pratik?
Bu konular tartışıldıktan ve tartışıldıktan sonra, komite aşı önerilerini dahil etmek, kaldırmak veya değiştirmek için oy kullanır. Daha sonra, her takvim yılının başında veya COVID-19 gibi bir halk sağlığı acil durumu varsa daha erken bir tarihte revize edilmiş bir program yayınlanır.
Aşılar Doktoru Tartışma Kılavuzu
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Kendinize veya sevdiklerinize gönderin.
KaydolBu Doktor Tartışma Kılavuzu {{form.email}} adresine gönderilmiştir.
Bir hata oluştu. Lütfen tekrar deneyin.
Aşı Önerilerinin Uygulanması
ACIP tarafından yapılan öneriler Federal Kayıtta (federal hükümetin resmi gazetesi) yayınlanır ve CDC, APA ve diğerleri tarafından uygulama standardı olarak kabul edilir.
ACIP beyanları, Amerika Birleşik Devletleri'nde aşıların kullanımına ilişkin resmi federal önerilerdir. Hem özel sigortacılar hem de federal hükümet, hangi aşıları ödeyeceklerini belirlemek için tavsiyeleri kullanır.
ACIP tarafından önerilen aşılar, Uygun Bakım Yasası kapsamındaki Temel Sağlık Faydaları (EHB) listesine otomatik olarak eklenir; bu, Medicaid ve Medicare alıcılarının yanı sıra çoğu özel sağlık planı kapsamındakiler için maliyet paylaşımı olmaksızın kapsandığı anlamına gelir.
Bununla birlikte, ACIP önerilerinin okulların gerekli aşılar listesini dikte etmediği unutulmamalıdır. Buna karar vermek eyalet hükümetlerine kalmıştır.
Bir örnek, insan papilloma virüsü (HPV) aşısının 11 ila 12 yaşları arasındaki kız ve erkek çocuklarda kullanımına yönelik ACIP tavsiyesidir. HPV cinsel yolla bulaştığından, bazı ebeveyn grupları, HPV'nin okulda aşılama programına eklenmesine karşı başarılı bir şekilde lobi yaptı bazı eyaletler.
Önerileri Değiştirme
Aşılama programlarındaki değişiklikler, taşa atılmış olarak kabul edilmemelidir. Tüm ACIP tavsiyeleri sürekli incelemeye tabidir ve yeni bir kanıt parçası bir aşının etkinliğini veya güvenliğini sorguladığında hızlı geri dönüşler gerektirebilir.
Buna bir örnek, ACIP'nin 2016 yılında burun içi grip aşısı spreyi (FluMist) önerisini iptal etme kararıdır. 2013 ile 2015 arasındaki etkinlik çalışmalarına göre, aşının daha önce düşünülenden önemli ölçüde daha az etkili olduğu bulunmuştur. Bu keşfedildiğinde ACIP listesinden hemen kaldırıldı.
İki yıl sonra, üretici aşıyı yeniden formüle etti ve komiteye gelişmiş etkinliğini gösteren yeni verileri sundu. 12 (lehte) 2'ye (aleyhte) bir komite oylamasından sonra, FluMist bir kez daha 2018-2019 grip sezonu için önerilenler listesine geri döndü.
İstisnalar ve Değişiklikler
Aşılama programı, belirli bir yaş grubundaki tüm çocuklara uygulanacak şekilde tasarlanırken - genel olarak doğum olarak 15 ay ve 18 ay ila 18 yaş arasında kategorize edilir - ayarlanmış bir programı izlemesi gerekebilecek bazı çocuklar vardır.
Bu, aşının kontrendike olabileceği veya ciddi sağlık riskleri oluşturabileceği çocukları içerir. Örnekler arasında:
- Organ nakli alıcıları da dahil olmak üzere ciddi şekilde bağışıklığı zayıflamış çocuklar, kızamık, kabakulak ve kızamıkçık (MMR) aşısı gibi canlı bir aşı almamalıdır.
- Difteri, tetanoz ve boğmaca (DTaP) aşısı ile aşılanan çocuklarda nadir görülen ensefalopati vakaları gibi bir aşı dozuna ters reaksiyon gösteren çocuklar başka bir aşı almamalıdır.
- Herhangi bir aşı dozuna karşı şiddetli alerjik reaksiyon gösteren çocuklar, potansiyel olarak ölümcül, anafilaksi olarak bilinen tüm vücut alerjisi riski nedeniyle başka bir aşı ile yeniden karşılaştırılmamalıdır.
ACIP, özel durumları dikkate alır ve aşıların uygun kullanımına rehberlik etmek ve varsa alternatifler sunmak için önerilerine dipnotlar ekler.
Çatışmaları Düşünmek
Bazı ebeveynler, internette buldukları iyi tanınan "uzmanların" tavsiyelerine dayanarak belirli aşıları ertelemekte veya terk etmektedir.
Argümanları ne kadar mantıklı görünse de veya kulağa ne kadar ilgi çekici gelse de, ACIP tarafından önerilen aşılardan kaçınmak çocuğunuzu sadece önlenebilir riske sokar. Bunun sonuçları sadece çocuğunuzu değil, etrafındakileri de etkiler.
2000 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde ortadan kaldırıldığı ilan edilen bulaşıcı bir hastalık olan kızamık için durum böyledir. Ancak, bu ve diğer ülkelerdeki anti-vaxxing hareketinin büyümesiyle, kızamık büyük bir geri dönüş yaşadı. Diğer çocukluk hastalıklarının da aynı şeyi yapabileceğinden korkuluyor.
Bir aşının güvenliği konusunda endişeleriniz varsa sessiz kalmayın ve ACIP önerilerini görmezden gelin. Çocuğunuzun çocuk doktoru ile konuşun ve yalnızca aşının olası zararlarına değil, aynı zamanda olası risklerine de odaklanın.değilaşı olmak.
Unutmayın: Sağlık hizmeti sağlayıcıları, profesyonel sağlık kuruluşları, devlet kurumları ve hakemli dergiler gibi yetkili kaynaklara danışarak duyduğunuz aşı bilgilerini daima doğrulayın.
Aşı Şüpheciyle Nasıl Konuşulur?
