Geçtiğimiz yüzyılda, insanlar hastalıkla savaşta adil paylarını aldılar ve kazandılar. Aşılar çiçek hastalığını yendi. Antibiyotikler kızıl hastalığı fethetti. Ve böcek ilacı, sivrisinek kaynaklı hastalıkları azalttı.
Bu başarılara rağmen, bazı hastalıkların geri dönüş yaptığı görülüyor. Örneğin, kızamık ve kabakulak salgınları, son zamanlarda birkaç manşetten fazlasını yaptı. Hastalıkların yükseliş ve düşüşünün arkasındaki nedenler genellikle karmaşık ve tespit edilmesi zor olsa da, işte bu yeniden dirilişlerin bazılarının arkasındaki temel nedenler.
Zave Smith / Getty ImagesAşı Reddi
Tarihteki en büyük halk sağlığı başarılarından biri olan aşılar, kızamık ve çocuk felci gibi potansiyel olarak tehlikeli hastalıkların muazzam düşüşünden kaynaklanmaktadır. Ailelerin çoğunluğu aşılamayı benimsese de, aşılamanın güvenliği, etkinliği ve gerekliliğinin yanlış anlaşılması nedeniyle artan sayıda aşı geciktiriyor ya da tamamen bırakıyor gibi görünmektedir.
Örneğin Teksas'ta, okul aşı gereksinimlerine tıbbi olmayan muafiyetleri olan öğrencilerin sayısı 2007'de sadece 10.404'ten 2017'de 52.756'ya fırladı. Teksas'ta kızamık için genel aşılama oranı 2007 ile 2017 arasında oldukça sabit kalırken Araştırmalar, aşılanmamış bireylerin aynı topluluklarda ve okullarda kümelenme eğiliminde olduğunu ve bunun da koruyucu sürü bağışıklığının bozulmasına ve bu bireylerin hastalık salgınlarına karşı savunmasız kalmasına neden olduğunu göstermektedir.
Teksas örneğinde, eyaletteki 1.745 bağımsız okul bölgesinin 360'tan fazlası (veya% 21'i), sürü bağışıklığını sağlamak için önerilen% 83 ila% 94 eşiğinin altında kızamık aşısı oranlarına sahipti ve en az beş bölge, kızamık aşılama oranlarının 50 olduğunu bildirdi. % veya daha az Kızamık bulaşmış biri bu topluluklara girerse, hastalık orman yangını gibi yayılabilir.
Kızamık, en bulaşıcı hastalıklardan biridir. 2000 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde resmen ortadan kaldırıldığı ilan edildi, ancak o zamandan beri düzinelerce salgın ve binlerce vaka rapor edildi - Disneyland'ı içeren ve Amerika Birleşik Devletleri ve Kanada'da 300'den fazla vakaya yol açan bir salgın da dahil.
JAMA'da yayınlanan bir incelemeye göre, belirli bir toplumda çok sayıda aşıyı reddeden kişi, sadece aşılanmamış kişiler için değil, aşılanmış kişiler için de kızamık riskini artırmaktadır. Çünkü hiçbir aşı yüzde 100 etkili değildir. Aşıyı alan bazı kişiler buna yanıt vermeyebilir ve virüse maruz kalırlarsa yine de hastalanabilirler.
Amerika Birleşik Devletleri ülke genelindeki topluluklarda aşılama oranlarını artıramadığı sürece, bu salgınlar büyük olasılıkla devam edecek.
Azalan veya Yetersiz Bağışıklık
Kızamık, yeniden canlanan aşıyla önlenebilir tek hastalık değildir. Boğmaca ve kabakulak vakaları da artıyor ve aşının reddedilmesi kesinlikle bir faktör olsa da, potansiyel olarak oyunda başka bir suçlu var: yetersiz veya zayıflayan bağışıklık.
Son zamanlarda kabakulak ve boğmaca salgınlarına karışan birçok kişi en azından kısmen aşılanmıştır. Bu, aşının işe yaramadığı anlamına mı geliyor? Tam olarak değil.
Boğmaca aşıları ilk uygulandıklarında yaklaşık% 80 ila% 90 etkilidir. Kabakulak aşıları, iki dozdan sonra yaklaşık% 88 etkilidir. Ancak zaman geçtikçe, araştırmalar bağışıklığın azaldığını ve salgınlara karşı korunmak için daha fazla doza ihtiyaç duyulabileceğini gösteriyor.
Aşılar, vücudunuzu virüs, bakteri veya toksin gibi belirli bir patojenle savaşması için eğiterek çalışır. Bağışıklık sistemi, aşıyla savaşmak için antikorlar oluşturur ve ardından hastalıkla temas halinde olmaları durumunda bilgileri depolar. gelecek. Bu güçlü bir araçtır, ancak bir düğmeyi çevirmek gibi değildir. Aşılar, onları alan herkes için acil ve ömür boyu bağışıklık garanti etmez ve aynı şey, hastalığın vahşi enfeksiyonu için de geçerlidir.
Vücut uzun bir süre patojene veya aşıya maruz kalmazsa, vücut antikorların nasıl yapılacağını "unutabilir" ve kişi aşılanmış olsa bile bir enfeksiyonla yeterince mücadele edemez. "Booster" aşıları, hastalığın vahşi bir formu ile karşılaşmanız durumunda bağışıklık sistemini hazır ve hazır tutmanıza yardımcı olabilir, ancak başka bir aşı dozuna kim ve ne sıklıkla ihtiyaç duyacağınız değişiklik gösterebilir.
Aşılar mükemmel olmasa da kabakulak ve boğmaca gibi hastalıkları önlemenin en iyi yolu olduklarını unutmamak önemlidir.
İlaç direnci
Antibiyotikler, çok çeşitli hastalıkları iyileştirmek için sihirli bir mermiydi. 1920'lerin sonlarında penisilinin keşfi, bir oyun değiştiriciydi, çünkü önceden kesin ölüm anlamına gelen hastalıklar aniden tedavi edilebilir hale geldi. Fakat tıpkı insanlar hastalıkları savuşturmanın yollarını buldukları gibi, virüsler ve bakteriler de uyum sağlıyor.
Örneğin tüberküloz, hastalığa yakalanan her yedi kişiden kabaca birini öldürüyordu. Etkili teşhis ve tedavi, Amerika Birleşik Devletleri'nde ve küresel olarak insidans oranlarında düşüşe yol açmıştır, ancak ilaca dirençli tüberküloz dünya çapında büyümeye devam ettikçe bu ilerleme tehdit altındadır. Bununla birlikte, etkili tedavi mevcuttur; Tedavi mümkün olmadığında verem ölümcül olabilir.
Ve bu tek değil. İlaca direnç, bel soğukluğu gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklar da dahil olmak üzere, bazıları halk sağlığına acil tehdit oluşturan bir dizi hastalıkta görülmüştür. Direncin nasıl geliştiğinin ardındaki nedenler değişir, ancak hepsi bu ilaçların nasıl ve ne zaman kullanıldığına bağlıdır.
Hastalığa neden olan bakteriler "kötü" bakteri olarak düşünülebilir. Bu kötü bakterilerin çoğu antibiyotiklere yanıt verir ancak bazıları dirençli olabilir. Ayrıca vücudunuzu kötü türlerden korumaya yardımcı olan "iyi" bakterilere de sahipsiniz. Antibiyotikler hem iyi hem de kötü bakterileri öldürür, ancak yalnızca antibiyotiklere yanıt veren kötü olanları öldürür. Direnenler geride kaldı. Onları uzak tutacak iyi bakteriler olmadan çoğalabilir, kontrolü ele geçirebilir ve potansiyel olarak insandan insana yayılabilir veya süper güçlerini diğer bakterilere aktarabilirler. Ek olarak, antibiyotik almak bazı kötü bakterilerin mutasyona uğramasına ve ilaca dirençli hale gelmesine ve böylece vücudunuzda hayatta kalmasına neden olabilir.
İlaç direnciyle mücadelede en önemli adımlardan biri, antibiyotiklerin kullanım ve reçete edilme şeklini değiştirmektir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, antibiyotiklerin reçete edildiği sürenin yüzde 50 kadarı, yanlış ya da yetersiz bir şekilde reçete ediliyor - örneğin, nezle gibi gerçekten viral bir enfeksiyon olan şey için antibiyotik reçete etmek.
Gıda üreten hayvanlarda antibiyotiklerin kötüye kullanılması, insanlarda salmonella gibi gıda kaynaklı hastalıkların ilaç direncine de yol açabilir ve bu nedenle yalnızca lisanslı bir veterinerin gözetimi ve yönlendirmesi altında kullanılmalıdır.
Bireyler ayrıca, genel olarak hastalığı önlemek için daha iyi el yıkama, güvenli yiyecek hazırlama ve ilaçları yalnızca gerektiğinde ve reçete edildiği şekilde kullanarak daha fazla çalışarak ilaç direncini önlemek için daha fazlasını yapabilirler.
İklim değişikliği
Belki de hastalığın en büyük yeniden dirilişi henüz gelmedi. Küresel sıcaklıklardaki artışla birlikte, dünya sadece çevrede değil, aynı zamanda aşırı hava olayları - her zaman insan sağlığı ve güvenliği için bir tehdit - daha sık hale geldikçe hayvan habitatlarında ve insan etkileşimlerinde de değişiklikler görüyor.
Bilim adamları, daha sıcak, daha ıslak bir gezegenin bir dizi hastalığın yeniden dirilmesine yol açacağı konusunda uyarıyorlar. Örneğin şiddetli yağmurlar ve müteakip sel, su kaynaklarının kirlenmesine ve kolera gibi hastalık salgınlarına yol açarak kanalizasyon hatlarını boğabilir ve kanalizasyon hatlarını destekleyebilir. Daha sıcak sıcaklıklar ve yağışlardaki artışlar, tropikal sivrisinek popülasyonlarının daha da yakınlaşmasına izin veriyor sıtma gibi vektör kaynaklı hastalıklarda artış riskiyle kutuplara kadar uzanıyor ve yükselen deniz seviyeleri muhtemelen tüm toplulukları yerinden edecek ve onları hastalıkların daha kolay yayılabildiği giderek daha kentsel alanlara taşınmaya zorlayacaktır.
Hastalık bulaşma yollarının oldukça karmaşık doğası nedeniyle, bu olayların ne zaman ve nerede olacağı - bu noktada - büyük ölçüde teoriktir. Ancak sağlık yetkilileri, değişen iklimin, özellikle hazırlık ve müdahale için altyapı ve kaynaklardan yoksun bölgelerde, en azından, mevcut sağlık sorunlarını daha da kötüleştireceğini ve genişleteceğini tahmin ediyor.
Bunların yanıp sönmeleri şimdiden görünmeye başlıyor. Dang humması insidansı, kısmen daha yüksek sıcaklıklar ve daha yüksek yağış nedeniyle Aedes sivrisineğinin alışkanlığını genişletmesine izin verdiği için son birkaç on yılda önemli ölçüde artmıştır. Yaygın olarak yoğun yağış sonrasında görülen su kaynaklı ishal hastalıkları vakaları bildirilmiştir. legionella ve cryptosporidium - son yıllarda bir artış gördü ve daha sıcak sular koleraya neden olan bakterilerin daha önce yapamadıkları alanlarda hayatta kalmasını sağladı. Bu artışlar yalnızca başlangıç olabilir.
Verywell'den Bir Söz
Hastalık insidansının gelgit akışı oldukça karmaşıktır ve neredeyse hiçbir zaman tek bir nedenden kaynaklanmaz. Yukarıda verilen örnekler, bu belirli faktörlerin hastalık eğilimlerini nasıl etkilediğini göstermeyi amaçlamaktadır ve belirli bir hastalığın neden geri dönüş yaptığına dair kapsamlı bir açıklamayı temsil etmemektedir.
Ek olarak, bu patojenlerin bazıları gerçekten yeniden canlanma belirtileri gösterirken, her gün çok daha fazlası büyük ölçekli ve eşgüdümlü halk sağlığı çabalarıyla ele geçirilmektedir. Bu başarının önemi göz ardı edilmemelidir.