Sarı humma nedir?

Sarı humma, özellikle yoğun orman veya ormanlık alanlarda Afrika ve Güney Amerika'da sivrisinekler tarafından yayılan bir flavivirüsten kaynaklanır.

Grip benzeri hastalık, enfeksiyondan yaklaşık üç ila altı gün sonra ateş, titreme ve vücut ağrıları gibi semptomlara neden olabilir ve genellikle tedavi gerekli değildir.

Bununla birlikte, enfekte olanların yaklaşık% 10 ila% 15'i için ciddi hale gelebilir ve yüksek ateş, sarılık ve diğer endişelere neden olabilir. Sarı humma ölümcül olabilir.

Tarih, Etki ve Erişim

Yıllar geçtikçe, sarı humma geçmişte olduğundan daha iyi kontrol altına alındı, çünkü büyük ölçüde ona karşı korunacak bir aşı var. Yine de WHO, her yıl yaklaşık 84.000 ila 170.000 kişinin sarı humma ile enfekte olduğunu tahmin ediyor Birçok vakanın tespit edilmediğine inanılıyor, bu nedenle hastalığın etkisinin tam boyutu belirsiz.

Dünya çapında her yıl 29.000 ila 60.000 kişi hastalıktan ölüyor.

Sarı humma, virüs ve sivrisineğin yaşayabildiği coğrafi bölgelerde mevcuttur. Bu, büyük ölçüde iklime ve bir orman ortamının varlığına bağlıdır.

Güney Amerika'nın çoğunda, virüs şehirlerde salgınlara neden olmaz, sadece çok özel bölgelerde, tipik olarak virüsün hayvanlarda yayıldığı uzak orman veya orman alanlarında bulunur.

Orada, Peru, Ekvador, Bolivya, Kolombiya, Venezuela ve Arjantin'e ulaşan Amazon'da, çoğunlukla Brezilya'da merkezlenmiştir. Risk altındaki ülkeler arasında Panama, Trinidad ve Tobago, Fransız Guyanası, Guyana, Paraguay ve Surinam da bulunmaktadır.

Ancak sarı hummanın yaklaşık% 90'ının enfeksiyondan ölümlerin çoğunun meydana geldiği Afrika'da olduğu düşünülmektedir Batı ve Orta Afrika'nın yanı sıra Doğu Afrika'nın bazı bölgelerinde de görülmektedir.

Sarı humma riski olan Afrika ülkeleri arasında şunlar bulunmaktadır: Angola; Benin; Burkina Faso; Burundi; Kamerun; Orta Afrika Cumhuriyeti; Çad; Kongo Cumhuriyeti; Fildişi Sahili; Kongo Demokratik Cumhuriyeti; Ekvator Ginesi; Etiyopya; Gabon; Gambiya; Gana; Gine; Gine-Bissau; Kenya; Liberya; Mali; Moritanya; Nijer; Nijerya; Ruanda; Senegal; Sierra Leone; Sudan; Güney Sudan; Togo ve Uganda.

2016 yılında, Angola'nın başkentinde 100'den fazla kişinin enfeksiyondan öldüğü doğrulandığı bir salgın meydana geldi. Virüs başkentte ve ülkenin çoğu ilinde yayıldı.Asya'da endemik görülmemekle birlikte, gezginler ve işçiler virüsle Angola'dan Çin'e döndüler.

Virüs coğrafi olarak şimdi olduğundan çok daha fazla yayılıyordu. İlk olarak 1600'lerin sonunda Amerika Birleşik Devletleri'ne ulaştı. Endemik bölgelerde yaşayan insanlarla birlikte sivrisinekler ve virüs taşındığında Afrika ve Amerika arasında insan kaçakçılığının getirdiği düşünülüyor. Boston, New York ve Philadelphia'ya kadar kuzeye ulaştı ve 1800'lerin sonlarına kadar güney şehirlerinde kaldı. Virüs, en çok risk altında olan Yunanistan gibi ülkeler olmasına rağmen, Cardiff ve Dublin gibi kuzeydeki Avrupa limanlarına yapılan ticaretle de yayıldı.

Sarıhumma Belirtileri

Çoğu insan için sarı humma hafif bir hastalığa neden olur veya fark edilmez. Sivrisinek ısırığıyla virüse maruz kalmakla hastalanmak arasında genellikle yaklaşık üç ila altı gün vardır. Hafif bir hastalığınız varsa ve hiçbir zaman çok hastalanmazsanız, tam bir iyileşme sağlamanız beklenir. Ancak bazı insanlar için sarı humma ateş, titreme, ağrı, kanama, sarı gözler ve cilt, mide bulantısı, kusma, kafa karışıklığı, şok, organ yetmezliği - hatta ölüme neden olur.

Sarı humma semptomları yaşayan insanlar için, hastalığın üç aşaması vardır:

Erken enfeksiyon, maruziyetten üç ila altı gün sonra ortaya çıkar. Ateş, kas ağrıları, mide bulantısı, kusma, baş dönmesi ve yorgunluk yaşayabilirsiniz.

Remisyon birkaç saat sonra bir güne kadar ortaya çıkar. Ateş varsa düşer ve semptomlar düzelir. Bu 24 ila 48 saat sürebilir. Çoğu insan bu noktada iyileşir. Virüs bulaşan insanların yaklaşık% 15'i daha şiddetli bir hastalığa sahip olmaya devam ediyor.

Şiddetli hastalık: Şiddetli hastalık yaşarsanız ateş, mide bulantısı ve kusma meydana gelir. Ciddi enfeksiyonlarda yeni belirti ve bulgular ortaya çıkar:

• Sarılık: Şiddetli hastalığı olan birçok kişi deride (avuç içleri ve ayak tabanları dahil), gözlerin beyazlarında ve dil altındaki deride sararma yaşar. Bu belirti sarı hummaya adını verir.
• Bazı kişiler kolayca morarmaya veya vücudun birçok yerinden kanamaya başlar. Özellikle burnunuzdan, diğer mukoza zarlarından veya intravenöz bir bölgeden kanama fark edebilirsiniz veya kusmuğunuzda kan görebilirsiniz.
• Beyaz kan hücresi sayıları düşük olabilir, bu da enfeksiyon sırasında daha az bağışıklık hücresi olduğu anlamına gelir.
• Kan testleri, kanda yüksek karaciğer enzimlerinin varlığıyla tespit edilebilen karaciğerin hasar gördüğünü gösterebilir. Bu, sarılık gelişmeden önce ortaya çıkabilir.
• Enfeksiyon düzelirse, karaciğer enzimlerinin hastalığın ikinci haftasına kadar yükselmesi ve ardından normale dönmeye başlaması beklenir.
• İyileşenler, virüs kaybolurken ona karşı savaşan antikorlar üretirler. Virüs çok hastalananlarda kanda daha uzun süre kalıyor.
• Ciddi bir hastalık, kafa karışıklığı semptomlarına ve nihayetinde organ yetmezliğine neden olabilir.

Şiddetli hastalığı olanların yaklaşık% 20 ila% 50'si ölebilir.

Sarı Ateş İşaret ve Belirtileri

Nedenleri

Çok iyi

Sarı humma, Aedes aegypti sivrisineği tarafından yayılan tek sarmallı bir RNA virüsü olan flavivirüsten kaynaklanır.

Zika ve Dang hastalığına da neden olan bu sivrisinek aslında sarıhumma sivrisinek olarak adlandırılır.

Sarı humma virüsü, diğer sivrisinekler, Afrika'daki Aedes africanus veya Güney Amerika'daki Haemagogus ve Sabethes sivrisinekleri tarafından da yayılabilir.

Sivrisinekler, virüs bulaşmış bir kişinin veya maymun gibi başka bir primatın kanını besleyerek ve ardından başka bir kişiyi veya diğer primatları ısırarak bulaştırırlar. Bir sivrisinek, enfekte kanı insan veya hayvan ateşlenmeden hemen önce ve beş gün sonrasına kadar tüketirse virüsü alabilir.

İletim Çevrimleri

Virüsün üç farklı bulaşma döngüsü vardır: orman (silvatik), orta seviye (savana) ve kentsel.Enfeksiyonun etkileri, bu döngülerin herhangi birinde bulaşsa da aynıdır.

Sarı humma ormanda yayıldığında, büyük ölçüde insansız yayılır. Bunun yerine, sivrisinekler tarafından insan olmayan primatlardan (maymun gibi) insan olmayan primatlara yayılır. İnsanlar ormanlık alanı ziyaret ederlerse (örneğin madencilik, avlanma veya turizm için), bir sivrisinek tarafından ısırılıp hastalanabilirler.

Ara döngüde (savan döngüsü olarak da adlandırılır), sarı humma, ormanlık alanların kenarındaki alanlarda sivrisinekler yoluyla maymunlar ve insanlar arasında düzenli olarak yayılır. Maymunu insana, maymundan maymuna, insandan insana veya insandan maymuna yayabilir.

Kentsel döngüde, sarı humma öncelikle kentsel alanlarda yaşayan sivrisinekler yoluyla insanlar arasında yayılır. Genellikle virüs bulaşmış biri bir ormanlık alandan döndüğünde başlar. Kalabalık kentsel alanlarda ani ve büyük salgınlara yol açabilir.

Sarıhumma Nedenleri ve Risk Faktörleri

Teşhis

Sarı hummanın teşhisi, endemik bir bölgede bir sivrisinek ısırığına maruz kalmanın klinik geçmişine ve semptom öyküsüne dayanır. Sarı humma tanısını destekleyebilecek veya doğrulayabilecek birkaç test vardır.

• Antikor testi: Bu test, sarı humma için en iyi bilinen tanı testidir. Kanınızda sarı hummaya karşı bağışıklık proteinlerinin varlığını arar, bu da enfeksiyonla savaştığınızı veya etkili bir şekilde savaştığınızı gösterir. Bununla birlikte, vücudunuzun tespit edilebilmesi için yeterli antikor üretmesi birkaç gün sürebilir. Sonuçlarınızı almak için iki haftaya kadar beklemeniz gerekebilir.
• Viral PCR testi: PCR testleri, kanınızdaki virüsün genetik materyalini tespit edebilir. Pozitif bir PCR testi, virüsün vücudunuzda bulunduğunu gösterir, bu nedenle mevcut enfeksiyonun bir antikor testinden daha güçlü bir göstergesi olarak kabul edilir. Önemli bir sınırlama: Viral RNA, enfeksiyondan sonra erken tespit edilebilir, ancak birkaç günlük enfeksiyondan sonra kolayca tespit edilemez. Bu, enfeksiyonunuz olsa bile negatif bir PCR testi sonucu alabileceğiniz anlamına gelir.
• İdrar testi: Nispeten yeni bir test, idrardaki viral PCR'yi tespit ederek teşhisi daha pratik hale getirebilir. Ancak bu test umut verici olmakla birlikte henüz yaygın olarak kullanılmamaktadır.

Tedavi

Sarı humma için özel bir antiviral tedavi yoktur, ancak hastalık oldukça şiddetli hale gelebilir ve ilgili komplikasyonlar tıbbi bakım gerektirebilir.

Sarı hummanın tedavisi evde değil hastanede denetlenmeli ve yapılmalıdır.

Bu şunları içerebilir:

• Kanamanın önlenmesi: Kanama riski nedeniyle, aspirin, ibuprofen ve naproksen gibi buna neden olan ilaçlardan genellikle kaçınılmalıdır.
• Hidrasyon: Özellikle kusma veya düşük tansiyon yaşıyorsanız, hastalık boyunca ağızdan veya IV sıvılarla hidrasyonun sürdürülmesi gerekli olabilir.
• Ateş kontrolü: Genellikle sarı humma düşük dereceli ateşle ilişkilidir. Ancak ateşiniz beklenenden daha yüksek olursa, ateşinizi düşürmek için ilaca ihtiyacınız olabilir.
• Ağrı: Kas ağrısı veya genel bir rahatsızlık hissederseniz, ağızdan veya enjekte edilen ağrı kesicilerle tedavi edilebilir.
• Kan basıncı desteği: Kan basıncının aşırı derecede düşük olduğu durumlarda ortaya çıkan şokta olanlar için, genellikle pres olarak adlandırılan kan damarlarını daraltan ilaçlarla tansiyon yükseltilebilir.
• Organ yetmezliğinin yönetimi: Sarı humma organ yetmezliğine neden olduğunda, enfeksiyon iyileşirken bu organların desteklenmesi gerekir. Örneğin, nefes almaya yardımcı olması için bir ventilatöre ihtiyaç duyulabilir; Böbreklerin çalışmasını yapmak için diyaliz gerekebilir.

Sarı Ateş Nasıl Tedavi Edilir

Önleme

Sarı humma bir süredir ortalıkta olduğu için virüsün bulaştığı iyi anlaşılmıştır. Enfeksiyonu önlemenin bazı etkili yolları şunlardır:

• Aşılama: Bazı kişilerden aşı yapılması önerilir. Endemik bir bölgede yaşıyorsanız, enfeksiyona karşı zaten bağışık olabilirsiniz ve kendiniz ve çocuklarınız için aşı ile ilgili resmi önerileri izlemelisiniz. Sarı hummanın endemik olduğu bir bölgeye seyahat ediyorsanız, muhtemelen aşı olmanız gerekecektir. Genellikle, gezginler için aşılar yaygın olarak bulunmaz ve yerel bir seyahat kliniğinden randevu almanız gerekebilir. Yolculuğunuzdan en az 10 gün önce aşı olmanız gerektiği için önceden plan yapmak en iyisidir.
• Sivrisinek önlemleri: Endemik bir bölgedeyseniz kendinizi ve çocuklarınızı sivrisineklerden koruyabilirsiniz. Sivrisinek ısırıklarından tamamen kaçınmak her zaman mümkün olmasa da, özellikle ormanlarda ve ormanlarda seyahat ederken katmanları giyebilir ve böcek spreyi kullanabilirsiniz. Ayrıca kapalı bir odada olsanız bile koruyucu ağların altında uyumanız önerilir.
• Başkalarını korumak: Genel olarak, virüs bir sivrisinek yoluyla insandan insana bulaşabileceğinden, enfekte olduğunuzu biliyorsanız, virüsün yayılmasını önlemek için sineklik altında kalmanız önerilir.

Sarı hummanın önlenmesi

Verywell'den Bir Söz

Sarı hummanın endemik olduğu bir bölgeye seyahat ediyorsanız, önerilen önlemleri almalısınız; bunu yapmak, enfeksiyon riskinizi büyük ölçüde en aza indirecektir.

Ayrıca, yaygın semptomlara aşina olduğunuzdan emin olun, böylece enfekte olursanız tıbbi yardım isteyebilirsiniz. Sarı humma olan çoğu insan iyi bir iyileşme yaşarken, herhangi bir komplikasyon oluşmadan önce profesyonel bakım alırsanız, birinin şansı çok daha yüksektir.

Sarı Ateş: İşaretler, Belirtiler ve Komplikasyonlar