Histerektomi: Uzun Süreli Bakım

Histerektomi, bir kadının rahminin alınmasını gerektiren yaygın ve genellikle güvenli bir ameliyattır. Ameliyatın birçok potansiyel faydası vardır (örneğin, ağrı veya kanama gibi semptomların giderilmesi).

Histerektomi sonrasında da çeşitli uzun vadeli değişiklikler yaşayabilirsiniz. Bunlar, menopoz semptomlarını (yumurtalıklarınız da alınmışsa) ve ruh halindeki veya cinsel dürtüdeki değişiklikleri içerebilir. Gelecekteki ameliyatları gerektirebilecek nadir komplikasyonlar da ortaya çıkabilir.

Cerrahinin Faydaları

Histerektominin ana yararı, aşağıdaki gibi altta yatan sağlık sorununun tedavisidir:

• Miyomlar
• Endometriozis
• Rahim sarkması
• Anormal uterin kanama
• Jinekolojik kanser

Ameliyatla birlikte vajinal kanama veya pelvik ağrı gibi altta yatan durumla ilişkili rahatsız edici veya rahatsız edici semptomların giderilmesi sağlanır.

Ayrıca araştırmalar, yumurtalıklarının ve fallop tüplerinin alınmasının yanı sıra histerektomi geçiren bir kadının kansere yakalanma riskinin daha düşük olabileceğini düşündürmektedir.

Önleyici bakım

Histerektominizden sonra, düzenli jinekolojik ve koruyucu bakımınız için doktorunuzu görmeye devam etmeniz önemlidir. Sahip olduğunuz histerektomi tipine ve yapılma nedenine bağlı olarak, yine de pelvik muayenelere ve rahim ağzı kanseri taramasına ihtiyacınız olabilir.

Histerektomi sonrası rahim ağzı kanseri taraması için Amerikan Kanser Derneği kılavuzları şunları içerir:

• Total histerektomi: Rahim ağzı kanseri veya ön kanseri tedavi etmek için histerektomi yapılmadıkça kadınlar rahim ağzı kanseri taramalarına (örneğin Pap smear ve HPV testleri) girmeyi bırakabilir.
• Kısmi histerektomi: Kadınlar düzenli rahim ağzı kanseri taramalarına devam etmelidir.

Gelecekteki Olası Ameliyatlar

Histerektomi genellikle çok güvenli bir ameliyat olsa da, komplikasyonlar (nadirdir) ortaya çıkarsa veya kanseri tedavi etmek için histerektomi yapıldıysa gelecekteki cerrahi prosedürler endike olabilir.

Komplikasyonlar

Örneğin, pelvik apse oluşumu (enfekte sıvı birikimi) gibi kısa vadeli komplikasyonlar, antibiyotik uygulamasına ek olarak cerrahi drenaj gerektirebilir.

Cerrahi onarım gerektirebilecek diğer komplikasyonlar şunları içerir:

• Bağırsaklarda veya mesanede yaralanma
• Fistül oluşumu (iki doku arasında anormal bir bağlantı)
• Pelvik organ sarkması
• Vajinal manşet açılma

Vajinal manşet açılımı ile vajinal manşet - vajinanın bir zamanlar rahim ağzına bağlandığı ve rahim ağzına bağlandığı ve histerektomi sırasında dikilerek kapatılan kesi yeri - ayrılır. Bu tür bir komplikasyon çok nadir olmakla birlikte, bir açık bir prosedürden daha laparoskopik histerektomi.

Jinekolojik Kanser

Bir kadın rahim veya yumurtalık kanseri gibi kanser nedeniyle histerektomi geçirirse, pelvis içindeki lenf düğümlerinde kanseri kontrol etmek için başka bir ameliyat olması gerekebilir. Bu tip cerrahi prosedür, lenf nodu diseksiyonu olarak adlandırılır.

Yaşam Tarzı Düzenlemeleri

Histerektomiden sonra hayatınızda ilerlemek için, yaşam tarzınızda yapmanız gereken birkaç değişiklik vardır.

Menopoz Belirtileri

Halihazırda doğal olarak menopoza girmediyseniz ve histerektominiz sırasında yumurtalıklarınız da alınırsa, vücudunuz cerrahi menopoz denen durumdan geçer.

Sonuç olarak, artık adet görmeyeceksiniz ve menopoz semptomları yaşayacaksınız, örneğin:

• Sıcak basmaları
• Gece terlemeleri
• Uykusuzluk hastalığı
• Vajinal kuruluk
• Cilt incelmesi

Yumurtalıklarınızdan östrojen üretimi kaybı nedeniyle, kemik kaybı (osteoporoz) geliştirme riskiniz daha yüksek olacaktır. Bu, kemik kırılması (kırık) geliştirme riskinizin daha yüksek olduğu anlamına gelir. Ayrıca tüm menopoz sonrası kadınları etkileyen kalp hastalığı riskiniz de artmaktadır.

Cerrahi menopoz semptomlarını hafifletmek ve osteoporoz gelişme riskinizi azaltmak için doktorunuz hormon tedavisi önerebilir.

Duygusal esenlik

Histerektomi geçiren kadınlar (yumurtalıkları alınmış olsun ya da olmasın) depresyon geliştirme riski daha yüksektir. Depresyona ek olarak, bazı kadınlar doğurganlıklarını kaybettikleri için yas tutabilirler. Bu kayıp hissi normaldir, derin olabilir ve göz ardı edilmemelidir.

Çoğu gün üzgün hissetmek ve / veya bir zamanlar zevk aldığınız aktivitelere olan ilginizi kaybetmek gibi depresyon belirtileri yaşıyorsanız, mutlaka doktorunuza görünün. Bir terapiste görünmekten, depresyon için bir ilaç almaktan veya ikisinin bir kombinasyonundan faydalanabilirsiniz.

Bir Histerektomi Destek Grubuna Katılmayı Düşünün

Histerektomi geçiren diğer kadınlarla bağlantı kurmak size rahatlık ve duygusal destek sağlayabilir. Doktorunuz veya hastaneniz yerel bir grup önerebilir.

Cinsel Dürtü ve İşleyişi

Araştırmalar, bir kadının histerektomi sonrası cinsel dürtüsünün aslında aynı veya daha iyi olma eğiliminde olduğunu gösteriyor, belki de ağrı veya kanama gibi semptomlardaki azalma nedeniyle. Bununla birlikte, her kadın farklıdır ve bazı kadınlar ameliyattan sonra libidoların azaldığını fark eder.

Cinsel dürtüdeki bir değişikliğin yanı sıra, bazı kadınlar cinsel işlevlerini etkileyen aşağıdaki gibi fiziksel değişiklikler yaşarlar:

• Orgazma ulaşmada zorluk
• Azalmış vajinal his
• Vajinal kısalma
• Vajinal yağlama kaybı

Histerektomiden sonra cinsel istek veya işlev kaybı yaşıyorsanız, uygun bir değerlendirme ve tedavi planı için doktorunuza ulaştığınızdan emin olun. Doktorunuz sizinle ilaç dışı ve ilaç seçenekleri dahil olmak üzere çeşitli tedaviler hakkında görüşebilir:

• Cinsel eğitim ve partner katılımı
• Pelvik taban fizik tedavi
• Vajinal kayganlaştırıcılar ve nemlendiriciler
• Seks terapisi
• Estrace (estradiol vajinal krem) veya Estring (estradiol vajinal halka) gibi lokal östrojen tedavisi
• Menopoz sonrası kadınlarda cinsel ilişki sırasında ağrıyı tedavi etmek için kullanılan reçeteli bir oral ilaç olan Osphena (ospemifene)

Verywell'den Bir Söz

Kadınların çoğu histerektomiden memnundur ve histerektomiden sonra çok başarılıdır. Bununla birlikte, uzun vadeli iyileşmeniz konusunda endişeleriniz varsa, sorularınız varsa veya şu anda istenmeyen yan etkiler yaşıyorsanız, lütfen tedavi ekibinize ulaşmaktan çekinmeyin.