Zika Virüsünün Nedenleri ve Risk Faktörleri

Çoğu insan, Zika virüsünün sivrisinek ısırıklarıyla bulaştığını ve ısırıldığında virüsün doğmamış bir bebeğe geçebileceğini anlar. Ancak enfeksiyonun yayılmasının tek yolu bu değil. Kanıtlar, virüsün korunmasız cinsel ilişki yoluyla insandan insana bulaşmasının mümkün olduğunu ve enfekte kanın bile küçük de olsa potansiyel bir risk oluşturabileceğini gösteriyor.

Zika virüsünün nasıl geçtiğini anlayarak kendinizi ve başkalarını zarardan daha iyi koruyabileceksiniz.

Sivrisinek Bulaşma Riski

Zika virüsü, virüs ailesinin bir üyesidirFlaviviridaeve dang humması, sarı humma ve Japon ensefalitine neden olanlar gibi diğer sivrisinek kaynaklı virüslerle yakından ilgilidir.

Virüsün birincil taşıyıcısı olanAedes aegyptisivrisinek, en çok gündüz saatlerinde aktif olması nedeniyle alışılmadık bir durumdur. Subtropikal ve tropikal iklimlerde büyür ve Güney Amerika, Orta Amerika, Orta ve Doğu Afrika, Hindistan, Güneydoğu Asya ve Kuzey Avustralya'nın çoğunda bulunabilir. Amerika Birleşik Devletleri'nde, sivrisinek çoğunlukla Florida'dan Teksas'a uzanan Körfez Kıyısı boyunca bulunur.

Sivrisinek ısırıkları en yaygın olarak böceklerin aktif olarak ürettikleri ilkbahar ve yaz aylarında meydana gelir. Enfeksiyon oluşması için sadece bir ısırık yeterlidir. Çevreleyen cilt hücreleri aşılandıktan sonra, virüs hızla kan dolaşımına girebilir ve tüm vücuda yayılabilir.

Çoğu Zika vakası hafif veya asemptomatik (semptomsuz) olsa da, virüs nadir durumlarda vücudun kendi sinir hücrelerine saldırdığı Guillain-Barré sendromu olarak bilinen ciddi bir komplikasyona yol açabilir. Bozukluğun, bir Zika enfeksiyonunun bir haftadan fazla sürmesi ve sürekli ateşin eşlik etmesi durumunda ortaya çıktığına inanılıyor.

Hamilelik Riski

Bir Zika enfeksiyonu genellikle hafif ve olaysız olsa da, gebeliğin erken aşamalarında gelişmekte olan bir fetüse geçerse ciddileşebilir. Bilim adamları hastalığın yolunu henüz tam olarak anlamamış olsalar da, virüsün, fetal kök hücrelerin beyin, kalp ve diğer hayati önem taşıyan ilk üç aylık dönemin başlarında plasentayı geçebildiği görülüyor. organlar.

Virüsün bu hücreler üzerindeki etkisi yıkıcı olabilir, ciddi malformasyonlara neden olabilir ve düşük ve ölü doğum riskini artırabilir. En ciddi endişe, bir bebeğin anormal derecede küçük bir kafa ve beyinle doğduğu nadir ve geri dönüşü olmayan bir doğum kusuru olan mikrosefali.

Mikrosefali riski ilk üç aylık dönemle sınırlı görünmektedir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi'nin araştırmasına göre, ikinci ve üçüncü trimesterde risk neredeyse ihmal edilebilir seviyelere düşmüş olacak. Yine de, Zika'lı annelerden doğan bebekler, enfekte olduğu üç aylık dönemden bağımsız olarak ciddi nörolojik sorunlara sahip olabilir.

Genel olarak, etkilenen gebeliklerde mikrosefali riski% 1 ile% 13 arasındadır. Katkıda bulunan başka hiçbir risk faktörü henüz tanımlanmamıştır.

Cinsel Bulaşma Riski

Zika virüsü sivrisinek kaynaklı bir hastalık olarak kabul edilirken, hastalığın erken gözlemlenmesi, sivrisinek istilasının olası olmadığı iklimlerde bazı enfeksiyonların meydana geldiğini ortaya çıkardı. Daha fazla araştırma, bu enfeksiyonların çoğunun cinsel partnerler arasında ve çoğunlukla erkeklerden kadınlara geçtiğini ortaya çıkardı.

Yayınlanan kanıtlara göreNew England Tıp DergisiZika virüsü, menide sivrisineklerde olduğundan daha uzun süre kalabiliyor ve bu da erkekten kadına bulaşma potansiyelini artırıyor. Bunun aksine, virüs ne tükürükte ne de vajinal sekresyonlarda gelişemez ve bu da enfeksiyonu kadınlardan erkeklere geçirme olasılığını azaltır.

Mevcut kanıtlara göre, Zika virüsü yakın zamanda enfekte olmuş bir partnerden semptomlar olsun ya da olmasın oral, vajinal veya anal seks yoluyla geçebilir. Seks oyuncaklarının paylaşılması da risk oluşturabilir.

Kan Transfüzyon Riski

Zika virüsünün kan akışına getirdiği risk belirsizdir. Brezilya'da trombosit transfüzyonlarıyla bağlantılı birkaç güvenilir vaka olsa da (tipik olarak hemofili hastaları veya kanser kemoterapisi gören kişileri tedavi etmek için kullanılır), başka yerlerde benzer olaylar olmamıştır.

Temmuz 2018'de ABD Gıda ve İlaç Dairesi, bağışlanan kan ve kan bileşenlerinin Zika virüsü için test edilmesine ilişkin revize edilmiş yönergeleri açıkladı. ABD ve bölgelerinde Zika virüsü enfeksiyonu vakalarındaki önemli düşüş göz önüne alındığında, FDA, bireysel bağışları test etmek yerine, havuzlanmış bağışların test edilmesini öneriyor.

Bölgesel Risk

Temmuz 2019 itibarıyla, Dünya Sağlık Örgütü (WHO), 87 ülke ve bölgede, altı DSÖ Bölgesinden dördüne (Afrika Bölgesi, Amerika Bölgesi, Amerika Bölgesi Güneydoğu Asya Bölgesi ve Batı Pasifik Bölgesi). Amerika'da ZKV enfeksiyonu görülme sıklığı 2016'da zirve yaptı ve 2017 ve 2018 boyunca önemli ölçüde azaldı. Zika virüsü bulaşması, Şili anakarası dışında Amerika Bölgesi'ndeki tüm ülkelerde bulundu. , Uruguay ve Kanada.

Bu arada, Temmuz 2017 itibarıyla, 13 ülkede sivrisinek kaynaklı olmayan enfeksiyonlar (muhtemelen cinsel yolla bulaşan) rapor edilmiştir: Arjantin, Kanada, Şili, Fransa, Almanya, İtalya, Hollanda, Yeni Zelanda, Kuzey İrlanda, Peru, Portekiz, İspanya, ve Amerika Birleşik Devletleri.

DSÖ ayrıca, ZIKV ile enfeksiyonun Guillain-Barré Sendromu riskini taşımaya devam ettiğini ve erken doğum, fetal ölüm ve ölü doğum riskinde artış ve mikrosefali de dahil olmak üzere topluca konjenital Zika sendromu (CZS) olarak karakterize edilen konjenital malformasyonlar dahil olmak üzere olumsuz gebelik sonuçları taşımaya devam ettiğini bildirdi anormal beyin gelişimi, uzuv kontraktürleri, göz anormallikleri, beyin kireçlenmeleri ve diğer nörolojik belirtiler.