Prostat kanserinin benzersiz özelliklerinden biri, testosteronun kesilmesine karşı duyarlılığıdır. Prostat kanserinin bu "Aşil Topuğu", 1940'larda testislerin cerrahi olarak çıkarılmasının kanser remisyonuna neden olduğu gösterildiğinde keşfedildi. 1985 yılında, aynı şeyi başaran enjekte edilebilir bir ilaç olan Lupron, FDA tarafından onaylandı. Lupron, testisleri testosteron üretimini durdurmak için kandırarak çalışır.
Anlık Karar / Fotoğrafçının Seçimi / Getty ImagesEtkililik
Lupron, prostat kanserini metastatik hastalığı olan erkeklerde ortalama 18 ila 24 ay süreyle kontrol eder. Lupron çalışmayı bıraktığında, Casodex veya Nilandron gibi diğer hormonal ajanlar geçici kontrol sağlayabilir, ancak etki süreleri (PSA'yı düşük tutmak) genellikle bir yıldan daha az sürer.
Akademide, PSA seviyelerindeki basit bir düşüşün bir hastanın sağkalımının uzatılacağını doğru bir şekilde gösterip göstermeyeceği konusundaki tartışmalar alevlendi. Bu nedenle, bu günlerde FDA, yeni bir ilacı yalnızca farmasötik üreticisinin belgeleri iyileştiğinde onaylayacaktır.hayatta kalmaprospektif, plasebo kontrollü bir çalışmada. Sağkalımın arttığını kanıtlamak, basitçe ilacın PSA seviyelerinde geçici bir düşüşe neden olduğunu göstermekten çok daha zorlu bir mücadeledir.
Lupron'a dirençli hale gelen metastatik hastalığı olan erkeklerde incelenen Zytiga (abiraterone) bu tezi kanıtladı - abiraterone alan metastatik, Lupron dirençli prostat kanserli gönüllülerin plasebo alan erkeklerden% 33 daha uzun yaşadığı görüldü.
Zytiga, Lupron sonrası Lupron başarısızlığı ile kombinasyon halinde verilir ve tek başına değil.
Zytiga, Lupron'a karşı direncin (kanda sıfır testosterona rağmen kanser büyümesi olarak tanımlanır) nispeten yeni keşfi kullanarak çalışan bir tasarımcı ilacıdır.değiltestosteron olmadan büyümeyi öğrenen kanser hücrelerinin bir sonucu. Lupron direnci, prostat kanseri hücrelerinin kendi testosteronlarını dahili olarak nasıl üreteceklerini öğrenmelerinin bir sonucudur.
Antikanser etkisi, testosteronun sentetik yolunda ayrılmaz bir bileşen olan bir enzim olan kanser hücresinin içinde bulunan temel bir enzimi bloke ederek çalışır. Net sonuç, kanser hücresinin kendi testosteronunu üretmesinin engellenmesidir.
Yan etkiler
Zytiga'nın yan etkileri, kandaki potasyum seviyelerindeki değişiklikleri ve nadir durumlarda karaciğer fonksiyon bozukluğunu içerebilir. Zytiga ayrıca Lipitor ve Crestor gibi kolesterol haplarının etkisini artırır, bu nedenle telafi etmek için dozajlarının azaltılması gerekir.
Potasyum seviyelerini normal aralıkta tutmak için Zytiga, bir kortizon formu olan prednizon ile birlikte uygulanır. Kortizonun da yan etkileri olabilir. Bazen mide tahrişi ve mide ülseri ile ilişkilidir. Diyabetli kişilerde daha yüksek kan şekeri seviyeleri de ortaya çıkabilir.
