Kronik obstrüktif akciğer hastalığının (KOAH) teşhisi, kan çalışması, nabız oksimetresi, solunum fonksiyon testleri, görüntüleme testleri ve diğerleri dahil olmak üzere çeşitli değerlendirmeleri içerir. Spirometri (bir nefes testi), hem semptomlar ortaya çıkmadan önce hastalığı gösterebildiği hem de durumun ilerlemesini ölçebildiği için, KOAH tanı sürecinde özellikle kullanılır.
Kalıcı veya tekrarlayan solunum problemleriniz varsa, özellikle sigara veya diğer risk faktörleri öykünüz varsa (sadece değil) KOAH'tan şüphelenilebilir.Bazen KOAH tanısı, diğer bazı hastalıklarla benzer etkilere sahip olabileceğinden karmaşık olabilir. astım ve tekrarlayan zatürree gibi.
© Verywell, 2018Kendi Kendine Kontroller
KOAH için yüksek risk altında olduğunuzu düşünseniz ve klasik KOAH semptomları sergiliyor olsanız bile, kendinizi bu hastalıkla teşhis edemezsiniz. Kalıcı bir öksürük, sık solunum yolu enfeksiyonları ve / veya hafif ila orta derecede aktivite ile veya dinlenirken nefes darlığı (nefes darlığı) varsa bir doktora görünmelisiniz.
KOAH'lı bazı kişiler erken belirtileri fark ederler - merdiven çıkmak veya egzersiz yapmak gibi aktiviteler daha zor hale gelebilir ve nefes darlığı nedeniyle durmanız gerekebilir. Horlama, tam bir gece uykusundan sonra yorgunluk hissi ve sabahları tekrarlayan açıklanamayan boğaz ağrısı gibi problemler, sıklıkla KOAH ile ilişkili olan uyku apnesine işaret edebilir.
Sigara içiyorsanız, ikinci el dumana, yüksek hava kirliliğine veya işyeri dumanlarına maruz kalıyorsanız, KOAH'ın geri dönüşü olmayan akciğer değişikliklerini işaret edebilecekleri için bu erken belirtilere dikkat etmelisiniz.
KOAH'ın ilerleyici bir hastalık olduğunu unutmayın. Erken teşhis ve tedavi, mümkün olan en iyi sonuçları sağlamaya yardımcı olur.
Fiziksel Muayene
Tıbbi ekibiniz değerlendirmenize belirtilerinizin ve tıbbi geçmişinizin ayrıntılı bir incelemesiyle başlayacaktır. Örneğin, tetikleyicileriniz veya nefes darlığı nöbetleriniz olup olmadığı gibi faktörler, KOAH'ı astım veya alerji gibi benzer durumlardan ayırt etmeye yardımcı olabilir.
Doktorunuz, KOAH belirtilerini ve komplikasyonlarını tanımlayabilen kapsamlı bir fizik muayene yapacaktır.
Hayati bulgular
Ateşiniz, nabzınız, solunum hızınız (dakikada nefesler) ve kan basıncınız ölçülecektir. Dakikada 12 ila 20 nefesin üzerindeki solunum hızı bir yetişkin için çok yüksek kabul edilir ve solunum sıkıntısı veya anemi gibi başka bir ciddi hastalık belirtisidir.
Sistemik Muayene
Doktorunuz sizi solunum sıkıntısı belirtileri açısından gözlemleyecektir. Nefes almak için mücadele etmek ve yüksek sesle hırıltı, ilerlemiş akciğer hastalığını gösterebilir. Gelişmiş KOAH, boynunuzdaki damarların çıkmasına neden olabilecek sağ kalp yetmezliğine neden olur.
Doktorunuz bir stetoskopla kalbinizi ve akciğerlerinizi dinleyecektir. Hırıltı gibi akciğer sesleri KOAH veya akciğer enfeksiyonunun belirtileri olabilir.
Ekstremitelerinizin İncelenmesi
Ekstremiteleriniz ileri düzey KOAH belirtileri gösterebilir. Soluk veya mavimsi parmaklar veya ayak parmakları, oksijen yoksunluğunun bir işareti olan siyanoza işaret eder. Bacakların, ayak bileklerinin veya ayakların şişmesi pulmoner hipertansiyona ve sağ kalp yetmezliğine (KOAH'ın geç dönem komplikasyonları) işaret eder.
Altı Dakikalık Yürüme Testi
Ayrıca altı dakika içinde yürüyebileceğiniz mesafenin bir ölçüsü olan altı dakikalık yürüme testiniz de olabilir. Bazen bu test, ilaca yanıt olarak mesafenizin iyileşip iyileşmediğini görmek için bir bronkodilatör ile tedaviden önce ve sonra yapılır (KOAH'da iyileşme yaygındır).
KOAH Doktoru Tartışma Kılavuzu
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
-is-diagnosed_2.jpg)
Kendinize veya sevdiklerinize gönderin.
KaydolBu Doktor Tartışma Kılavuzu {{form.email}} adresine gönderilmiştir.
Bir hata oluştu. Lütfen tekrar deneyin.
Laboratuvarlar ve Testler
Fizik muayenenize ek olarak, doktorunuz ayrıca kan testleri isteyebilir veya değerlerinizi standart ölçümlerle karşılaştırmak için solunum testlerine katılmanızı isteyebilir. Bu, akciğer fonksiyonunuzun objektif bir değerlendirmesini sağlayabilir.
Nabız Oksimetresi
Nabız oksimetresi, dokularınıza ne kadar oksijen verildiğini ölçmenin invazif olmayan bir yöntemidir. Bu okumayı almak için kullanılan sonda veya sensör normalde parmağınıza, alnınıza, kulak memesine veya burnunuzun köprüsüne takılır ve okuma birkaç saniye içinde hazır olur.
Nabız oksimetresi sürekli veya aralıklı olabilir ve% 95 ila% 100 ölçüm normal kabul edilir.
Pulmoner Fonksiyon Testleri (PFT'ler)
KOAH'ta akciğer fonksiyonunu değerlendirirken yardımcı olabilecek solunum fonksiyon testleri.
Akciğer difüzyon testleri, ciğerlerinizin ne kadar karbon monoksit işleyebildiğini ölçer.
Vücut pletismografisi, solunumun farklı aşamalarında akciğerlerinizdeki hava hacmini değerlendirir.
Spirometri
Başka bir SFT olan spirometri testi, KOAH'ın klinik teşhisinin yapılmasında yardımcıdır ve durumun ciddiyetini değerlendirmek için birincil araçtır. .
Spirometri, akciğer fonksiyonunun çeşitli bileşenlerini ölçer, bunlara şunlar dahildir:
- Derin bir nefes aldıktan sonra zorla ne kadar hava verebilirsiniz (zorunlu hayati kapasite veya FVC olarak bilinir)
- Bir saniyede zorla ne kadar hava soluyabileceğiniz (bir saniyedeki zorlu ekspiratuar hacim veya FEV1 olarak bilinir)
- Tam ekshalasyondan sonra ciğerlerinizde kalan hava yüzdesi (FEV1'in FVC'ye oranı olarak bilinir)
- Akciğerlerinizdeki toplam hava hacmi (toplam akciğer kapasitesi veya TLC olarak bilinir)
Bu önlemler, nefes alma ve nefes verme yeteneğinizi değerlendirir ve tıbbi ekibinize akciğer hava akışınız hakkında bir fikir verebilir.
Bronkodilatör kullandıktan sonra FEV1 / FVC'deki iyileşme KOAH ile uyumludur.
Kan Testleri
Birkaç kan testi, tıbbi ekibinize enfeksiyonunuz olup olmadığı ve akciğerlerinizin oksijen ve karbondioksiti ne kadar iyi transfer ettiği hakkında bilgi sağlayabilir.
- Tam kan sayımı (CBC): Tam kan sayımı (CBC), bir enfeksiyonunuz varsa doktorunuzu uyarabilir.
- Arteriyel kan gazı (AKG): KOAH'ta akciğerlerinize soluduğunuz ve verdiğiniz hava miktarı bozulur. ABG, kanınızdaki oksijen ve karbondioksit seviyelerini ölçer ve vücudunuzun pH ve sodyum bikarbonat seviyelerini belirler. KOAH alevlenmesi gibi acil bir durumda ABG, düşük oksijen seviyelerini değerlendirmek söz konusu olduğunda nabız oksimetresinden daha hassastır. Bu test aynı zamanda doktorlar mekanik solunum desteğine mi yoksa oksijen tedavisine mi ihtiyacınız olduğuna karar verirken kullanılır.
- Alfa-1-antitripsin eksikliği taraması: AAT eksikliği, KOAH'a yol açabilen genetik bir durumdur. AAT eksikliği riskiniz yüksekse, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) bu hastalık için bu basit kan testiyle test edilmenizi önerir. 45 yaşından önce KOAH teşhisi konulursa bu kan testini yaptırabilirsiniz. Tedavi. AAT eksikliğinin neden olduğu KOAH için standart KOAH tedavisinden farklıdır.
Görüntüleme
Olası bir KOAH teşhisi için değerlendirilirken, doktorlarınızın akciğerlerinizin yapısını değerlendirebilmesi için bir görüntüleme testi yaptırmanız gerekebilir.
Göğüs röntgeni
Tek başına göğüs röntgeni KOAH tanısı koymaz, ancak akciğer değişiklikleri tanıyı destekleyebilir.
Geç evre KOAH, göğüs röntgeni ile görülebilen, aşağıdakiler dahil değişikliklerle ilişkilidir:
- Akciğer hiperinflasyonunun neden olduğu diyaframın düzleşmesi
- KOAH ile ilişkili sağ taraflı kalp yetmezliğine bağlı genişlemiş bir kalp
- Bül, KOAH nedeniyle gelişebilen hasarlı akciğer alanları
KOAH teşhisi konduktan sonra, tedaviye yanıtınızı ve hastalığın ilerlemesini izlemek için periyodik göğüs röntgenlerine ihtiyacınız olabilir.
Bilgisayarlı Tomografi (CT) Taraması
Göğüs BT taraması, göğüs röntgeni üzerinde net olarak görülmeyen ince ayrıntıları gösterebilir. Bazen BT taramasından önce damarınıza bir kontrast madde enjekte edilebilir. Bu, doktorunuzun belirli akciğer anormalliklerinin ana hatlarını görmesini sağlar.
Ayırıcı Tanılar
KOAH'dakilere benzer özelliklere sahip birkaç tıbbi hastalık vardır. Solunum semptomlarınıza (örn. Kalp yetmezliği veya akciğer kanseri) katkıda bulunan başka bir tıbbi durumunuz varsa tanı özellikle karmaşık olabilir.
KOAH teşhisi sırasında, daha yaygın tanı değerlendirmelerinden bazıları astım, konjestif kalp yetmezliği, bronşektazi, tüberküloz ve bronşiyolit obliteranları içerir.
Astım
KOAH'ın ayırıcı tanısında astım düşünülebilir. Her iki durum da hırıltı, nefes darlığı ve egzersiz intoleransına neden olur.
Astım ve KOAH arasında bazı temel farklılıklar vardır:
AstımGenellikle erken yaşlarda, çocukluk veya ergenlik döneminde başlar
Astım atakları arasında semptomlar genellikle kaybolur
Genellikle polen, yiyecek veya soğuk hava gibi hızlandırıcı faktörlerle tetiklenir
Yetişkinlikte gelişir
Alevlenmelerle kötüleşen temel solunum güçlükleri ile karakterizedir
Genellikle solunum yolu enfeksiyonları ile tetiklenen alevlenmeler
Astım ve KOAH, bir kişinin yorucu fiziksel aktivite kapasitesine büyük ölçüde müdahale edebilecek şekilde bir arada var olabilir.
Konjestif Kalp Yetmezliği
Konjestif kalp yetmezliği (KKY), kalp kasının zayıfladığı ve kanı verimli bir şekilde pompalayamadığı bir durumdur. KKY semptomları arasında yorgunluk, nefes darlığı ve genel halsizlik yer alır, ancak KOAH'ın aksine, bu durum genellikle miyokard enfarktüsünün (kalp krizi) kalp kasına zarar vermesinden sonra gelişir.
CHF'nin diğer özellikleri şunları içerir:
- Bacakların ve ayakların şişmesi
- Kalbin büyümesi (göğüs röntgeni ile görülür)
- Ekokardiyogramda görülebilen karakteristik kalp hareket bozukluğu
Her iki durum da sizi boğuluyormuş gibi hissetmenize neden olabilir ve kendinizi zorladığınızda kendinizi nefes nefese bulabilirsiniz. Bu nedenle, farkı kendi başınıza bilmek zordur. Ve sigara, KOAH için önde gelen bir risk faktörü olduğu içinveCHF, her iki koşula da sahip olmak nadir değildir.
Teşhis testleriniz size ve tıbbi ekibinize KOAH, CHF veya her ikisine sahip olup olmadığınızı belirlemenize yardımcı olacaktır.
Bronşektazi
Bronşektazi, doğuştan (doğumda mevcut) olabilen veya pnömoni, kızamık, grip veya tüberküloz gibi erken çocukluk hastalıklarının neden olduğu obstrüktif bir akciğer hastalığıdır. Bronşektazi tek başına olabilir veya KOAH ile birlikte ortaya çıkabilir.
İki durumun semptomları benzerdir ve bunları birbirinden kesin olarak ayırmak için tanısal görüntüleme testleri gerekir.
Bronşektazinin özellikleri şunları içerir:
- Çok miktarda balgam üretmek
- Tekrarlayan bakteriyel akciğer enfeksiyonu nöbetleri
- Stetoskopla duyulan kaba akciğer hışırtıları (KOAH genellikle hırıltılı solunum seslerine neden olur)
- Göğüs röntgeni genişlemiş bronşiyal tüpleri ve kalınlaşmış bronşiyal duvarları gösterir (KOAH farklı bir model oluşturur ve nadiren hastalık halihazırda yerleşmiş olan geç aşamalara kadar değişikliklere neden olur.)
- Parmakların çarpması
Tüberküloz
Tüberküloz (TB), neden olduğu bulaşıcı bir bakteriyel enfeksiyondur.Tüberküloz. Verem semptomları arasında ateş, kilo kaybı, yorgunluk, inatçı öksürük, nefes alma zorluğu, göğüs ağrısı ve kalın veya kanlı balgam bulunur.
Kronik bir enfeksiyona neden olduğu için (bazen sadece düşük dereceli ateşle), TB'nin kalıcı etkileri KOAH ile karıştırılabilir. Bununla birlikte, enfeksiyon genellikle ateşe neden olur ve öksürük, tipik bir KOAH öksürüğünden daha üretkendir.
TB'nin diğer özellikleri şunları içerir:
- Göğüs röntgeni üzerinde görülen sıvı ile dolu hava boşlukları
- VarlığıM. tuberculosiskan veya balgam testleri ile tespit edildi
TB normalde akciğerleri etkilerken, beyin, böbrekler, kemikler ve lenf düğümleri dahil vücudun diğer bölgelerine de yayılabilir.
Obliteratif Bronşiolit
Obliteratif bronşiolit, yaşamı tehdit edebilen nadir bir bronşiolit türüdür. Bronşioller olarak bilinen akciğerlerin küçük hava geçişleri iltihaplanıp yaralandığında, bunların daralmasına veya kapanmasına neden olduğunda ortaya çıkar.
Bu durum genellikle akciğerlerin bir veya birkaç küçük bölgesini etkiler ve aylar ve yıllar boyunca semptomların kötüleşmesine neden olan KOAH'ın aksine hızla (günler veya haftalar boyunca) ilerler.
Obliteratif bronşiolitin özellikleri şunları içerir:
- Sigara içmeyenlerde genellikle daha genç yaşta ortaya çıkar
- Olası romatoid artrit öyküsü veya toksik dumanlara maruz kalma
- BT taraması, akciğer dokusunun inceldiği hipodensite alanlarını gösterir.
- FEV1 ile ölçülen hava yolu obstrüksiyonu genellikle% 40'ın altındadır.
Sınıflar
KOAH ile hastalığınız, hastalığın ilerlemesini dört farklı aşamaya ayıran Küresel Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Girişimi (GOLD) sistemine göre aşamalandırılır.
Derece 1: Hafif KOAH
Derece 1 KOAH'da hava akımı sınırlaması hafiftir. Erken semptomlar, gözle görülür balgam üretimi (tükürük ve mukus karışımı) ile kalıcı bir öksürüğü içerebilir. Düşük dereceli semptomlar nedeniyle, bazen bu aşamadaki insanlar tedavi istemezler.
2. Derece: Orta KOAH
2. derece KOAH ile hava akımı sınırlamanız kötüleşmeye başlar ve semptomlar daha belirgin hale gelir. İnatçı bir öksürük, artan balgam üretimi ve küçük eforla nefes darlığı yaşayabilirsiniz. Bu genellikle çoğu insanın tedavi aradığı aşamadır.
3. Derece: Şiddetli KOAH
Derece 3 KOAH ile hava yolu geçişlerinizin tıkanması daha sorunludur. KOAH alevlenmelerinin yanı sıra öksürüğünüzün sıklığı ve şiddetinde artış yaşamaya başlayabilirsiniz. Sadece fiziksel aktivite için daha düşük bir toleransınız olmayacak, aynı zamanda daha fazla yorgunluk ve göğüs rahatsızlığı yaşayabilirsiniz.
Derece 4: Çok Şiddetli KOAH
4. derece KOAH ile yaşam kaliteniz, etkileri ciddiden hayati tehlikeye kadar değişen etkilerle ciddi şekilde bozulacaktır. 4. derece hastalıkta solunum yetmezliği riski yüksektir ve kor pulmonale ve yaşamı tehdit eden sağ taraflı kalp yetmezliği dahil kalbinizde komplikasyonlara yol açabilir.
Gruplar
Derecelendirme yorgunluk ve nefes darlığı gibi semptomlara, semptomların günlük yaşamınızı ne kadar etkilediğine ve son bir yıl içinde kaç tane alevlenme geçirdiğinize göre belirlenirken, KOAH grupları KOAH ile ilgili sorunların ne kadar şiddetli olduğuna göre tanımlanır.
Notları ve grupları kullanmak, doktorunuzun kişisel ihtiyaçlarınız için en iyi tedavi planını bulmasına yardımcı olabilir.
Hastanede kalmayı gerektiren bir alevlenme veya iki veya daha fazla hastanede yatarak / kalmadan
Verywell'den Bir Söz
KOAH teşhisi konulduktan sonra, sigara dumanı gibi toksinlerden kaçınarak, enfeksiyonları önleyerek ve tedavilerinizi reçete edildiği şekilde kullanarak daha ileri derecelere ve aşamalara ilerlemeyi önleyebilirsiniz.
KOAH'dan Kurtulmak.jpg)
