Citalopram (marka adı Celexa), genellikle depresif ve anksiyete bozukluklarını tedavi etmek için kullanılan, seçici bir serotonin geri alım inhibitörü veya SSRI olarak adlandırılan bir antidepresan türüdür. Bazı durumlarda, bir doktor migrenleri önlemek için Celexa veya başka bir SSRI seçeneği de yazacaktır. Bu, etiket dışı bir kullanım olarak kabul edilir, yani ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmamıştır. Genellikle, ilaç hem migren hem de depresyondan muzdarip insanlar için reçete edilir.
FotoDuets / Getty ImagesNasıl çalışır
Sitalopram, tüm SSRI'lar gibi, sinir hücreleri arasında daha fazla nörotransmiter serotonini sağlayarak çalışır. Daha yüksek serotonin seviyelerinin depresyonu hafiflettiği gösterilmiştir.
Migrenli kişilerde depresyon oranı genel nüfustan daha yüksektir, ancak ikisi arasındaki kesin ilişki tam olarak net değildir. Migren depresyona neden olabilir, depresyon migrenlere katkıda bulunabilir veya her ikisine de altta yatan ortak bir savunmasızlık olabilir.
Bilim adamları, hem migren hem de depresyonun belirli beyin kimyasallarındaki benzer anormalliklerle ilişkili olabileceğine inanıyor, ancak bu kanıtlanmadı.
Ayrıca, Celexa'nın veya başka herhangi bir sitalopram formülasyonunun migrenleri önlemedeki etkinliğini doğrulayan sağlam bilimsel veri yoktur. Aslında, 2015 yılında yapılan bir inceleme, Celexa dahil SSRI'ların kronik gerilim tipi baş ağrısı veya migreni olan hastalarda baş ağrısı sıklığını azaltmada plasebo veya amitriptilinden (bir trisiklik antidepresan) daha etkili olmadığını buldu.
Yine de, depresyon ve migreniniz varsa, denemeye değer olabilir.
Formülasyon ve Kullanım Alanları
Sitalopram, jenerik ilaç veya Celexa olsun, tablet ve sıvı formda mevcuttur ve yiyecekle birlikte veya yemeksiz alınabilir.
Muhtemelen migrenleri önlemeye ek olarak, sitalopramın obsesif kompulsif bozukluk, panik bozukluk, sosyal fobi (sosyal anksiyete bozukluğu olarak da bilinir), travma sonrası stres bozukluğu, yeme bozuklukları ve adet öncesi disforik bozukluk için yararlı olduğu bulunmuştur.
Citalopram, çocuklarda ve ergenlerde kullanım için resmi olarak FDA tarafından onaylanmamıştır, ancak bazen bu popülasyonlarda depresyon ve anksiyeteyi tedavi etmek için etiket dışı olarak kullanılmaktadır.
Dozajlama
Citalopram tabletleri 20 miligram (mg) ve 40 mg'lık dozajlarda gelir; sıvı form 5 mililitre (mL) başına 10 mg verir.
Genelde hastalara günde bir kez 10 ila 20 mg arasında bir doza başlanır. Doktorunuz, çoğu durumda 40 mg maksimum doz olmak üzere, sonunda dozu artırmaya karar verebilir.
Sitalopram, tüm SSRI'lar gibi, tam olarak etkisini göstermesi birkaç hafta sürebilir. Daima her gün aynı saatte alın ve doktorunuzun izni olmadan dozunuzu asla değiştirmeyin. Bir doz almayı unutursanız, hatırladığınız anda alınız, ancak kaçırdığınız dozu telafi etmek için çift doz almayınız.
Reçete Edildiği Gibi Al
Size verilen talimatları izleyin ve bunu veya herhangi bir SSRI'yi kendi başınıza almayı asla bırakmayın. Doktorunuz, baş dönmesi, mide bulantısı, baş ağrısı ve elektrik çarpması benzeri hisler gibi yoksunluk belirtilerini önlemek için dozajınızı zaman içinde nasıl yavaşça azaltacağınız konusunda size tavsiyede bulunabilir.
Yan etkiler
Sitalopram, tüm SSRI'lar gibi, yan etkilere sahip olabilir. En yaygın olanları şunları içerir:
- Baş ağrısı
- Mide bulantısı
- İshal
- Kuru ağız
- Terlemede artış
- Gergin veya huzursuz hissetmek
- Uykulu hissetmek veya uyumakta güçlük çekmek (uykusuzluk)
İlacı almaya devam ederken bunlar genellikle ilk veya iki hafta içinde iyileşir.
Libido, orgazm veya boşalma gibi cinsel yan etkiler de yaygındır ve ilaçta değişiklik gerektirebilir.
Nadir ve / veya ciddi yan etkiler şunları içerir:
- Artan kanama
- Düşük sodyum kan seviyeleri: Belirtiler arasında baş ağrısı, halsizlik, hafıza güçlükleri ve konsantrasyon veya nöbetler yer alabilir.
- Açı kapanması glokomu: Belirtiler arasında göz ağrısı, görme değişiklikleri, göz içinde veya çevresinde şişme veya kızarıklık yer alabilir.
Serotonin Sendromu: Hayatı Tehdit Eden Bir Komplikasyon
Serotonin sendromu, sisteminizdeki yüksek serotonin konsantrasyonlarının neden olduğu ciddi bir durumdur. Bu, aşırı dozda bir SSRI'dan veya serotonin seviyelerini artıran bir ilaç kombinasyonundan kaynaklanabilir.
Serotonin sendromunun semptomları şunları içerir:
- Yavaş veya hızlı nabız
- Ateş
- Baş ağrısı
- Kas sertliği
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- Aşırı terleme
- Titreme
- İrileşmiş gözbebekleri
- Zayıf Koordinasyon
- Hızlı nefes alma
- Düzensiz kalp atışı
- Yüksek tansiyon
- Titreme
En şiddetli vakalarda serotonin sendromu komaya, nöbetlere ve hatta ölüme neden olabilir.
Kendinizin veya sevdiğiniz birinin serotonin sendromu olabileceğinden şüpheleniyorsanız, hemen doktorunuzu arayın veya acil servise gidin.
Serotonin Sendromuna Genel Bir BakışUyarı
Sitalopram depresyonu tedavi etmek için kullanılır, ancak özellikle tedavinin başlangıcında duygudurum belirtilerinin kötüleşmesine neden olma riski vardır. Celexa ile ilişkili 24 yaşın altındaki çocuklarda, gençlerde ve genç yetişkinlerde intihar düşünceleri ve davranışları riskinde artış vardır. Bu nedenle reçete ile gelen hasta bilgilerinde kara kutu uyarısı bulunmaktadır.
Hastalar, aileleri ve bakıcıları, özellikle tedavinin ilk birkaç haftasında huzursuzluk, sinirlilik, saldırganlık, uykusuzluk ve intihar düşünceleri gibi ruh halindeki herhangi bir değişikliğe karşı tetikte olmalıdır.
Etkileşimler
Zomig (zolmitriptan) ve Maxalt (rizatriptan) dahil olmak üzere triptan olarak adlandırılan migren ilaçları sitalopram ile birlikte alındığında serotonin sendromu riskini artırabilir. Triptan alırsanız mutlaka doktorunuza söyleyin.
Sitalopram ile tehlikeli bir şekilde etkileşime girebilecek diğer ilaçlar şunları içerir:
- Nardil (fenelzin), Parnate (tranilsipromin) ve Marplan (izokarboksazid) dahil olmak üzere monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler)
- Orap (pimozid), bir antipsikotik (olası kalp sorunları)
Sitalopram, özellikle aspirin veya Coumadin (warfarin) gibi diğer kan sulandırıcılarla birlikte kullanıldığında kanama riskini artırabilir.
Kontrendikasyonlar
Sitalopram, C kategorisindeki bir gebelik ilacıdır; bu, ilacın bir fetüsü nasıl etkileyebileceğinden emin olmak için insanlarda yeterince araştırma yapılmadığı anlamına gelir.
Sitalopram küçük miktarlarda anne sütüne geçer. Hamileyseniz, hamile kalmayı planlıyorsanız veya emziriyorsanız doktorunuzla konuşun, böylece Celexa veya jenerik formu sitalopram almanın risklerini ve faydalarını tartabilirsiniz.
Verywell'den Bir Söz
Doktorunuz, depresyonunuz olsun ya da olmasın migreninizi önlemenin bir yolu olarak Celexa'yı (sitalopram) önerirse, ona tam tıbbi geçmişinizi anlattığınızdan ve aşırı ilaçlar da dahil olmak üzere tüm ilaçlarınızın bir listesini verdiğinizden emin olun. - tezgah ilaçları ve takviyeleri. Bu, herhangi bir güvenlik endişesinin ele alınabilmesini sağlamanın en iyi yoludur.