Vecuronium, genel anestezinin bir parçası olarak ameliyat sırasında verilen bir ilaçtır. Genel anestezi iki bölümden oluşan bir süreçtir: Kasların hareket etmesini engelleyen ilaç tedavisi ve işlem sırasında hastanın ne olup bittiğinin farkında olmaması için ilaç tedavisi.
Andrew Olney / Getty Images
Vecuronium, genellikle paralitik bir ajan olarak adlandırılan bir tür kas gevşetici olan bir nöromüsküler bloke edici ajandır. Beyinden gelen sinir uyarılarının vücut kaslarının hareket etmesini engelleyerek vücut kaslarının çoğunun hareket etmesini engeller.
Vücuttaki diğer kasların aksine, kalp kası Vecuronium'dan önemli ölçüde etkilenmez, bu nedenle ilacın uygulanmasından sonra kalp atmaya devam eder. Akciğerlerin nefes almasına yardımcı olanlar gibi diğer kaslar, Vecuronium verildikten sonra hareket edemez ve hastanın bir işlem sırasında nefes almak için yardım alması gerekir.
Vecuronium Nasıl Uygulanır
Vecuronium bir IV yoluyla verilir. Genel anestezinin bir parçası olarak genellikle diğer ilaçlarla birlikte doğrudan kan dolaşımına verilir. Uygulamadan saniyeler sonra etkisini gösterir. Anestezi farkındalığını önlemek için hastayı çevresinden habersiz kılmak için her zaman bir ilaçla verilir, bu da hasta ameliyat sırasında neler olup bittiğinin farkında olduğu ancak hareket edemediği zamandır.
Vecuronium Neden Kullanılır?
Vecuronium genel anestezinin bir parçası olarak kullanılır ve ameliyat sırasında hastanın hareket etmesini engeller. Seğirme kadar küçük hareketler cerrahi bir hataya neden olabilir, bu nedenle cerrah ameliyat sırasında hastanın kesinlikle hareketsiz durması önemlidir.
Ayrıca, bu işlem sırasında hastayı hareketsiz tutma ihtiyacı varsa, bir solunum tüpü yerleştirilebilmesi için hastayı hareketsiz tutmak için de kullanılabilir. Propofol, Etomidate veya Versed gibi diğer ilaçlar daha uygun olduğu için tipik olarak yoğun bakım ünitesinde uzun süreli kullanılmaz.
Vecuronium evde kullanım için reçete edilmez veya dağıtılmaz ve yalnızca ameliyathane, yoğun bakım ünitesi veya yakın izlemenin mümkün olduğu ve hastanın ventilatörde olabileceği diğer alanlar gibi akut bakım ortamında kullanım için uygundur.
Vekuronyum ve Genel Anestezi
Vecuronium kullanımı, hastanın entübe edilmesini ve bir ventilatöre yerleştirilmesini gerektirir. Bunun nedeni, nefes almamızı sağlayan kas grubu olan diyaframın felç olmasıdır. Kaslar felç olduğunda, akciğerler nefes alamaz. Nefes vermek için minimum çaba gerekir, ancak soluma, bu kasların işini yapmak için birden fazla kas veya bir ventilatör gerektirir.
Ameliyat sırasında hastanın solunum yolunda ventilatöre bağlanmasına izin veren bir solunum tüpü vardır. Ventilatör, bağlandıktan sonra ameliyat sırasında diyaframın işini yapar ve akciğerlerin havanın ekshale edilmesine izin vermeden önce hava ile dolarken genişlemesine yardımcı olur. Bu işlem daha sonra ventilatör tarafından verilen her nefeste tekrarlanır.
Vecuronium Yan Etkileri
Vecuronium, bağırsak da dahil olmak üzere vücudun çoğu ana kaslarında çalışır. Ameliyattan sonra sindirim sisteminin ameliyattan “uyanması” saatler hatta birkaç gün sürebilir - yavaşlayan mide hareketliliği Vecuronium'un potansiyel bir yan etkisidir Bu nedenle hastane personeli kişisel nitelikte sorular sorabilir, dahil "gazı geçtiniz mi veya bağırsak hareketiniz oldu mu?" bağırsakların çalışmaya başlayıp başlamadığını belirlemek için.
Vekuronyum, hem vekuronyum ile hem de vekuronyum olmadan verilen genel anestezinin ortak bir yan etkisi olan ameliyat sonrası yorgunluğa da katkıda bulunabilir.
Vecuronium, yalnızca karaciğer ve / veya böbrek hastalığı olan hastalarda gerekli olduğunda kullanılmalıdır ve bu hastalar, ilacın geçmesinin ameliyattan sonra tipik olandan daha uzun sürdüğünü görebilir.
Ameliyattan önce
Ameliyat geçiriyorsanız, hem cerrahınızın hem de anestezi sağlayıcınızın aldığınız herhangi bir ilacı (reçeteli veya reçetesiz) ve en son ne zaman aldığınızı bilmeleri önemlidir.
Verywell'den Bir Söz
Vecuronium, ameliyathane dışında veya YBÜ gibi hastaların çok yakından izlenebileceği diğer alanlarda asla kullanılmaması gereken bir ilaçtır. Kullanımı konusunda eğitim almış tıbbi personel tarafından belirtildiği şekilde (etikette) kullanıldığında güvenli bir ilaçtır, ancak hastanın ihtiyacı olduğu sürece bir ventilatörün solunum desteğiyle birlikte verilmelidir.
