Koinfeksiyon, bir konakçı organizma veya hücre aynı anda birden fazla patojen ile enfekte olduğunda meydana gelir. Bu, teknik olarak birçok farklı enfeksiyon kombinasyonunda meydana gelebilse de, çeşitli risk faktörleriyle ilişkili olarak genellikle birlikte ortaya çıkan belirli koenfeksiyonlar vardır.
Koenfeksiyonların önemli bir rol oynadığı üç özel durum vardır: Lyme hastalığı, HIV ve hepatit.
Lyme hastalığı
Lyme hastalığı, vektör kaynaklı bir hastalık olarak kabul edilir. Vektörler, bir hastalığın taşıyıcısı olarak hareket eden herhangi bir şeydir. Lyme hastalığı durumunda keneler tek vektördür.
IxodesSert gövdeli keneler olarak da bilinen keneler, vektör kaynaklı hastalıkların bulaşmasında en büyük suçlulardan biridir. En yaygın türlerden biriIxodes scapularis,ayrıca kuzeydoğu, orta Atlantik ve kuzey-orta Amerika Birleşik Devletleri'nde bulunan geyik kenesi olarak da bilinir. Batı siyah bacaklı kenesi (Ixodes pacificus) Pasifik Kıyısında bulunur.
Bu keneler, hastalığa neden olan birden fazla mikropla enfekte olabilir. Bu, birlikte enfekte olmuş bir kene bir insanı ısırdığında ve aynı anda birden fazla enfeksiyon bulaştırdığında bir problem haline gelir. BirIxodeskene iletebilirBorrelia burgdorferiLyme hastalığına neden olan bakteri ve bir veya daha fazla ek potansiyel olarak ciddi hastalık.
ABD'de, özellikle kronik Lyme hastalığı olan kişilerde en yaygın koenfeksiyonlar şunlardır:
- Babesiosis
- Bartonelloz
- Erhlichiosis
- Mikoplazmaenfeksiyon
- Kayalık Dağlar benekli humması
- Anaplazmoz
- Tularemi
- Powassan virüsü
Bu enfeksiyonların semptomları Lyme hastalığının semptomları ile örtüşebilir. Bunlar, teşhisi ve tedaviyi zorlaştırabilecek ateş, titreme, baş ağrısı, yorgunluk ve eklem ağrısını içerebilir.
Patojenler ayrıca birbirleriyle etkileşime girebilir. Bu nedenle, Lyme hastalığı olan bir veya daha fazla koenfeksiyonunuz varsa, muhtemelen sadece Lyme hastalığına yakalanmış birinden daha şiddetli semptomlar sergileyeceksiniz.
Lyme Hastalığı Koenfeksiyonlarının Tedavisi
Lyme hastalığı ile koenfeksiyonları ayırt etmek genellikle zor olduğundan, doktorunuz Lyme hastalığını ve diğer birçok vektör kaynaklı hastalığı tedavi eden doksisiklin reçete edebilir.
Ancak doksisiklin, hamile veya emziren kadınlarda ve 8 yaşından küçük çocuklarda kaçınılması gerektiğinden herkes için en iyi seçenek olmayabilir. Diğer oral antibiyotik seçenekleri şunları içerebilir:
- Amoksisilin
- Sefuroksim aksetil
IV antibiyotik uygulamasını gerektiren daha ciddi vakalar için, aşağıdaki ilaçların kullanıldığını görebilirsiniz:
- Seftriakson
- Sefotaksim
- Penisilin G
HIV Koenfeksiyonları
İnsan immün yetmezlik virüsü (HIV), enfeksiyonla mücadelede anahtar olan belirli beyaz kan hücrelerini (CD4 + T hücreleri) hedef alarak vücudun bağışıklık sistemine saldırır. Bu nedenle, HIV'li insanlar bir dizi koenfeksiyona ve bunların komplikasyonlarına karşı savunmasızdır. Bu koenfeksiyonlardan en yaygın olanları şunlardır:
- Tüberküloz
- Hepatit B
- Hepatit C
HIV Koenfeksiyonlarının Etkisi
Tüberküloz (TB), HIV'li kişiler için ciddi bir sağlık riski oluşturmaktadır. TB bakterilerden kaynaklanırTüberküloz, enfekte bir kişiden solunum damlacıkları halinde hava yoluyla yayılan. Sağlıklı bir bağışıklık sistemine sahip bir kişide, TB gizli (inaktif) kalabilir. Semptomlara neden olmaz veya diğer insanlara yayılmaz veya bulaşmaz. Bağışıklık sistemi bozulursa, ancak HIV'de olduğu gibi, verem aktif hale gelebilir.
Aktif veremde bakteri vücutta büyür ve akciğerlere ve beyin ve omurga dahil diğer organlara yayılabilir. Aktif veremi olan bir kişi, enfeksiyonu bağışıklık sistemi zayıf olan diğer insanlara da aktarabilir.
Bu nedenlerle verem, HIV'li kişiler için ciddi bir sağlık riski oluşturmaktadır. Tedavi edilmeyen TB, HIV'li insanlar arasında önde gelen ölüm nedenlerinden biridir.
HIV teşhisi konulursa, tüberküloz (TB) için test edilmeniz gerekir. Bir dizi etkili tedavi mevcuttur.
Hepatit B, hepatit B virüsünün (HBV) neden olduğu bir karaciğer enfeksiyonudur.HIV gibi HBV, enfekte bir kişiyle cinsel temas yoluyla veya cildi kıran enfekte bir kişiyle öğeleri (örneğin, enjeksiyon ilacı kullanımı için iğneler) paylaşarak bulaşan kanla bulaşan bir virüstür. Anneye bulaşmışsa doğum sırasında yeni doğmuş bir bebeğe de bulaşabilir. Paylaşılan enfeksiyon yolları, HIV riski taşıyan birçok insanın neden HBV enfeksiyonuna karşı savunmasız olduğunu açıklar.
HIV, HBV ile birlikte enfekte kişilerde karaciğer hastalığının ilerlemesini hızlandırır ve karaciğer yetmezliği ve karaciğer hastalığına bağlı ölüm riskini artırır. Birlikte enfeksiyonun, HIV hastalığını yönetme stratejileri üzerinde de etkisi vardır.
Hepatit C virüsü (HCV) ayrıca, HCV enfeksiyonu olan birinin kanıyla temas yoluyla bulaşan bir karaciğer enfeksiyonudur. ABD'de, HCV en yaygın olarak, bir kişi bir iğne veya uyuşturucu enjekte etmek için kullanılan diğer ekipmanı paylaştığında yayılır. Bu aynı zamanda HIV'in yayılma yollarından biridir. Paylaşılan bulaşma yolları göz önüne alındığında, HCV ve HIV ile ortak enfeksiyon yaygındır: HIV'li kişilerin yaklaşık dörtte birinin HCV ile birlikte enfekte olduğuna inanılmaktadır.
HCV, kronik karaciğer yetmezliğinin başlıca nedenidir. HIV, kronik HCV'nin daha hızlı ilerlemesine neden olabilir. HCV enfeksiyonu ayrıca HIV tedavisini zorlaştırabilir.
HIV Koenfeksiyonlarını Tedavi Etmek
HIV tedavisi ve herhangi bir koinfeksiyon gereklidir. Bir ortak enfeksiyonun varlığı, diğerinin tedavisini değiştirebilir veya karmaşıklaştırabilir. HIV ve koenfeksiyon tedavisinde tecrübeli bir doktor, ilaç etkileşimlerini en iyi şekilde azaltabilir ve tedaviyi optimize edebilir.
TB / HIV koenfeksiyonu durumunda, tedavinin zamanlaması ve kullanılan ilaç rejimleri bir dizi faktöre bağlıdır ve her hastanın sağlık durumuna göre uyarlanır. Verem tedavisi, gizli enfeksiyonun aktif, yayılan hastalığa dönüşmesini önlemeye veya aktif TB enfeksiyonunu tedavi etmeye odaklanır.
HBC veya HCV ile veya her ikisiyle birlikte enfeksiyon, size karaciğer yetmezliği geliştirme ve karaciğer kanserine ilerleme riskini artırır. Bu hastalıklar tedavi edilmezse karaciğer yetmezliğine bağlı ölüm riskiniz de artabilir.
HBV'ye karşı oldukça etkili bir aşı yaklaşık kırk yıldır mevcuttur, ancak dünya çapında milyonlarca insan aşılanmamıştır. HBV elde edildikten sonra, onu kontrol etmek için tedaviler mevcuttur, ancak yıllarca alınması gerekir. Şu anda tedavisi yok.
HCV artık virüse saldıran ilaçlarla tedavi edilebilir. Çoğu insanda hastalık tedavi edilebilir. HCV tedavileri ile HIV ilaçları arasında ilaç etkileşimleri mümkündür, bu nedenle doktorlar doğru kombinasyonları reçete etmeye dikkat etmelidir.
Ek olarak, bir kişi HBV ve HCV ile birlikte enfekte olursa, HCV'yi tedavi etmek için kullanılan ilaçlar HBV enfeksiyonunun yeniden aktive olmasına neden olabilir ve bu da ne kadar koenfeksiyonun tedavileri karmaşıklaştırabileceğini gösterir.
Koenfeksiyon ve İkincil Enfeksiyon
Koenfeksiyonlar mutlaka birbiriyle ilişkili değildir. Bir kişi her ikisiyle aynı anda veya ayrı olaylarda enfekte olabilir, ancak bir hastalık diğer enfeksiyonu daha olası hale getirmez.
Aksine, orijinal veya birincil enfeksiyondan sonra veya bu enfeksiyon nedeniyle gelişen enfeksiyona ikincil enfeksiyon denir. Örneğin, COVID-19'lu bir kişi ikincil bir bakteriyel pnömoni geliştirebilir.
Birincil enfeksiyonun, ikincil enfeksiyona duyarlılığı artırmanın birkaç yolu vardır. Örneğin:
- Bağışıklık fonksiyonunu bozarak diğer patojenlere vücuda girme ve enfeksiyona neden olma fırsatı verir. Örneğin HIV ile birincil enfeksiyonda değişen bağışıklık fonksiyonu, pnömoni, herpes simpleks ve herpes zoster ve kandidiyaz gibi ikincil enfeksiyonların gelişmesini çok daha kolaylaştırır.
- Tedavisi ikincil bir enfeksiyona yol açabilir. Örneğin, bir enfeksiyon için antibiyotik tedavisi normal vajinal florayı değiştirerek vajinal maya aşırı büyümesine yol açabilir.
.jpg)
.jpg)
