Stridor, tıkalı bir üst solunum yolu olan biri nefes almaya çalıştığında çıkan gürültüyü ifade eder. Ses farklı ve tizdir. Çoğu sağlık hizmeti sağlayıcısı bunu kolayca tanır. İnhalasyon, ekshalasyon veya her ikisinde birden hırıltı duyabilirsiniz.
Gürültüyü ve sesin farklı özelliklerini duyduğunuzda, bunlar ona neyin sebep olduğuna dair ipuçları olabilir. Stridor, başka bir hastalığın veya anormal sağlık durumunun bir belirtisidir.
Steve Debenport / Getty Images
Nedenleri
Stridor, çeşitli farklı koşullardan kaynaklanabilir. Sebebe bağlı olarak semptomlar değişebilir.
Krup
Laringotrakeobronşit olarak da adlandırılan krupdaki stridor, genellikle bir mühür havlaması gibi ses çıkarır. Öksürük tipik olarak yatma vaktinde kötüleşir. En çok bebeklerde ve yaklaşık beş veya altı yaşına kadar olan çocuklarda görülür. Birkaç nedeni vardır - en yaygın nedenlerden bazıları aşağıdakiler dahil virüslerdir:
- RSV
- Kızamık
- Adenovirüs
- Grip
Bakteriyel enfeksiyonlar da kruplara neden olabilir. Ek olarak, krupa neden olan viral enfeksiyonlar, stridora da neden olabilen, bakteriyel tracheitis adı verilen ikincil enfeksiyonlara yol açabilir.
Retrofaringeal Apse
Bu durum, bakteriyel boğaz enfeksiyonunun bir komplikasyonudur. Altı yaşın altındaki çocuklarda görülme olasılığı daha yüksektir ve ayrıca yüksek ateş ve boğaz ağrısı gibi semptomları da içerebilir.
Peritonsiller apse
Bu genellikle boğaz ağrısı veya bademcik iltihabı gibi bir enfeksiyon komplikasyonudur. Genç ergenlerde ve gençlerde daha yaygındır. Son derece ağrılı bir boğaz ağrısına, ateşe, üşüme ve yutma güçlüğüne neden olur.
Epiglotit
Bu durum, özellikle aşılanmış çocuklarda çok nadirdir, ancak ortaya çıktığında hayati tehlike arz eder. Stridor veya diğer anormal solunum seslerine ek olarak, epiglotlu bir çocuk tipik olarak kontrol edilemeyen salya akması, yutma güçlüğü ve yüksek ateşe sahiptir.
Epiglotit insidansını önemli ölçüde azaltan spesifik olarak H. influenza tip B (HIB) aşısıdır.
Yabancı Bir Cismin Solunması
Yiyecek veya sıvı gibi hava yollarına (oraya ait olmayan) bir şeyi solumak da stridora neden olabilir.
Yabancı cisim aspirasyonu, yeni yürümeye başlayan çocuklarda stridorun en yaygın nedenlerinden biridir ve stridor ile uyumlu semptomlar ortaya çıkarsa her zaman şüphelenilmelidir.
Şiddetli Alerjik Reaksiyon
Şiddetli bir alerjik reaksiyon olan anafilaksi adı verilen hayatı tehdit eden bir durum da stridora neden olabilir. Anafilaksi, böcek sokması, gıda alerjisi veya başka bir alerji türünün sonucu olabilir. Diğer semptomlar arasında dudak veya yüzde şişlik, kaşıntı, kızarıklık, kurdeşen, burun akıntısı ve daha fazlası yer alabilir.
Larengomalazi
Bu durum doğumda (doğuştan) var olan kronik inspiratuar stridora neden olur. Bu durum, ses kutusu dokularının etrafındaki yumuşamanın bir sonucudur. Semptomlar genellikle doğumdan çok kısa bir süre sonra ortaya çıkar ve beslenme güçlüğü, asit reflü ve zayıf kilo alımını içerebilir.
Bebek yüzüstü (karnına) yatırıldığında semptomlar hafifler ve sırtüstü yattığında (sırt üstü) daha da kötüleşir. Çoğu durumda, bebek yaklaşık bir yıl içinde bu durumdan çıkacaktır.
Ses Teli Felci
Ses telleri travma (yaralanma veya ameliyat) veya enfeksiyon sonucu felç olabilir. Bilateral (her iki taraf) ses teli felci doğuştan olabilir. Bu tek taraflı (tek taraflı) vokal kord paralizisinden daha ciddidir.
Ek olarak, vokal kord paralizisinin stridor semptomları bebeklerde zayıf bir ağlamayı (veya yetişkinlerde zayıf bir ses) veya yemek yerken öksürmeyi veya boğulmayı içerebilir. Bu durumun düzeltilmesi için ameliyat gerekebilir.
Vokal Kord Lezyonları
Bunlar, insan papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonlarının neden olduğu papillomlar veya ses tellerinin düzgün kapanmasını önleyen bir tür nodül olabilir. Nodüller genellikle sesinizi aşırı kullanmaktan (çığlık atmak, sesinizi zorlamak veya aşırı öksürmek) kaynaklanır.
Diğer (nadir) stridor nedenleri şunları içerebilir:
- Subglottik darlık
- Trakeomalazi
- Subglottik Hemanjiyomlar
- Vasküler halkalar
Teşhis
Daha önce belirtildiği gibi, stridor bir hastalık değil, daha çok altta yatan bir sağlık durumunun belirtisidir. Stridorun altında yatan nedenin teşhis edilmesi önemlidir. Bu gerçekleşmeden önce, daha acil konuların ele alınması gerekebilir. Örneğin, solunum güçlüklerinizin ek oksijen veya başka müdahaleler gerektirmediğinden emin olmak için doktorunuzun oksijen satürasyon seviyenizi kontrol etmesi çok önemlidir.
Durumunuzun stabil olduğu ve acil sorunların çözüldüğü belirlendikten sonra, doktorunuz durumunuzun altında yatan nedeni belirlemeye devam edebilir. Büyük olasılıkla fizik muayene ile başlayacak. Akciğerlerinizi dinleyecek, kulaklarınızı, burnunuzu ve boğazınızı inceleyecek ve ayrıca size sağlık geçmişiniz ve mevcut semptomlarınız hakkında sorular soracak.
Aşağıdaki testler, doktorunuzun stridorunuzun altında yatan nedeni belirlemesine yardımcı olmak için de yararlı olabilir:
- Röntgen
- Laringoskopi
- Bronkoskopi
- BT taraması (göğüs)
- Balgam testleri
- Boğaz kültürleri
Tedavi
Stridorun ilk tedavisi büyük ölçüde solunumun ne kadar şiddetli etkilendiğine bağlıdır. Stridor hafifse ve nedeni biliniyorsa (örneğin hafif krup vakalarında olduğu gibi) evde tedavi edilebilir (çocuğunuzun profesyonel tıbbi müdahaleye ihtiyacı olduğunu gösteren işaretleri öğrenmek için aşağıyı okuyun).
Hafif bir krup hastası olan bir çocuğun tedavisinde soğuk buharlı bir nemlendirici çok yardımcı olabilir. Sıcak bir nemlendirici kullanılmamalıdır. Alternatif olarak, çocuğunuzla biraz buharlı bir banyoda oturabilirsiniz. Soğuk hava solumak (çocuğunuzu birkaç dakikalığına soğukta dışarı çıkarmak gibi) hava yolundaki iltihaplanmayı azaltmaya da yardımcı olabilir.
Çocuğunuzun yanında kalmak ve onu sakinleştirmek önemlidir. Ajitasyon stridoru kötüleştirebilir.
Çocuğunuzun soğuk sıvılar içmesi veya çubuklu dondurmayı emmesi de yararlı olabilir.
Solunum ciddi şekilde etkilendiğinde, ilk önlemler, ek oksijen (genellikle nemlendirilmiş) veya hava yolunu açmaya yardımcı olan rasemik epinefrin gibi ilaçların kullanıldığı solunum tedavilerini içerebilir. Şiddetli vakalarda solunum tüpünün yerleştirilmesi ve ardından ventilasyon yoluyla hava yolunun bakımı gerekli olabilir.
Stridor kontrol altına alındıktan ve yeterli oksijenasyon sağlandıktan sonra, sağlık uzmanları stridorun altında yatan nedeni belirleyebilir ve tedavi etmeye başlayabilir. Örneğin, bakteriyel enfeksiyonlar gibi durumlar antibiyotik gerektirir ve alerjik reaksiyonlar epinefrin, kortikosteroidler ve antihistaminler gerektirir.
Şiddetli vakalarda, stridora neden olan bazı durumlar, yabancı bir nesnenin solunması, laringomalazi veya laringeal veya trakeal stenoz dahil olmak üzere cerrahi müdahale gerektirebilir.
Doktor Ne Zaman Görülür?
Tüm stridor vakaları derhal bir doktor tarafından değerlendirilmelidir. Siz veya çocuğunuzda aşağıdaki belirtilerden herhangi biri veya diğer endişe verici ve olağandışı belirtilerden herhangi biri varsa, acil müdahale mümkün değilse 911'i aramak dahil, derhal acil tıbbi yardım almalısınız:
- Nefes almada artan zorluk
- Mavi renkli cilt veya dudaklar (siyanoz)
- Retraksiyonlar (solunum kaslarının çekilmesi veya emilmesi)
- Letarji
- Islak bez yok veya idrar yapmıyor
- Dudaklarda veya yüzde şişlik var
- Aşırı salya
.jpg)
.jpg)
