Premenstrüel disforik bozukluk (PMDD), tipik premenstrüel sendrom (PMS) semptomları artı bir veya iki hafta boyunca menstrüasyona kadar giden şiddetli zihinsel sağlık düşüşü ile karakterize edilen şiddetli ve kronik bir psikiyatrik durumdur. PMDD, daha şiddetli bir PMS şeklidir. Şişkinlik, baş ağrısı ve göğüs hassasiyeti gibi yaygın PMS semptomlarının yanı sıra, PMDD'li kişiler anksiyete, ruh hali değişimleri, depresyon ve hatta intihar düşüncesi yaşayabilir.
Çoğu insan, adet döngüsü sırasında en az bir adet PMS belirtisi yaşar, ancak son araştırmalar, adet gören kişilerin% 2.5 ila% 10'unun semptomlarının devre dışı bırakıcı seviyelere yükseleceğini söylüyor.
Semptomlar bir dönemin başlangıç günlerinde devam eder ve bir kişinin günlük yaşamda işlev görme yeteneğini bozacak kadar önemlidir. PMDD'yi tedavi etmenin nedenleri, semptomları ve yolları hakkında daha fazla bilgi edinmek, durumla birlikte gelen duygusal kargaşayla başa çıkmanıza yardımcı olabilir.
LumiNola / Getty Images
Semptomlar
Premenstrüel disforik bozuklukla ilişkili fiziksel ve psikolojik değişiklikler, adet döngüsünün geri kalanında yaşananlardan önemli ölçüde farklıdır.
Fiziksel
Premenstrüel disforik bozukluğun fiziksel semptomları, aşağıdakiler dahil olmak üzere gastrointestinal, nörolojik, vasküler ve solunum sistemlerini etkileyebilir:
- Kramplar
- Kabızlık
- Mide bulantısı
- Kusma
- Pelvik ağırlık veya basınç
- Sırt ağrısı
- Akne
- Kaşıntı ile cilt iltihabı
- Baş dönmesi
- Bayılma
- Kollarda ve / veya bacaklarda uyuşma, karıncalanma, karıncalanma veya artan hassasiyet
- Kolay morarma
- Kalp çarpıntısı
- Kas spazmları
- Sıvı birikmesi
- Görüş problemleri
Psikolojik
PMDD semptomları, PMS'nin beklenen ruh hali değişimini ve sinirliliği içerir, ancak adet öncesi disforik bozukluğu olan kişiler, bu semptomların daha yoğun formlarını ve iş, sosyal ve kişisel aktiviteleri engelleyebilecek ek zihinsel sağlık sorunları yaşarlar.
Uzmanlar, PMDD'nin ölümcül olmayan intihar davranışı ile güçlü ve bağımsız bir şekilde ilişkili olduğunu göstermiştir ve klinisyenlerin PMDD'li kadınlarda intihar eğilimi değerlendirmesi ve uyanık olmasını önermektedir.
PMDD'nin psikolojik semptomları şunları içerir:
- Sinirlilik
- Sinirlilik
- Kontrol eksikliği hissi
- Çalkalama
- Öfke
- Uykusuzluk hastalığı
- Konsantrasyon zorluğu
- Depresyon
- Ruh hali
- Şiddetli yorgunluk
- Kaygı
- Unutkanlık
- Kötü öz imaj
- Duygusal hassasiyet
- Kendini küçümseyen düşünceler
- Ağlayan büyüler
- Huysuzluk
- Uyku problemi
- Çok uyumak
- Reddedilme hassasiyeti
Ne Zaman Yardım Aranmalı
İntihar düşünceleriniz varsa, eğitimli bir danışmandan destek ve yardım almak için 1-800-273-8255 numaralı telefondan National Suicide Prevention Lifeline'ı arayın. Siz veya sevdiğiniz biri tehlikedeyse 911'i arayın. Daha fazla akıl sağlığı kaynağı için Ulusal Yardım Hattı Veritabanımıza bakın.
Nedenleri
PMDD'nin bilinen bir nedeni yoktur, ancak araştırmacılar, PMDD'ye katkıda bulunan olası bir faktör olarak döngüsel olarak dalgalanan serotonin ve östrojen seviyelerine anormal bir tepkiye işaret edebilirler. Özellikle serotonin epidemiyoloji ve tedavi ile ilgilidir.
Ailede PMDD, PMS veya doğum sonrası depresyon öyküsü ve majör depresif bozukluk ve anksiyete gibi kişisel duygudurum bozuklukları öyküsü dikkate değer risk faktörleridir. Sigara içmek de bilinen bir risk faktörüdür.
Adet gören herhangi bir kişi PMDD geliştirebilir, ancak ailesinde PMS veya PMDD geçmişi olanların veya belirli duygudurum bozukluklarının bu duruma sahip olma olasılığının daha yüksek olduğu bilinmektedir.
Teşhis
Doktorunuz, bipolar bozukluk, majör depresif bozukluk, sınırda kişilik bozukluğu ve panik bozukluğu dahil olmak üzere benzer semptomlara neden olabilecek diğer psikiyatrik bozuklukları dışlamak için fiziksel bir muayene yapacak ve zihinsel sağlık geçmişinizi alacaktır.
Doktorunuz ayrıca hipotiroidizm (yetersiz tiroid bezi) veya hipertiroidizm (aşırı aktif tiroid bezi) gibi altta yatan fiziksel koşulları dışlamak için uygun laboratuvar testleri isteyecektir. Tiroiddeki işlev bozukluğu, sürekli olarak duygudurum bozuklukları ile ilişkilendirilmiştir.
Kendi kendinize bildirdiğiniz semptomlar daha sonra PMDD için DSM-5 kriterleriyle karşılaştırılacaktır.
Premenstrüel disforik bozukluk teşhisi şunları gerektirir:
- Geçen yılki dönemlerinizin çoğunda en az beş semptom görüldü
- Menstrüasyondan önceki son hafta semptomlar mevcut
- Menstrüasyon başladıktan birkaç gün sonra semptomlar düzelmeye başlar ve menstrüasyondan sonraki hafta içinde minimal hale gelir veya hiç olmaz.
Tedavi
Evde yapılan ilaçlar
Reçeteli ilaçları denemeden önce aşağıdaki yaşam tarzı değişiklikleri denenebilir:
- Meditasyon ve derin nefes alma veya esneme teknikleri dahil olmak üzere stres yönetimi stratejileri
- Sağlıklı uyku alışkanlıklarını sürdürmek
- Duygudurum yönetimi için ışık terapisinin kullanılması
- Azalan şeker, tuz, kafein ve alkol alımı (bunlar semptom şiddetlendiriciler olarak kabul edilirler)
- Serotonin öncüsü triptofanı artırabilecek artan kompleks karbonhidratlar
- Yüzme, dans etme, yürüme veya ağırlık kaldırma gibi fiziksel aktiviteyi artırmak
İlaç tedavisi
İbuprofen gibi steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) tipik olarak iyi tolere edilir ve menstrüasyonla ilişkili ağrı ve baş ağrılarını azaltmak için kullanılabilir. Diüretikler veya su hapları, sıvı tutulmasına bağlı şişkinliği gidermek için kullanılabilir.
Antidepresanların, özellikle seçici serotonin geri alım inhibitörlerinin (SSRI'lar) faydaları iyi araştırılmıştır ve bu ilaçlar, PMDD ile ilişkili duygudurum sorunları için önemli faydalar göstermeye devam etmektedir. Döngünüzün yalnızca ikinci yarısında SSRI almanız gerekebilir.
PMDD için FDA onaylı ilaçlar arasında fluoksetin (Prozac ve Sarafem), sertralin (Zoloft) ve paroksetin (Paxil) bulunur. Diğer yaygın seçenekler arasında venlafaksin (Effexor) ve essitalopram (Lexapro) bulunur.
Oral kontraseptifler, yani Yaz adı verilen östrojen-progestin kombinasyonu doğum kontrolü (her tablet 20 mcg etinil estradiol ve 3 mg drospirenon içerir), PMDD tedavisinde FDA tarafından onaylanmıştır. Tek başına progesteron tedavisinin etkisiz olduğu kanıtlanmıştır.
Löprolid asetat veya goserelin asetat gibi gonadotropin salgılayan hormon (GnRH) agonistleri, yumurtalıkların östrojen ve progesteron üretmeyi geçici olarak durdurmasına neden olan (geçici menopoza neden olan) pahalı ilaçlardır. Bu tedavi östrojeni tüketir, bu nedenle hormon replasman tedavileri de gereklidir. Maliyet ve karmaşıklığı nedeniyle, bu etkili ancak son çare seçeneğidir.
Besin takviyeleri
Bitkisel tıbbın PMDD tedavisinde potansiyeli hakkında birçok iddiada bulunulurken, sadece bir meyve özütü (İffet ağacı veyaVitex agnus-castus) PMS ile ilişkili duygudurum dalgalanmalarını ve sinirliliği kontrol etmede bazı faydalar göstermiştir, ancak kanıtlar kesin değildir.
Bazı diğer vitamin ve minerallerin semptomların azalmasını ve / veya prognozu iyileştirmek için aşağıdakiler dahil bazı kanıtları vardır:
- Hafif PMS ve depresyon için günde 100 mg'a kadar B6 vitamini. 100 mg'dan fazlası periferik nöropatiye neden olabilir.
- E Vitamini, günde 600 IU'ya kadar. Antioksidan, duygusal ve fiziksel semptomları azaltmaya yardımcı olabilir.
- Bir çalışmada temel PMS semptomlarını neredeyse yarı yarıya azaltmak için günde 1,200 ila 1,600 mg kalsiyum karbonat bulundu.
- St.John's Wort, depresyon semptomlarını azaltmak için doğal bir seçenek olarak iyi bilinen dozaj konusunda danışın. Bu ekin birçok kontrendikasyonu ve etkileşimi vardır.
Besin takviyeleri ABD Gıda ve İlaç Dairesi tarafından onaylanmadığı gibi sağlık iddialarının doğruluğu veya etkinliği için üçüncü taraflarca test yapılmasını da gerektirmez. Doğal ilaçlar reçeteli ilaçlarla etkileşime girebilir veya ciddi yan etkilere neden olabilir, bu nedenle sizin için doğru olanı seçmek için her zaman doktorunuza danışın.
.jpg)
