Ruminasyon bozukluğu, bir bireyin kontrol edilemeyen ve sık sık yiyecek kusması ile karakterize bir hastalıktır. Tekrar aktarılan yiyecekler ya yeniden çiğnenir ve yutulur ya da tükürülür.
Bebeklerde, küçük çocuklarda ve zihinsel engelli bireylerde ruminasyon bozukluğu teşhisi en yaygın olanıdır. Bununla birlikte, ruminasyon bozukluğu hakkında daha fazla farkındalık mevcut olduğundan ergenler ve yetişkinler artık daha sık teşhis edilmektedir. Yaygın olarak teşhis edilen bir hastalık olarak kabul edilmez.
mmpile / iStock / Getty Images
Ruminasyon sendromu olarak da adlandırılan ruminasyon bozukluğu, "Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal El Kitabı, 5. Baskı" da beslenme ve yeme bozuklukları altında sınıflandırılan bir psikiyatrik bozukluk olarak kabul edilir.(DSM 5), ancak bir gastroenterolog ve diğer uzmanlar tipik olarak tanıya katılmaktadır - özellikle yetersizliğin tıbbi nedenlerini ortadan kaldırmak için.
Ruminasyon Bozukluğu nedir?
Ruminasyon bozukluğu, kilo alımı ve vücut imajı ile ilgili endişeler merkezi olmadığından, bulimia nervoza gibi diğer yeme bozukluğu türlerinden ayırt edilebilir. Geviş getirme bozukluğunda, yiyecek zahmetsizce kusar ve aktif olarak öğütülmez. Geviş getirme bozukluğu olan bireyler genellikle bir yemek yer ve sonra 30 dakika içinde yiyeceği kusarak sindirilmiş gıdanın tipik asidik veya acı tadı ortadan kaldırır. Ruminasyon bozukluğunda, bir kişi yemekten sonra geğirebilir veya geğirerek yetersizliğe yol açabilir.
Ruminasyon Bozukluğu - Bulimia
Ruminasyon bozukluğu bulimia nervoza ile karıştırılmamalıdır. Hem beslenme hem de yeme bozuklukları olarak sınıflandırılmalarına rağmen ruminasyon bozukluğu birkaç yönden bulimiden farklıdır. Bu içerir:
- Ruminasyon bozukluğu olan kişilerde yetersizlik zahmetsizdir ve zorlanmaz.
- Bulimia nervozalı insanlar genellikle belirli bir vücut tipine ulaşmaya çalışırken, bu genellikle ruminasyon bozukluğu için geçerli değildir.
Semptomlar
Geviş getirme bozukluğunun sıklığı ve ciddiyeti kişiden kişiye değişir, ancak tipik olarak bir kişi, bir öğün yedikten sonraki yarım saat içinde yiyeceği kusacaktır. Yedikten arındırılmış yiyecekler mide asidiyle karışmamıştır ve tadı hoş değildir, bu nedenle yeniden çiğnenebilir, yutulabilir veya tükürülebilir.
Diğer semptomlar şunları içerebilir:
- Zorlanmayan ve öğürmeden önce gelmeyen kusma
- Yetersizlikten önce geğirme veya geğirme
- Karın rahatsızlığı, yiyecekler kusulduktan sonra hafifler
- Ağız kokusu (kronik ağız kokusu)
- Kilo kaybı, genellikle planlanmasa veya amaçlanmasa da
- Çatlamış dudaklar
Ruminasyon bozukluğu, özellikle yetersizlik üzerindeki kontrol eksikliği nedeniyle psikolojik sıkıntı ve utanç da yaratabilir. Zamanla aşağıdaki belirtiler görülebilir:
- Diş erozyonu veya çürüğü
- Depresyon
- Kaygı
- Yetersiz beslenme
- Sosyal etkinlikleri veya sosyal yemekleri atlamak
Teşhis
Ruminasyon bozukluğunun teşhisi karmaşık bir süreç olabilir, çünkü diğer tıbbi durumların öncelikle gastroenterologlar gibi tıp uzmanları tarafından göz ardı edilmesi gerekir. Maliyetli prosedürler ve uzun bekleme listeleri ile testler de süreci yavaşlatabilir.
Ruminasyon bozukluğuna işaret edebilecek semptomlar:
- Öğürme, öğürme veya asit reflüsü olmaması
- Yiyecekler yeniden ortaya çıktığında ekşi veya safra tadı eksikliği
- Yetersizliğin zamanlaması
Akalazya (yemek borusunun motilite bozukluğu), gastroparezi (midenin içeriğini boşaltması çok uzun sürüyor) ve midenin neden olduğu gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) dahil olmak üzere semptomların gastrointestinal nedenlerini dışlamak için testler yapılacaktır. asit yemek borusuna girer.
Bazı testler şunları içerir:
- Endoskopi
- Özofagus manometrisi
- Mide boşalma taraması
- Sintigrafi
Doktor, yetersizliğin fiziksel nedenlerini ve ilgili semptomları ortadan kaldırdığında, bir psikolog veya psikiyatrist gibi bir akıl sağlığı uzmanı, ruminasyon bozukluğunu teşhis edebilir. Teşhis, DSM-5'te tartışılan kriterlere göre yapılır:
- Yiyecekler, çiğneme ve yutma ile veya olmaksızın en az bir ay süreyle kusar.
- Yetersizlik herhangi bir fiziksel tıbbi duruma atfedilmez
- Yetersizlik veya ilgili semptomlar, bulimia nervosa, anoreksiya nervoza veya aşırı yeme bozukluğu dahil olmak üzere başka herhangi bir yeme bozukluğuyla bağlantılı değildir.
- Yetersizlik, anksiyete veya nörogelişimsel bir bozukluk gibi başka bir akıl sağlığı bozukluğunun yanında ortaya çıkarsa, semptomlar ayrı bir araştırma ve teşhis için yeterince şiddetli olmalıdır.
Araştırmalar, ruminasyon bozukluğu olan kişilerin doğru tanı konulmadan 2,7 ila 4,9 yıl önce ortalama beş doktoru ziyaret ettiğini göstermektedir.
Nedenleri
Şu anda, ruminasyon bozukluğunun bilinen bir nedeni yoktur.Bebekler ve küçük çocuklar için, evde aşırı veya az uyarılmanın ruminasyon bozukluğuna katkıda bulunabileceğine dair bazı spekülasyonlar vardır. Kusma aynı zamanda duygusal sıkıntıyla başa çıkmanın bir yolu olabilir ve sonrasında kırılması zor bir alışkanlık haline gelebilir.
Tedavi
Ruminasyon bozukluğunun tedavisi, hastanın ciddiyetine, yaşına ve altta yatan ruh sağlığı koşullarına bağlı olarak farklılık gösterebilir. Bir davranış psikologu, sık sık hastayla, bilinçli ya da bilinçsiz, yetersizliğe yol açan alışkanlıkları unutmak için çalışır.
Bu uygulamalar şunları içerebilir:
- Özellikle yemeklerden sonra derin nefes egzersizleri.
- Alışkanlığı tersine çevirme eğitimi
- Rahatlama teknikleri
- Kaçınma terapisi
Bazen bir gastroenterolog tedavi ekibinin bir parçasıdır ve bu durumda iyileşmeye yardımcı olmak için bazı ilaçlar reçete edilebilir. Reçete edilebilecek bazı ilaçlar, sık sık yetersizlik nedeniyle yemek borusunda hasar varsa Nexium (esomeprazol) veya Prilosec (omeprazol) içerir.
Başa Çıkma
Ruminasyon bozukluğu, hayal kırıklığına ve mahcubiyete yol açabilen karmaşık bir sağlık sorunudur. Ruminasyon sendromunuz varsa utanılacak bir şey yok. Ruminasyon bozukluğu tıbbi bir durumdur, ahlaki bir başarısızlık değil, tıbbi bir durumdur.
Tanıdık olmayan ve karmaşık bir rahatsızlığa sahip olmak yalnızlığa ve izolasyona yol açabilir, ancak yardıma ulaşıp destek bulmak ve iyileşmenizi destekleyecek yardım ve terapi olduğunu bilmek önemlidir.
- Yüz yüze veya çevrimiçi bir destek grubu bulun. 1-855-783-2519 numaralı telefondan Yeme Bozukluğu Umut gibi öneriler için bakım ekibinizle veya yeme bozukluğu yardım hattıyla iletişime geçin.
- Terapiye veya danışmanlığa katılın
- Yoga veya yürüyüş gibi stresi azaltan bir şey bulun
- Nasıl hissettiğinizi günlüğe kaydedin veya kaydedin
- Endişeli veya depresyonda hissediyorsanız doktorunuzla konuşun
