Ortostatik tahammülsüzlük (OI), oturduğunuzda veya uzandığınızda baş dönmesine, bayılmaya ve diğer semptomlara neden olabilen, dik durmaya karşı anormal bir tepkidir. Tipik olarak, semptomlar ilk ayağa kalktığınızda ortaya çıkar ve genellikle kan basıncındaki anormal düşüşten kaynaklanır.
Deagreez / Getty ImagesÇoğu insan zaman zaman OI yaşar ve sonra çok hızlı ayağa kalktığında ve bir "kafa patlaması" yaşar. Ancak bazı insanlarda belirti sık sık ortaya çıkar ve altta yatan bir durumun parçasıdır.
"Ortostatik" terimi, kelimenin tam anlamıyla ayakta durmak anlamına gelen "ortostaz" dan gelir.
Akut Ortostatik Hoşgörüsüzlük
OI, kronik veya akut olabilir. Kronik bir durum, uzun süre devam eden bir durumdur, akut ise soğuk algınlığı gibi kısa ömürlü olduğu anlamına gelir.
Hemen hemen herkes ara sıra akut OI epizotları yaşar. Ortak tetikleyiciler şunları içerir:
- Çok hızlı ayağa kalkmak
- Dizler kilitli çok uzun süre ayakta durmak
- Yorucu egzersiz
- Sıcak bir ortam
- Alkol içmek
- Bazı ilaçlar
- Akut hastalık
- Dehidrasyon
- Duygusal olarak stresli olay
- Genişletilmiş yatak istirahati
Kronik Ortostatik Hoşgörüsüzlük
Altta yatan bir tıbbi sorun nedeniyle kronik ortostatik intoleransı olan kişilerde çoğu veya her gün semptomlar görülebilir. Semptomların ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak, OI oldukça zayıflatıcı olabilir.
OI, genellikle otonom sinir sisteminin bir bozukluğu olan dysautonomia'nın bir özelliğidir. Disautonomiler olarak sınıflandırılan hem fibromiyalji hem de kronik yorgunluk sendromunun ortak bir semptomudur.
OI genellikle aşağıdakiler gibi başka koşulların da bir belirtisidir:
- Kronik OI'yi içeren postural ortostatik taşikardi sendromu (POTS)
- Nöral aracılı veya vazovagal senkop (bayılma)
Hastalık veya ağır kanamadan kaynaklanabilen düşük kan hacmi de ortostatik intoleransa neden olabilir.
Ortostatik Hoşgörüsüzlüğün Nedenleri
Birçok OI vakasının kan basıncını içeren bir anormallikle bağlantılı olduğuna inanılmaktadır.
Ayağa kalktığınızda, yerçekiminin etkileriyle mücadele etmek ve beyninize kan gitmesini sağlamak için kan basıncınızın artması gerekir.
OI yaşadığınızda, kan basıncının düştüğüne ve kalp atış hızının arttığına inanılır. Anormal derecede düşük tansiyon, beyninizi kısa bir süre kan ve oksijenden mahrum eder, baş dönmesine ve muhtemelen bayılmaya neden olur. Bu tip OI genellikle ortostatik hipotansiyon olarak adlandırılır. (Hipotansiyon, düşük tansiyon anlamına gelir.)
Kronik yorgunluk sendromunda, 2011 yılında yapılan bir araştırma, OI'nin, sol ventrikülün (kalbin odalarından biri) normalden daha küçük olduğu bir kalp anormalliğine bağlı olabileceğini öne sürmektedir. sistemi), bu durumda da OI'ye neden olmak için birden fazla faktörün bir araya gelmesi mümkündür.
Altta yatan diğer mekanizmalar, beyinden kaynaklanan kan akışı, kalp atış hızı ve / veya kardiyorespiratuar düzenleme ile ilgili sorunları içerebilir.
Ortostatik Hoşgörüsüzlük Belirtileri
OI, aşağıdakiler dahil baş dönmesi ve bayılmadan daha fazla semptomlara yol açabilir:
- Baş ağrısı
- Görsel rahatsızlıklar (ör. Noktalar görme, yanıp sönen ışıklar)
- Bulanık görüş
- Zayıflık
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- Titreyen
- Terlemek
- Yorgunluk
- Mide bulantısı
- Nefes alma veya yutma ile ilgili sorunlar
- Yüzün solgunluğu
Sık sık OI atakları yaşıyorsanız ve özellikle başka semptomlarla birlikte geliyorsa, doktorunuzla konuşun. Altta yatan bir hastalıktan kaynaklanıyor olabilir.
Ortostatik Hoşgörüsüzlüğün Teşhisi
OI'yi teşhis etmek zordur. Kişiden kişiye farklı şekilde kendini gösterir ve "ortostatik intoleransınız var" demek yeterli değildir. Teşhisin doğru tedavi ve yönetime yol açması için, doktorunuzun nedenini bulması gerekir.
Yaygın testlerden biri, dikey eğim testi olarak da adlandırılan eğimli masa testidir. Kalbiniz ve tansiyonunuz takip edilirken özel bir masaya yatarsınız ve masa, pozisyonunuzu yatmaktan ayakta değiştirir.
Diğer testler, otonom sinir sisteminizin veya damar bütünlüğünüzün bir değerlendirmesini içerir.
OI'ye sahip olduğunuz belirlendiğinde, doktorunuz buna neden olabilecek altta yatan koşulları arayacaktır.
Ortostatik Hoşgörüsüzlüğün Tedavisi
OI genellikle özel olarak tedavi edilmez, ancak altta yatan durumun tedavisi nedeniyle iyileşir.
Bununla birlikte, OI hala bir sorundur veya altta yatan bir durum bulunamazsa, doktorunuz ilaçlar ve / veya yaşam tarzı değişiklikleri önerebilir. Yaygın öneriler şunları içerir:
- Her gün 64 onstan fazla su içmek, genellikle gün boyunca eşit aralıklarla
- Tetikleyicilerden kaçınmak (sıcak duşlar, uzun süreli oturma vb.)
- Tuz alımını artırmak
- Kan birikmesini önleyen basınçlı giysiler
OI'niz şiddetliyse veya daha önce bayıldıysanız, baston veya başka bir yardımcı cihazla yürümeyi düşünebilirsiniz. Ayrıca merdivenlerde korkuluklardan ve duşta bir bardan yararlanabilirsiniz. Isı, OI'niz için bir tetikleyiciyse, banyo yapmak veya bir duş taburesi kullanmak iyi bir fikir olabilir.
Düşmeyle ilişkili yaralanmalar olası bir komplikasyondur ve özellikle yaşlılarda veya osteoporoz gibi zayıf kemiklere sahip kişilerde tehlikeli olabilir. 2013 yılında yapılan bir araştırmaya göre, OI'li kişilerin yaklaşık% 40'ı en az bir kez bayılacak.
OI'nize neyin neden olduğuna bağlı olarak, doktorunuz bir veya daha fazla ilaç reçete edebilir. OI için farklı ilaç türleri şunları içerir:
- Kan hacmini artıranlar (fludrokortizon, eritropoietin, hormonal kontrasepsiyon)
- ACE inhibitörleri (piridostigmin)
- Vazokonstriktörler (Ritalin, Deksedrin, psödoefedrin, Prozac)
Verywell'den Bir Söz
OI güçten düşürücü ve korkutucu olabilir, ancak getirebileceği sınırlamalarla yaşamak zorunda değilsiniz. Doktorunuzla konuşmak, uzun bir teşhis sürecini taahhüt etmek, tedavileri takip etmek ve yaşam tarzı ayarlamaları yapmak, bu semptomun hayatınızı kontrol etmesini önlemenize yardımcı olabilir.
.jpg)
