Kişilik bozuklukları, en son versiyonda tanınan ve tanımlanan 10 teşhis edilebilir psikiyatrik durumu içerir.Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (DSM-5).
Her biri, diğer insanlarla sağlıklı yollarla ilişki kurmada sorun yaratacak kadar rahatsız edici olabilen ve önemli işleyiş alanlarında önemli sıkıntı veya bozulmalara yol açabilen kişilik özellikleriyle tanımlanan ayrı bir akıl hastalığıdır.
Seksan Mongkhonkhamsao / Getty Images
Dünya nüfusunun yaklaşık% 8'inin bir kişilik bozukluğundan muzdarip olduğu tahmin edilmektedir.
Kişilik Bozuklukları Nelerdir?
Kişilik, bir kişiyi diğer insanlardan farklı kılan düşünme, hissetme ve davranış biçimidir. Bir bireyin kişiliği tipik olarak zaman içinde aynı kalır.
Kişilik bozukluğu, aşağıdakileri düşünmenin, hissetmenin ve davranmanın bir yoludur:
- Kültürün beklentilerinden sapar
- Sıkıntıya veya işleyen sorunlara neden olur
- Zamanla sürer
Türler
DSM-5, kişilik bozukluklarını, paylaşılan temel özelliklere ve semptomlara göre üç gruba veya kümeye ayırır. Bazı kişilerde çoklu kişilik bozukluğu tiplerinin belirti ve semptomları olabilir.
Küme A
Bu kişilik bozuklukları, tuhaf veya eksantrik davranışlarla karakterizedir. Küme A kişilik bozukluğu olan kişiler ilişkilerde büyük kesintiler yaşama eğilimindedir çünkü davranışları tuhaf, şüpheli veya bağımsız olarak algılanabilir.
Küme A kişilik bozuklukları şunları içerir:
- Paranoid kişilik bozukluğu: Bu bozukluğa sahip birinin sürekli bir güvensizliği ve başkalarına karşı şüphesi vardır. Başkalarının küçük düşürmeye, zarar vermeye veya tehdit etmeye çalıştığına inanırlar.
- Şizoid kişilik bozukluğu: Bu bozukluğa sahip kişiler mesafeli, bağımsız ve sosyal ilişkilere kayıtsızdır. Genellikle tek başına aktiviteleri tercih eden ve nadiren güçlü duygular ifade eden yalnız kişilerdir.
- Şizotipal kişilik bozukluğu: Bu, tuhaf konuşma, davranış ve görünüşün yanı sıra garip inançlar ve ilişki kurmanın zorluğunu da içerir. Şizotipal kişilik bozukluğu olan bir kişi genellikle tuhaf veya eksantrik olarak tanımlanır ve genellikle çok az yakın ilişkiye sahiptir veya aşırı sosyal kaygısı olabilir.
Küme B
B kümesi kişilik bozuklukları, dramatik veya düzensiz davranışlarla karakterizedir. Bu kümeden bir kişilik bozukluğu olan kişiler, ya çok yoğun duygular yaşama ya da aşırı derecede dürtüsel, teatral, rastgele veya yasaları çiğneyen davranışlarda bulunma eğilimindedir.
B kümesi kişilik bozuklukları şunları içerir:
- Antisosyal kişilik bozukluğu: Semptomlar, başkalarının haklarını göz ardı etme veya ihlal etme şeklini içerir. Sosyal normlara uymayan antisosyal kişilik bozukluğuna sahip bir kişi, başkalarını defalarca yalan söyleyebilir veya aldatabilir veya dürtüsel olarak hareket edebilir.
- Sınırda kişilik bozukluğu: Bu, kişilerarası ilişkilerde, duygularda, öz imgede ve dürtüsel davranışlarda istikrarsızlık ile karakterizedir. Borderline kişilik bozukluğu olan bir kişi, tekrarlayan intihar girişimleri, uygunsuz yoğun öfke sergileyebilir veya sürekli boşluk duygularına sahip olabilir.
- Histrionik kişilik bozukluğu: Histrionik kişilik bozukluğu olan kişiler, ilgi odağı olmadıklarında rahatsız olabilirler, kendilerine dikkat çekmek için fiziksel görünüşleri kullanabilirler veya hızla değişen veya abartılı duygulara sahip olabilirler.
- Narsistik kişilik bozukluğu: Narsisistik kişilik bozukluğu olan bir kişi, büyüklenmeci fantezilere veya davranışlara, bir yetki duygusuna sahip olabilir, başkalarından faydalanabilir veya genellikle kendilik anlamında altta yatan bir kırılganlığın yol açtığı empatiden yoksun olabilir.
Küme C
C Kümesi kişilik bozuklukları kaygı ile karakterizedir. Bu kümedeki kişilik bozukluğu olan kişiler, yaygın anksiyete ve / veya korku yaşama eğilimindedir.
C Küme kişilik bozuklukları şunları içerir:
- Kaçınan kişilik bozukluğu: Çekingen kişilik bozukluğuna sahip kişiler, sevildiklerinden emin olmadıkça, eleştirilmekle veya reddedilmekle meşgul olmadıkça veya kendilerini yeterince iyi veya sosyal açıdan beceriksiz görmedikçe, insanlarla ilgilenmeye isteksiz olabilirler.
- Bağımlı kişilik bozukluğu: Bağımlı kişilik bozukluğu olan bireyler, başkalarının güvenini tazelemeden günlük kararlar vermede güçlük çekebilir veya kendilerine bakamama korkusu nedeniyle yalnızken kendilerini rahatsız veya çaresiz hissedebilirler.
- Obsesif-kompulsif kişilik bozukluğu: Obsesif kompulsif kişilik bozukluğu olan bir kişi, ayrıntılara veya programlara aşırı derecede odaklanmış olabilir, aşırı çalışabilir, boş zaman veya arkadaşlar için zaman ayırmayabilir veya ahlak ve değerleri konusunda esnek olmayabilir. Benzer şekilde adlandırılmasına rağmen, obsesif kompulsif bozukluk (OKB) ile aynı şey değildir.
Yardım aramak
Siz veya sevdiğiniz biri kişilik bozukluğuyla mücadele ediyorsanız, bölgenizdeki destek ve tedavi tesisleri hakkında bilgi için 1-800-662-4357 numaralı Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi (SAMHSA) Ulusal Yardım Hattı ile iletişime geçin.
Daha fazla akıl sağlığı kaynağı için Ulusal Yardım Hattı Veritabanımıza bakın.
Semptomlar
Semptomlar kişilik bozukluğunun türüne göre değişir ve hafiften şiddetliye kadar değişebilir. Tüm kişilik bozuklukları, bir kişinin nasıl düşündüğünü, hissettiğini ve davrandığını etkiler. Potansiyel olarak diğer insanlarla büyük çatışmalara, ilişkileri, sosyal durumları ve yaşam hedeflerini etkileyebilirler.
Kişilik bozukluğu olan insanlar genellikle sorunları olduğunu fark etmezler ve çevrelerindeki insanlar için kafa karıştırıcı ve sinir bozucu olabilirler.
Kişilik bozukluklarının belirli semptomları iki kategoriye ayrılabilir: öz kimlik ve kişilerarası işlevsellik.
Öz kimlik sorunları şunları içerir:
- Kararsız öz imaj
- Değerler, hedefler ve görünümdeki tutarsızlıklar
Kişilerarası sorunlar şunları içerir:
- Başkalarına karşı duyarsız olma (empati kuramama)
- Kendileri ve diğerleri arasındaki sınırları bilmede güçlük
- Tutarsız, tarafsız, aşırı duygusal, küfürlü veya sorumsuz ilişki tarzları
Genel olarak, cinsiyet, sosyoekonomik sınıf ve ırk açısından net bir ayrım yoktur. Bununla birlikte, antisosyal kişilik bozukluğunda, erkekler kadınları 6: 1 oranında aşabilir .. Sınırda kişilik bozukluğunda, kadınların sayısı erkeklerden 3: 1 daha fazladır (ancak genel popülasyonda değil, yalnızca klinik ortamlarda).
Teşhis
DMS-5'e göre, bir kişinin kişilik bozukluğu teşhisi konması için aşağıdaki kriterleri karşılaması gerekir:
- Sosyal işlevselliği, işi, okulu ve yakın ilişkileri etkileyen kronik ve yaygın davranış kalıpları
- Aşağıdaki dört alandan ikisini veya daha fazlasını etkileyen semptomlar: düşünceler, duygular, kişilerarası işlevsellik, dürtü kontrolü
- Ergenliğe veya erken yetişkinliğe kadar izlenebilen davranış kalıplarının başlangıcı
- Başka herhangi bir zihinsel bozukluk, madde kullanımı veya tıbbi durumla açıklanamayan davranış kalıpları
Kişilik bozukluklarını özel olarak teşhis etmek için laboratuvar testleri olmamasına rağmen, doktor semptomların nedeni olarak fiziksel hastalığı dışlamak için çeşitli teşhis testleri (röntgenler ve kan testleri gibi) kullanabilir.
Doğru teşhis çok önemlidir, ancak kişilik bozuklukları da sıklıkla diğer akıl hastalıkları ile birlikte ortaya çıktığı için zor olabilir.
Bir kişilik bozukluğu kriterlerini karşılayan bir kişi, genellikle bir veya daha fazla ek kişilik bozukluğu kriterlerini de karşılayacaktır.
Nedenleri
Kişilik bozuklukları, en az anlaşılan ve tanınan ruhsal bozukluklar arasındadır. Genetik faktörlerin ve yaşam deneyimlerinin -özellikle olumsuz çocukluk deneyimleri- kombinasyonunun kişilik bozukluğu gelişimine katkıda bulunduğu düşünülmektedir.
Biyolojik faktörlere ek olarak, kişilik bozuklukları, rahatsız edici bir gelişimsel ortamla başa çıkmanın bir yolu olarak gelişebilir. Sözlü istismar kadar çocukluk çağı travması öyküsü arasında da önemli bir ilişki vardır.
Bir çalışma, sözlü taciz yaşayan çocukların yetişkinlikte sınırda, narsisistik, obsesif-kompulsif veya paranoid kişilik bozukluklarına sahip olma olasılığının üç kat daha fazla olduğunu buldu.
Çocuklarda yüksek reaktivite, aşağıdakilere duyarlılık dahil olmak üzere belirli kişilik bozukluklarıyla da ilişkilendirilmiştir:
- Işık
- gürültü, ses
- Doku
- Diğer uyaranlar
Tedavi
Klinik depresyon ve bipolar bozukluk gibi duygudurum bozuklukları ile karşılaştırıldığında, kişilik bozukluklarının nasıl etkili bir şekilde tedavi edileceğine dair nispeten az sayıda çalışma vardır.Ancak, kişilik bozuklukları için etkili bulunan kanıta dayalı tedavilerin sayısı giderek artmaktadır. .
Genel olarak kişilik bozukluğu tedavisinin amacı şunları içerir:
- Anksiyete ve depresyon gibi öznel sıkıntı ve semptomları azaltmak
- İnsanların sorunlarının kendilerine özgü yönlerini anlamalarına yardımcı olmak
- Dikkatsizlik, sosyal izolasyon, girişkenlik eksikliği ve öfke patlamaları dahil olmak üzere uyumsuz ve sosyal olarak istenmeyen davranışları değiştirmek
- Bağımlılık, güvensizlik, kibir ve manipülatiflik gibi sorunlu kişilik özelliklerini değiştirme
Psikoterapi
Ulusal Akıl Hastalığı İttifakı (NAMI), kişilik bozukluklarının tedavisinde faydalı olabilecek çeşitli psikoterapi türlerini listeler:
- Kendine zarar verme ve intiharla ilgili dürtülerle başa çıkma becerilerini ve stratejilerini öğreten, duyguları düzenleyen ve ilişkileri geliştiren diyalektik davranış terapisi (DBT).
- Bilişsel davranış terapisi (CBT), BDT'nin amacı, birisinin durumları düşünme veya yorumlama şeklini ve ayrıca günlük yaşamlarında yaptıkları eylemleri değiştirerek semptomları azaltmaya yardımcı olmaktır.
- Bilinçsiz zihne büyük bir vurgu yapan psikodinamik terapi, birisinin doğrudan bakamayacağı kadar acı veren üzücü duyguların, dürtülerin ve düşüncelerin barındırıldığı yerdir.
- Aile üyelerinin birbirlerine sağlıksız tepkileri değiştirmeyi ve etkili iletişim becerilerini öğrendikleri aile terapisi.
İlaç tedavisi
Tipik olarak kişilik bozuklukları, ilaçlara çok duyarlı değildir, ancak bazı ilaçlar ilişkili veya eşlik eden depresyon veya anksiyeteyi etkili bir şekilde hedef alabilir. Bir kişinin semptomlarına bağlı olarak, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı aşağıdakilerden birini veya birkaçını reçete edebilir:
- Anti-anksiyete ilacı: Bu, kaygı, ajitasyon ve uykusuzluğun hafifletilmesine yardımcı olur.
- Antidepresanlar: Bunlar depresif bir ruh halini, öfkeyi veya dürtüselliği iyileştirmeye yardımcı olur.
- Antipsikotikler: Bunlar, çoğu zaman gerçeklikle bağını kaybeden insanlar için faydalı olabilir.
- Duygudurum dengeleyiciler: Bunlar duygudurum dalgalanmalarını önler ve sinirlilik ve saldırganlığı azaltır.
Komplikasyonlar
Tedavi edilmeyen kişilik bozukluğu olan kişiler, madde kullanım bozukluğu, şiddetli veya kendine zarar verici davranış ve hatta intihar riski altındadır. Bir araştırma çalışması, kişilik bozukluğu olan hastalar için intihar riskinde kayıtlı hiçbir psikiyatrik bozukluğu bulunmamasına göre 20 kat artış bulmuştur. ve diğer tüm psikiyatrik hastalıkların toplamına göre dört kat artış.
Başa Çıkma
Bir kişilik bozukluğuyla nasıl baş edileceğini öğrenmek anahtardır. Profesyonel destek almanın yanı sıra, birisi güçlü duygularla mücadele ettiğinde yardımcı olabilecek destekleyici bir arkadaşa veya aile üyesine ulaşmak önemlidir. Ulaşılacak kimse yoksa, bir yardım hattını arayın.
- Tetikleyicileri bilin: Birinde hangi tür kişilik bozukluğu olursa olsun, başa çıkmanın anahtarlarından biri duygusal kalıpları ve tetikleyicileri tanımaktır. Bir terapistle birlikte, güçlü duygularla başa çıkmalarına yardımcı olacak stratejileri belirleyebilmelidirler.
- Tedaviye tam olarak katılın: Birisi kendini iyi hissetmiyorsa bile, bir sağlık uzmanıyla konuşmadan terapi seanslarını atlamamalı veya ilaç almayı bırakmamalıdır. Benzer şekilde, düzenli randevulara bağlı kalmaları gerekir.
- Kendi kendine bakım stratejileri uygulayın: Düzenli egzersiz ve tutarlı yeme ve uyku programları, ruh hali değişimlerini önlemeye ve kaygı, stres ve depresyonu yönetmeye yardımcı olabilir. Semptomları şiddetlendirebilecek ve ilaçlarla etkileşime girebilecek uyuşturucu ve alkolden uzak durmak da önemlidir.
