Tom Werner / Getty Images
Temel Çıkarımlar
- Yeni bir çalışma, kadın birinci basamak hekimlerinin (PCP'ler) hastalarıyla erkek doktorlara göre daha fazla zaman geçirdiğini ortaya koyuyor ve bu da doktorlar arasındaki cinsiyete dayalı ücret farkına katkıda bulunuyor.
- Kadın doktorların, erkek meslektaşlarına kıyasla hastalarıyla fazladan 2,4 dakika geçirdiklerini ortaya çıkaran araştırmanın sonuçlarına bazı kadın PCP'ler şaşırmadı.
- Araştırmanın yazarları, doktorlara ziyarete ödeme yapmanın ücret açığına katkıda bulunduğunu söylüyor.
Yıllardır, kadın doktorların erkek meslektaşlarına göre daha az para kazanma eğiliminde oldukları herkesçe biliniyordu, ancak şimdi yeni bir araştırmaya göre, maaş açığının arkasındaki nedenin daha az saat çalışması olmadığı anlaşılıyor.
Çalışma,New England Tıp Dergisi, maaş açığının kadın doktorların hastalarıyla yüz yüze görüşmelerde erkek doktorlara göre daha fazla zaman geçirmelerinin ve sonuç olarak yıl boyunca daha az hasta görmelerinin bir sonucu olduğunu öne sürüyor.
İlk yazar "Makalenin ana sonuçları, kadın doktorların yılda% 11 daha az ziyaret yaptıkları için yılda% 11 daha az ziyaret geliri elde ettikleri, ancak ziyaret başına, günde ve yılda hastalarla daha fazla zaman geçirdikleri" Harvard Tıp Fakültesi ve Brigham & Kadın Hastanesi Genel İç Hastalıkları ve Temel Bakım Bölümü'nde sağlık politikası araştırmacısı ve yardımcı doçent olan Dr. Ishani Ganguli, MD, MPH, Verywell'e söyledi.
Ganguli ve meslektaşları, ortalama olarak, kadın birinci basamak hekimlerinin hastaları ile ziyaret başına fazladan 2,4 dakika harcadıklarını keşfettiler. Bu, kulağa çok fazla zaman gibi gelmese de, bir yıl boyunca, Hastalarla geçirilen ek 20 saat.
Çalışma ayrıca, kadın doktorların daha fazla sayıda teşhis bildirdiğini ve daha fazla takip muayenesi ve reçete sipariş ettiğini, ancak ziyaret süresine göre daha yüksek ücretli faturalama kodlarını kullanma fırsatını kaçırdıklarını ortaya çıkardı.
Bu sonuçlara varmak için çalışmanın yazarları, 2017 yılında 24 milyondan fazla birinci basamak sağlık hizmeti ofisi ziyaretinin fatura taleplerinden ve elektronik sağlık kayıtlarından elde edilen verileri analiz ettiler.
Örnekler, hekimin yaşı, derecesi, uzmanlığı ve günlük veya haftalık planlanan seans sayısı gibi faktörleri ve ayrıca yaş, cinsiyet, ırk veya etnik grup, medeni durum, kronik koşulların sayısı gibi hastaların özelliklerini hesaba kattı. birincil sigortacı ve kişinin doktorda yeni olup olmadığı.
Ganguli, çalışmanın bir başka çarpıcı sonucunun, doktorlara ödeme şeklinin (hacimce) cinsiyet eşitliğini ne kadar etkilediğini söylüyor.
"Bunun (hacim sistemi için ödeme yapma) neden işe yaramadığına dair pek çok örnek var, bunlardan biri [şu ki] doktorları ziyaretler arasında acele ettikleri için ödüllendiriyor ve belki de hastaları ziyarete getirdikleri için doktorları ödüllendiriyor. bir telefon görüşmesi veya başka bir şey yeterli olacaktır, ”diyor Ganguli. "Kadınların ve erkeklerin bu teşviklere farklı tepki vermesi fikri, hacme dayalı ödeme için tabuttaki bir başka çividir."
Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor
Tüm doktorlar eşit yaratılmamış olsa da, bu çalışma kadın doktorların bir ofis ziyareti sırasında sizinle daha fazla zaman geçirebileceğini ve daha fazla takip muayenesi ve tedavisi isteyebileceğini öne sürüyor. Araştırma aynı zamanda büyüyen literatüre, doktorlar için hacim başına ödeme sisteminin erkek ve kadın PCP'ler arasındaki iyi bilinen ücret açığına katkıda bulunduğunu da ekliyor.
Doktorlar için diğer ödeme yöntemlerinin bu cinsiyete dayalı ödeme uçurumunun çözülmesine yardımcı olup olmayacağını anlamak için daha fazla araştırma yapılması gerekse de - doktorlara maaşla ödeme yapmak gibi - şu anda bazı sağlık hizmetleri sistemlerinin yaptığı gibi - çalışmanın eş başkanı ve bir asistan olan Hannah Neprash Minnesota Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu'ndan profesör, bazı sağlık hizmetleri liderlerinin daha iyi çözümler üzerinde zaten çalıştığını söylüyor.
Neprash, Verywell'e şunları söylüyor: "İyi haber şu ki, hacme dayalı ödemeden uzaklaşmak için birçok çaba var." Reformlar, sağladıkları her hizmet için klinisyenlere ödeme yapmak yerine, daha kaliteli bakım, daha iyi sonuçlar ve / veya hekimlerin genel hasta panellerinin boyutu ve özellikleri. "
Bu Hasta Bakımını Nasıl Etkiler?
Genel bir sağlık muayenesi için doktorunuzla neden daha fazla zaman geçirmenin faydaları olduğunu anlamak kolaydır: Başlangıç olarak, kapıdan dışarı fırlamış gibi hissetmeden tüm sorularınızı yanıtlayabilirsiniz. Ve doktorlar hastalarına fazladan zaman ayırmanın birçok faydası olduğu konusunda hemfikir.
New York'ta bir birinci basamak hekimi ve iç hastalıkları uzmanı olan MD Keri Peterson, Verywell'e daha fazla soru sorarak ve onları tanıyarak hastaları ile bağlantı kurmanın son derece önemli olduğunu söylüyor.
Bu çaba, ilişkide güven ve anlam yaratır. Ancak bu daha fazla zaman alıyor, "diyor Peterson." Uzun vadede, buna değer, çünkü hastalar bir doktora çok sadıktır ve onlara bakarken kendilerini güvende ve rahat hissederler. "
Ekstra sorular sormak aynı zamanda doktorların hastalarında devam eden temel sağlık sorunlarını keşfetmelerinin bir yoludur. Maryland, Baltimore'da kendi özel muayenehanesine sahip bir pratisyen hekim olan Dana S. Simpler, çalışmanın bulgularını öğrenince şaşırmadığını söylüyor ve hastalarını daha fazla bilgi için araştırmanın doğru teşhisi koymasına yardımcı olduğunu açıklıyor. Çoğu durumda.
Simpler Verywell'e, "Soruna gerçekten neyin yol açtığını derinlemesine incelemek ve neyin potansiyel olarak neden olduğunu anlamak zaman alıyor ve biraz daha fazla zaman ayırdığınızda, sorunun gerçek suçlusu olan bu şeyleri bulabilirsiniz" diyor.
Çalışma, kadınların tam olarak neden hastalarıyla daha fazla zaman geçirme eğiliminde olduklarına dair ayrıntılara girmese de Peterson, kadınların başkalarıyla olan ilişki türlerine işaret ediyor.
Peterson, "Belki de kadın doktorlar hayatımızdaki diğer insanlarla nasıl etkileşim kurduğumuza bağlı olarak daha derin bir bağlantı kurma ihtiyacı hissediyorlar: arkadaşlarımız, eşlerimiz ve sevdiklerimiz," diyor Peterson.
Ganguli ayrıca, bağlantının, kadınların kişilerarası becerilerindeki farklılıklardan veya tipik olarak insanlara yanıt vermek için nasıl yetiştirildiklerinden kaynaklanabileceğini söylüyor.
