Kanser doğurganlığı nasıl etkiler? İleriyi planlamak için kanser tedavisinden önce bilmeniz gerekenler nelerdir?
FatCamera / Getty Images
Doğurganlık sorunları, kanser ve kanser tedavisinin oldukça iyi bilinen yan etkileri olmasına rağmen, genellikle kimsenin üzerinde herhangi bir kontrole sahip olmadığı talihsiz bir sonuç olarak göz ardı edilirler. Pek çok insan, doğurganlığın bu tedavilerden nasıl etkilendiğinin farkında değildir veya tam olarak hazırlanabilmek için vaktinden önce neler yapılabileceğini anlar.
Gerçek şu ki, birçok kan kanseri tedavisi kısırlığa neden olabilirken, bu tüm tedaviler için geçerli değildir ve bu konuda yapabileceğiniz bir şey olabilir. Zihniniz kanserinizi tedavi etmeye daha fazla odaklanmış olabilir, ancak şimdi doğurganlığınızı düşünmek için zaman ayırın. Kanserden kurtulanlar arasında doğurganlığın endişelerin en üst sıralarında yer aldığı ve hastalıktan kurtulmayı ummaktan sonra ikinci sırada yer aldığı düşünülüyor.
Kanser Hastalarında Kısırlığın Sebepleri Nelerdir?
Kansere bağlı kısırlık geçici veya kalıcı olabilir. Çocuk sahibi olma yeteneğiniz birçok faktörden etkilenebilir:
- Hastalığın kendisi
- Tedavi yan etkileri
- Aldığınız tedavi türü
- Yaşınız
- Sahip olabileceğiniz diğer ilaçlar veya sağlık sorunları
- Doğurganlığı koruma tekniklerinin mevcudiyeti
- Yardımcı üremeyle ilgili dini veya kültürel inançlarınız (örn. Tüp bebek ve benzeri)
Bazı insanlar için, hamileliğin bir kadının vücuduna kanser tedavisinden sonra akıllıca olmayacak bir yük getirebileceği endişesi de var.
Kan Kanseri Doğurganlığı Nasıl Etkiler?
İleri yaştaki insanlarda daha yaygın olmasına rağmen, bazı lösemiler ve lenfomalar, üreme çağındaki genç bireylerde ve hatta çocuklarda yaygındır. Pek çok kan kanseri hastası, insanların henüz bir aile kurma, hatta aile kurmayı düşünme fırsatına sahip olmadıkları bir yaşta ortaya çıkar.
Kan kanserleri söz konusu olduğunda, kısırlık genellikle hastalığın kendisinden değil, daha çok tedavisinden kaynaklanır.Bunun istisnası, erkeklerde çok düşük sperm sayısına neden olabilen Hodgkin lenfomadır.
Kemoterapi ve Doğurganlık
Kemoterapi hem erkek hem de kadın doğurganlığını etkileyebilir, ancak tüm ilaçlar aynı etkiye sahip değildir. Erkeklerde kemoterapi menide sperm bulunmamasına (azospermi) neden olabilir, kadınlarda yumurtalıkların yumurta hücresini serbest bırakamamasına (yumurtalık yetmezliği veya erken menopoz) neden olabilir.
Çoğunlukla, haftalar ve aylar boyunca verilen bir kemoterapi ilacının toplam miktarı, doğurganlık üzerinde tek bir dozda verilen ilaç miktarından daha büyük bir etkiye sahiptir. Kombinasyon kemoterapisinin, tek ilaç tedavisine göre üreme sistemine zarar verme olasılığı daha yüksektir.
Hem erkeklerde hem de kadınlarda doğurganlığı en çok etkileyen ilaç grubu alkilleyici ajanlardır. Bazı alkilleyici ajan örnekleri arasında Cytoxan (cyclophosphamide), Ifex veya Mitoxana (ifosfamide), Alkeran (melphalan), Myleran veya Busulfex bulunur. (busulfan) ve Matulane (prokarbazin.)
Kanser hastalarında doğurganlığı etkileyen birçok faktör olduğundan, aldığınız ilaçların yanı sıra kimlerin etkileneceğini kesin olarak söyleyebilmek uzmanlar için zordur.
Radyasyon Tedavisi Doğurganlığı Nasıl Etkiler?
Radyasyon tedavisi, yan etkileri ve toksisiteleri azaltmak için genellikle uzun bir süre boyunca küçük dozlar (fraksiyonlar) halinde verilir. Ne yazık ki, "fraksiyonasyon" üreme organlarına tek bir büyük doz uygulamasından daha fazla hasara neden olur. Radyasyon verilirken, mümkün olduğunda üreme organlarını korumak için her girişimde bulunulur.
Küçük dozlarda bile, testislere radyasyon sperm sayısını azaltabilir, bu etki geçici olabilir veya daha yüksek dozlar kullanılırsa kalıcı olabilir. Radyasyon ayrıca testosteron seviyelerinde düşüşe neden olabilir.
Kadınlarda yumurtalıklar doğrudan radyasyon alanında olabilir. Bu durumda, doktor yumurtalıkları cerrahi olarak vücudun başka bir bölgesine taşımayı seçebilir, böylece radyasyondan zarar görme olasılığı azalır. Genç kadınların radyasyondan sonra doğurganlıklarını geri kazanma olasılığı yaşlı kadınlara göre daha fazladır.
Bazen kök hücre nakline hazırlıkta kullanıldığı gibi tüm vücut ışınlaması, hem erkek hem de kadınlarda doğurganlıkta kalıcı bir bozulmaya neden olur.
Doğurganlığın Korunması
Kısırlık geliştirmeniz gerekiyorsa, sahip olduğunuz seçenekleri göz önünde bulundurmanız önemlidir.öncetedaviye başlıyorsun. Birkaç seçenek var, ancak bunlar arasındaki seçimler çok kişisel. Mevcut seçenekler şunları içerir:
- Yumurta veya spermin dondurulması
- Embriyoların dondurulması
- Donör yumurta, sperm veya embriyo kullanma
- Taşıyıcı annelik
- Benimseme
Erkek Kısırlığına Hazırlık
Neyse ki, spermi dondurma yöntemleri oldukça başarılıdır ve sperm bankacılığını ergenliğe ulaşan birçok erkek için uygun bir seçenek haline getirmektedir. Erkekler için seçenekler şunları içerebilir:
- Sperm bankası - spermin daha sonra kullanılmak üzere dondurulması.
- Sperm ekstraksiyonu - Spermdeki sperm olgun değilse ve dondurulmuşsa veya tüp bebek için kullanılıyorsa, sperm doğrudan testisten çıkarılabilir.
- Testis dokusunun donması - Hala deney aşamasındadır, ancak bilim adamları, bir testis veya testisin bir parçasını donmak üzere alma ve daha sonra bunu gelecekte vücuda yeniden yerleştirme potansiyeline bakıyorlar.
Kadın Kısırlığına Hazırlık
Yumurtaları dondurma teknikleri, spermleri dondurmak kadar başarılı olmadığından, kadın doğurganlığını korumak erkeklere göre daha zordur. Seçenekler şunları içerebilir:
- Embriyoların dondurulması / in vitro fertilizasyon - embriyonun tedaviden sonra bir kadının vücuduna veya bir taşıyıcı anneye geri yerleştirilmesi için dondurulması, kanser tedavisi nedeniyle kısırlık yaşayan birçok kadın için başarıyla kullanılmıştır. Elbette bu, embriyo (lar) ın kanser tedavisi başlamadan önce planlanmasını, oluşturulmasını ve dondurulmasını gerektirir.
- Yumurtaları dondurma - Yumurtaları dondurma girişimleri yalnızca birkaç yüz hamilelikle sonuçlanmıştır ve teknik, yumurtaları zarar görmeden başarılı bir şekilde dondurma ve çözme yeteneği ile sınırlıdır.
- Yumurtalık dokusunun korunması - Bu teknik, yumurtaları dondurmak gibi hala deneyseldir, ancak kanser tedavisi tamamlandıktan sonra dokunun yeniden yerleştirilebileceği umuduyla bir yumurtalık veya yumurtalık kısmının çıkarılmasını içerir.
Doktorunuza Sormanız Gereken Sorular
Kan kanseri tedavisinin hem erkeklerde hem de kadınlarda kısırlığa neden olması nadir değildir. Bu aklınızdan en uzak şey gibi görünse de, doğurganlık seçeneklerinizi teşhisinizden sonra mümkün olan en kısa sürede sağlık uzmanınızla görüşmeniz önemlidir.
İşte doktorunuza sormak isteyebileceğiniz birkaç soru:
- Bu terapi doğurganlığımı etkileyecek mi?
- Bu yan etkinin geçici mi yoksa kalıcı mı olacağını düşünüyorsunuz?
- Tedavim sırasında kısırlığı önlemek için yapılabilecek herhangi bir şey var mı?
- Kısırlığa neden olma olasılığı daha düşük olan başka tedavi seçenekleri var mı?
- Tedavim doğurganlığı koruma seçeneklerimi keşfetmeye başlamadan önce zamanım olacak mı?
- Doğurganlığı koruma seçeneklerimi tartışmak için bir doğurganlık uzmanına sevk edilebilir miyim? (Kanser tedavisinden önce kısırlık tedavisi hakkında her şeyi bilmenize gerek yoktur, ancak bir uzman şu anda bilmeniz gereken her şeyde size rehberlik edebilir.)
- Doğurgan kalırsam, gelecekteki çocuklarım tedavimden etkilenecek mi?
- Doğurgan olup olmadığımı nasıl bileceğim?
Özetliyor
Hayatı tehdit eden bir durumla karşı karşıya kalan birçok insan, yaşam armağanı ve yaşam yaratma yeteneği için daha büyük bir takdir yaşar. Kanser tedavisinin doğurganlığınız üzerindeki etkisini etkileyebilecek birçok faktör vardır. Çoğu durumda, doktorların tahmin etmesi imkansızdır. Kısırlığı önlerken kanseriniz için en etkili tedaviyi almak zor, hatta imkansız olsa da, tedaviye başlamadan önce doğurganlığınızı korumanız için seçenekler olabilir.
Tedaviye başlamadan önce, gelecekte hamile kalma veya çocuk sahibi olma ile ilgili tüm sorularınızı ve endişelerinizi tartışmanız önemlidir.
