Hiperürisemi ve Böbrek Hastalığı

İdrar yaptığımızda vücudumuz su ve tuzdan oluşan sıvı atıkları, üre ve ürik asit kimyasallarını ortadan kaldırır. Çoğu ürik asit vücutta doğal olarak üretilir; geri kalanı, pürin adı verilen belirli gıdalardaki maddelerden dönüştürülür. Ürik asit seviyeleri çok yüksekse, hem gut hem de böbrek hastalığı için bir risk faktörü olan hiperürisemi olarak bilinen bir duruma neden olabilirler.

Serum Urate Seviyeleri

Ürik asidin çoğu kanda çözünür ve daha sonra idrarla atılmak üzere böbreklere gider. Normalde, kadınlar 1,5 ila 6,0 mg / dL arasında stabil bir serum ürat düzeyini korurken, erkekler için bu 2,5 ila 7,0 mg / dL arasındadır. Çok fazla ürik asit üretirseniz veya yeterince yok edemezseniz, hiperürisemi olarak bilinen yüksek serum ürat seviyelerine sahiptir.

Kan testi, ürik asit seviyenizi kontrol etmenin bir yoludur; idrar numunesi kullanılarak da kontrol edilebilir. İdeal olarak, serum ürik asit seviyeniz 6.0 mg / dl veya daha düşük olmalıdır. 6.8 mg / dl veya daha yüksek ürik asit seviyesi hiperürisemiyi gösterir.

Sebepler ve Risk Faktörleri

Yaşlanmak ve erkek olmak sizi hiperürisemi geliştirme riskinizi artırıyor. ABD ve Yeni Zelanda'da yapılan araştırmalarda, Afrika, Maori veya Filipin kökenli insanlar, Avrupa kökenli insanlardan daha yüksek risk altındadır. Diğer risk faktörleri şunları içerir:

Böbrek yetmezliği
Metabolik sendrom - obezite, anormal kan basıncı, disglisemi (kan şekeri bozuklukları), dislipidemi (lipid bozuklukları) içeren bir bozukluk
Alkol, pürin, protein ve karbonhidrat bakımından zengin bir diyet
Tiyazidler, döngü diüretikler ve düşük doz aspirin dahil ilaçlar
Niasin
Asidoz
Kemoterapi
Şeker hastalığı
Hipoparatiroidizm
Sedef hastalığı
Kurşun zehirlenmesi
Polisitemi vera
Hamileliğe bağlı toksemi
Tümör lizis sendromu
Genetik eğilim

Belirtiler ve Komplikasyonlar

Hiperüriseminin kendisi bir hastalık olmasa da - ve bazı durumlarda hiçbir belirti ya da soruna neden olmaz - bu durumun uzun süreli bir durumu, problemli olabilen ürik asit kristallerinin gelişimine yol açabilir.

Yüksek ürik asit seviyelerinden kaynaklanabilecek en yaygın iki durum gut ve böbrek hastalığıdır. Gutla birlikte, eklemlerde ürik asit kristalleri birikerek iltihaplanmaya ve eklem kıkırdağının parçalanmasına neden olur. Belirtiler arasında ağrı, şişme, kızarıklık, sertlik, deformite, iltihaplanma ve sınırlı hareket açıklığı yer alır.

Verywell / Emily Roberts

Ürik asit kristalleri de böbreklerde birikerek böbrek taşlarının oluşmasına neden olabilir. Bu taşlar çok ağrılı olabilir ve tedavi edilmezse idrar yolunu tıkayarak enfeksiyonlara neden olabilir. Böbrek taşlarının belirtileri şunları içerir:

Sırtınızın alt kısmında, yan tarafınızda, karnınızda veya kasıklarınızda ağrı veya ağrı
Mide bulantısı
Artmış idrara çıkma dürtüsü
İdrar yaparken ağrı
İdrar yapma zorluğu
İdrarında kan
Kötü kokulu veya bulanık idrar

Böbrek taşları, bakteri barındırdıkları için idrar yolu enfeksiyonlarına da (İYE) neden olabilir. Bir İYE'nin semptomları, yukarıdakilerin herhangi birini veya tümünü ve ayrıca potansiyel olarak ateş veya titreme içerebilir.

Zamanla böbrek taşları ve diğer böbrek hasarı türleri kronik böbrek hastalığına yol açabilir ve bu da ürik asitten kurtulmayı zorlaştırır. Tedavi edilmeyen böbrek hastalığı, sonuçta böbrek yetmezliğine veya böbrek fonksiyonunun kaybına neden olabilir.

Tedavi

Semptomlar yaşamıyorsanız, hiperürisemi için mutlaka tedaviye ihtiyacınız yoktur. Semptomlar mevcut olduğunda, bazı bitki bazlı olmayan pürinlerde düşük bir diyet ürik asit seviyelerini düzenlemeye yardımcı olabilir.

Artmış Ürik Asit

Sakatatlar, et özleri ve sos
Sardalya, hamsi, kabuklu deniz ürünleri ve ton balığı
Bira ve diğer alkollü içecekler
Yüksek fruktozlu mısır şurubu içeren şekerli yiyecekler ve içecekler (soda gibi)

Azalmış Ürik Asit

Süt ve süt ürünleri
Yumurtalar
Marul, domates ve yeşil sebzeler
Et suyu içermeyen kremalı çorbalar
Fıstık ezmesi ve fındık
Turunçgiller

Böbreklerin ürik asidi atmasına yardımcı olmak için günde bol su içmek de önemlidir. Bazı araştırmalar düzenli olarak kahve içmenin gut gelişimini önlemeye yardımcı olabileceğini öne sürüyor.

Diyet değişiklikleri hiperürisemiyi yeterince kontrol etmediğinde, doktorunuz ürik asit seviyelerini kontrol altında tutmak için ilaçlar yazabilir. Ürat düşürücü tedaviler, gut hastalarının çoğu için tercih edilen ilaç seçeneğidir. Seçenekler şunları içerir:

Benemid (probenesid) —Ürikosurik bir ilaç olarak bilinen bu ilaç, idrarda ürik asit atılımını artırır.
Zyloprin (allopurinol), Uloric (febuksostat) —Bu ksantin oksidaz inhibitörleri (XOI'ler) vücudun ürik asit üretimini azaltır.
Zurampic (lenisurad) - etkilerini artırmak için bir XOI ile reçete edilir.
Krystexxa (pegloticase) —Pegloticase intravenöz infüzyonla verilir. Ürik asidi, vücudunuzun kolayca atabileceği allantoin adlı bir maddeye dönüştürür. Diğer gut ilaçlarının işe yaramadığı kişiler için ayrılmıştır.

Verywell'den Bir Söz

Kolesterol veya kan şekeri seviyenizi bilmek önemli olduğu gibi ürik asit seviyenizi bilmek de önemlidir. Ağrıyan eklemleriniz veya sık idrar yolu enfeksiyonları yaşıyorsanız doktorunuzla konuşun. Gut atakları geçirdiyseniz, ürik asit düzeylerinizi 6,0 mg / dl'nin altında kalmasını sağlamak için altı ayda bir test ettirmelisiniz.