Krepitus, bir eklemde veya akciğerlerde insanların duyabileceği kadar zayıf veya gürültülü olabilen anormal patlama veya çatırtı sesidir. Genellikle bazen rahatsız edici veya ağrılı olabilen bir patlama veya çıtırtı hissi eşlik eder.
Görüntü Kaynağı / Getty ImagesEklemlerdeki krepitus tipik olarak eklem hasarı ile ilgilidir. Akciğerlerdeki krepitus, solunumla birlikte çöktüğünde veya sıvı dolu hava keselerinin aniden açılmasına neden olur.
Krepitus bir durum değil, doktorların sorunun kaynağını belirlemek için kullandıkları tanımlayıcı bir özelliktir. "Krepitus" terimi Latince'de "tıkırtı" veya "gıcırdama" anlamına gelir.
Eklem Krepitasyonu
Krepitus, bir eklem bozukluğu ile birlikte veya tamamen kendi kendine ortaya çıkabilir. Bir belirti olarak, doğası gereği sorunlu değildir. Örneğin parmak eklemlerinizi çatlatmak, bir eklemdeki küçük nitrojen kabarcıklarının aniden yorucu bir hareketle patladığı bir krepitus şeklidir.
Genellikle sadece patlama ilerleyici olduğunda veya eklem hasarı, yaralanma veya enfeksiyon semptomları eşlik ettiğinde bir sorundur.
Eklem Hasarı
Krepitus, iki eklemin pürüzlü yüzeyleri birbirine sürtünerek kıkırdak ve / veya kemiğin fiziksel ızgarasına neden olduğunda ortaya çıkabilir. …
Ağrı hissedilirse, tipik olarak eklem hasarı ve / veya daralmış eklem boşlukları arasında dokuların sıkışması ile ilgilidir. Bu aşamada eklemde şişlik, kızarıklık, azalan hareket aralığı ve malformasyon dahil olmak üzere yaralanma belirtileri başlayabilir.
Ağrı hissedilirse, tipik olarak ileri eklem hasarı ve / veya daralmış eklem boşlukları arasında sinirlerin sıkışması ile ilgilidir. Bu aşamada eklemde şişme, kızarıklık, azalan hareket aralığı ve malformasyon dahil olmak üzere yaralanma belirtileri başlayabilir.
Osteoartrit ("yıpranma artriti") bunun en yaygın nedenidir, ancak krepitus romatoid artrit, psoriatik artrit, gut ve juvenil idiyopatik artrit dahil olmak üzere diğer artrit formlarında ortaya çıkabilir.Vücudun herhangi bir eklemini etkileyebilir ancak en çok dizler, eller, ayaklar, bel, kalça ve omuzlarda görülür.
Eklem İltihabı veya Yaralanması
Krepitus, özel artrit formlarında veya eklem çevresindeki yapılar iltihaplandığında veya yaralandığında da ortaya çıkabilir. Bu tür bozukluklara genellikle ağrı ve belirgin hareket kısıtlaması eşlik eder.
- Bursit: Bursa adı verilen eklemin yakınındaki sıvı dolu keselerin iltihaplanmasıdır. Bir enfeksiyon, otoimmün bozukluk, travma veya tekrarlayan kullanım yaralanmasından kaynaklanabilir. Krepitus, iltihaplı bir bursanın iç yüzeyleri birbirine sürtündüğünde ortaya çıkabilir.
- Tenosinovit: Bununla birlikte, bir eklem tendonunu çevreleyen tenoysnovium adı verilen tendon kılıfının astarında iltihaplanma oluşur. Krepitus, bir tendon iltihaplı bir kılıfın içinden geçtiğinde ortaya çıkabilir.
- Patellofemoral ağrı sendromu (PFPS): Koşucu diz olarak da bilinen bu, diz kapağının altındaki kıkırdak (patella) hasar gördüğünde ortaya çıkar. Bu pürüzlü kıkırdak, diz hareketi sırasında krepitusa neden olabilir.
- Temporomandibular eklem bozuklukları (TME), ağrı ve TME'deki problemlerle ilgili diğer semptomlar, çene ve kafatasının tabanı arasındaki eklemler ile karakterize edilir. TMJ artriti olan kişiler bazen çene hareketi ile krepitusu duyabilirler. TME bozuklukları, ağzınızı açarken hem bir tıklama sesi hem de patlama hissi ile sonuçlanabilir.
Eklem kıkırdağının neredeyse her türlü yaralanması, düz olmayan yüzeyler birbirine sürtünürken tıklama veya patlama seslerine neden olabilir. Bileğin döndürücü manşet yırtığı ve üçgen fibrokartilaj kompleksi (TFCC) bu tür iki örnektir. Diskoid lateral menisküs (dizdeki şekilsiz disk) gibi anormal şekilli kıkırdak bile bu etkiyi tetikleyebilir.
Krepitusun daha az yaygın bir nedeni, cilt ve bağ dokularının sertleşmesi ve sıkılaşması ile karakterize nadir bir hastalık olan sklerodermadır. Bu olduğunda, kaslar ve tendonlar iltihaplı veya sertleşmiş dokulara sürtünürken kaba gıcırtı seslerine ve hislerine neden olabilir.
Akciğer Krepitisi
Tipik olarak eklemlere "krepitus" terimini uygularken, aynı zamanda akciğerlerdeki işitilebilir çatırtı seslerini tanımlamak için de kullanılabilir. Çatlaklar veya raller olarak da adlandırılan sesler, akciğerlerdeki anormalliklerle, tipik olarak aşırı sıvı birikimi veya akciğerde yara izi ile ilgilidir.
Rallerin yaygın olduğu bazı koşullar arasında:
- Tipik olarak konjestif kalp yetmezliği (KKY) ile ilişkili pulmoner ödem
- Zatürre
- Bronşit, enfeksiyonun neden olduğu veya kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ile ilişkili
- İnterstisyumu (alveolleri çevreleyen doku) etkileyen interstisyel akciğer hastalıkları
Akciğerlerin krepitusu genellikle bir stetoskopla tespit edilebilir, ancak bazen yardımsız duyulabilecek kadar yüksek olabilir.
Teşhis ve tedavi
Krepitus tespit edilirse, teşhis süreci seslerin geldiği yere, şiddete ve eşlik eden semptomlara bağlı olarak değişebilir.
Eklem Bozuklukları
Bazı durumlarda, bir eklemin patlaması sorunlu olmaktan çok rahatsız edici olabilir ve bu nedenle araştırma veya tedaviyi gerektirmeyebilir. Ağrı, iltihaplanma veya hareket kısıtlılığı varsa, doktorunuz nedeni tam olarak belirlemek için testler isteyebilir. Bunlar şunları içerebilir:
- Kemik veya eklem hasarını tespit etmek için ultrason, X-ışını veya bilgisayarlı tomografi (CT) gibi görüntüleme testleri veya yumuşak doku hasarını tespit etmek için manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
- Enfeksiyon veya iltihabı kontrol etmek için kan testleri
- Romatoid artrit gibi otoimmün bozuklukları doğrulamak için antikor testleri
- Laboratuvarda analiz için bir iğne ile eklem boşluğundan sıvının çıkarıldığı artroentez
Tedavi, hafif ila orta dereceli inflamasyonu ve ağrıyı hafifletmek için buz uygulaması ve steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) içerebilir. Şiddetli vakalar, iltihabı daha da azaltmaya yardımcı olmak için atelleme veya eklem içi steroid enjeksiyonları gerektirebilir.
Eklem iltihabının bulaşıcı nedenleri çoğunlukla bakteriyeldir ve kısa süreli antibiyotik gerektirebilir. Bağışıklık baskılayıcı ilaçlar bazen iltihaplı otoimmün hastalıkları tedavi etmek için kullanılır.
Ciddi yaralanmalar (yırtık tendonlar, bağlar veya kıkırdak gibi) tipik olarak artroskopik olarak anahtar deliği kesileriyle gerçekleştirilen ameliyat gerektirebilir. Hareket kabiliyetiniz veya yaşam kaliteniz önemli ölçüde bozulmuşsa, kapsamlı rehabilitasyon ve fizik tedavi eşliğinde eklem protezi ameliyatı düşünülebilir.
Rutin egzersize döndüğünüzde, düşük etkili aktiviteleri seçmek ve daha hafif ağırlıklar kullanmak gibi değişiklikler krepitasyonu kontrol altında tutmanıza yardımcı olabilir.
Akciğer Bozuklukları
Akciğerlerin krepitasyonu asla normal kabul edilmez. Tıbbi geçmişinize ve eşlik eden semptomlara bağlı olarak aşağıdaki testler istenebilir:
- Akciğerlerinizi görüntülemek için göğüs röntgeni veya BT taraması
- Bir enfeksiyonun kaynağını belirlemek için kan veya balgam testleri
- Kan oksijen seviyenizi ölçmek için nabız oksimetresi
- Kalp düzensizliklerini kontrol etmek için elektrokardiyogram (EKG) veya ekokardiyogram (EKG)
Tedavi, durumun akut veya kronik olmasına göre değişebilir.
Doktorlar tipik olarak bakteriyel pnömoni veya bronşiti antibiyotiklerle tedavi edeceklerdir. Viral enfeksiyonlar antiviral ilaçlarla tedavi edilebilir, ancak daha çok yatak istirahati ve bol sıvı ile seyrini sürdürmelerine izin verilir.
Kronik durumlar genellikle sigarayı bırakma, egzersiz ve havadaki tahriş edici maddelerden kaçınmayı içeren yaşam tarzı değişikliklerini gerektirir. KOAH gibi durumlar genellikle oral veya inhale kortikosteroidler ve bronkodilatörler gerektirecektir. Pulmoner rehabilitasyon ve oksijen tedavisi, hastalığın ilerlemesini önlemeye ve yaşam kalitesini korumaya yardımcı olabilir.
Akciğer ödemi, kronik ilaçlardan baypas cerrahisine kadar değişen, altta yatan kalp yetmezliğinin agresif tedavisini gerektirebilir. Diğer tüm tedaviler başarısız olduğunda, ileri akciğer hastalığı olan kişiler için cerrahi bir seçenek olabilir. Akciğer nakli, akciğerleri artık işlevsel olmayanlar için son çare.
Verywell'den Bir Söz
Krepitus ciddi bir hastalığın belirtisi olabilir veya hiçbir anlamı olmayabilir. Bir tıklama veya çatırtı sesinin sorunlu olup olmadığından emin değilseniz, her zaman dikkatli olun ve kontrol edin. Ağrı, şişlik, kızarıklık varsa veya bir eklemi aniden daha az hareket ettirebiliyorsanız, bir doktor veya ortopedistten randevu almaktan çekinmeyin.
Bununla birlikte, nefes aldığınızda çıtırtı sesleri duyarsanız, başka semptomlar olup olmadığına bakılmaksızın acil olarak doktorunuza görünün. Bunu ne kadar erken yaparsanız, durumu ciddileşmeden önce tanımlama ve tedavi etme olasılığınız o kadar artar.
.jpg)
