Romatoid Artrit Vücudun Her Bir Parçasını Nasıl Etkiler?

Romatoid artrit, eklemleri hem hissedilebilecek hem de bazı durumlarda görülebilecek şekillerde etkileyen kronik, inflamatuar, otoimmün bir hastalıktır. Hastalığın ayrıca vücudun diğer organlarını etkileyen sistemik etkileri olabilir.

Romatoid Artrite Genel Bir Bakış

Bunun nedeni sinovyal astarın (eklemleri kaplayan zar) iltihaplanmasıdır. Bu, hastalığın karakteristik şişmesine, ağrısına, sınırlı hareket aralığına ve azalmış fonksiyona neden olabilir, ayrıca sinovyum kalınlaşmaya başladığında ve iltihaplı hücreler kemik ve kıkırdağı sindiren enzimleri saldıkça eklem hasarına ve deformitesine de neden olabilir.

RA tipik olarak simetrik bir eklem hasarı modeline sahiptir. Örneğin, genellikle bir dizinden ziyade her iki diziniz de etkilenir. Belirtiler ve semptomlar, etkilenen vücut kısmına bağlı olarak biraz farklılık gösterebilir.

Eller ve Bilekler

Bilim Fotoğraf Kitaplığı / Getty Images

Romatoid artrit en çok parmakların, ellerin ve bileklerin küçük eklemlerinde başlar. Eklemlere zarar verebilir ve aşağıdakiler gibi birkaç tür el deformitesine neden olabilir:

• Romatoid nodüller: Derinin altında eklemlerin yakınında sert topaklar
• Eklem efüzyonu: Eklem içinde anormal sıvı birikimi
• Eklem sertliği: Hareket güçlüğü veya bozulmuş hareket aralığı
• Ulnar drift / ulnar deviasyon: Parmakların küçük parmağa doğru eğilmiş gibi göründüğü karakteristik bir deformite
• Kontraktürler: Kasların ve bağ dokularının kısalması veya sertleşmesi, deformiteye ve sert eklemlere neden olur
• Bilek subluksasyonu: Kısmi çıkık (aşağıya bakınız)

Ayak bilekleri ve ayaklar

andervelden / Getty Images

RA'lı kişilerin tahmini% 90'ının bir noktada ayaklarında ve bileklerinde semptomlar olacaktır ve bunlar, hastalığın ilerlemesinin erken dönemlerinde etkilenebilecek daha küçük eklemler arasındadır.

Ayak ve ayak bileği RA'ya atfedilen belirli sorunlar, ilgili eklemlere bağlıdır:

• Ayak bileği: Ayak bileği tutulumunun erken bir belirtisi, yokuşlarda veya merdivenlerde yukarı veya aşağı yürürken ağrıdır.
• Arka ayak (topuk bölgesi): Arka ayaktaki RA'nın ilk semptomu, engebeli arazi veya çakıl gibi düzensiz yüzeylerde yürümede zorluktur. Ağrı en çok ayağın dış tarafında görülür. Daha sonra kemik hareketi, ayak bileğinde, ayak bileğinin içinde veya ayak bileğinin dışında ağrıyı içeren düztabanlık adı verilen bir deformiteye yol açabilir.
• Orta ayak (ayak üstü): Kemerinizi destekleyen bağlar RA tarafından zayıflatılabilir ve bu da kemerin çökmesine neden olabilir. Bu genellikle ayak parmaklarının dışa doğru işaret etmesine neden olur ve ayrıca kemerde büyük bir çıkıntıya da yol açabilir.
• Ön ayak (ayak parmakları, ayak parmakları): Ayak parmaklarınızda ve ayağınızın topundaki RA komplikasyonları arasında bunyonlar (ayak başparmağının dibinde ağrılı şişlik) ve çekiç veya pençe parmak olarak adlandırılan kalıcı olarak kavisli parmaklar bulunur.

Deformiteler sadece yürümeyi değil, ayakkabı giymeyi de zorlaştırabilir.

Omuz eklemi

Anthony Bradshaw / Getty Images

Omzun bilye ve yuva eklemi, RA'nın vurması için erken bir eklem olabilir. Araştırmalar, omuz bozukluğunun hastalık aktivitesinin ilk 18 ayında önemli olabileceğini düşündürmektedir.

Omuzda RA'ya özgü semptomlar şunları içerir:

• Düşük omuz kas gücü
• Bozulmuş omuz ve kol hareketi
• Omuz ağrısı

Bu semptomların aktivite seviyeniz ve günlük aktiviteleri gerçekleştirme beceriniz üzerinde büyük etkisi olabilir.

Dirsekler

choja / Getty Images

Çalışmalar, romatoid artrit vakalarının% 20 ila% 65'inde dirseklerin yer aldığını söylüyor. Yaşayabileceğiniz dirsek semptomları şunları içerir:

• Ağrı
• Şişme
• Ortak istikrarsızlık

Dirsek semptomlarını yönetmede ilaç tedavileri ve diğer yaklaşımlar başarısız olursa, cerrahi prosedürler düşünülebilir.

İlk ameliyat tipik olarak sinovyumun çoğunun çıkarıldığı artroskopik sinovektomidir. Bu başarısız olursa, dirsek protezi ameliyatı düşünülebilir.

Kalça eklemi

RA herhangi bir eklemi etkileyebilir ve ne kadar agresif olursa o kadar fazla eklemi etkiler. Ağırlık taşıyan eklemlerinize (kalçalar, dizler ve ayak bilekleri) çarptığında hareket kabiliyetiniz üzerinde büyük bir etkisi olabilir.

Kalçalarda RA'ya özgü semptomlar şunları içerir:

• Kasıkta, kalçada, dış uylukta veya dizde ağrıyan ağrı
• Kalça ekleminde yürümeyi zorlaştıracak kadar şiddetli ağrı
• Oturduktan veya uyuduktan sonra daha kötü olan ancak aktivite ile iyileşen ağrı

Kalça protezi ameliyatı RA'lı kişilerde ağrıyı azaltabilir, işlevi geri yükleyebilir ve eklem hasarını ve deformiteyi düzeltebilir.

Omuz, bilek ve ayak bileği gibi diğer eklemler için de eklem replasmanları vardır, ancak en yaygın olanları kalça ve dizler içindir. Yaklaşık 435.000 Amerikalının her yıl bir kalçası veya diz değişimi oluyor.

Diz eklemi

sittithat tangwitthayaphum / Getty Images

Diz eklemi vücuttaki en büyük ve en güçlü eklemdir. Femur (uyluk kemiği), tibia (incik kemiği) ve patella (dizkapağı) bir araya gelerek oluşur. Sağlıklı bir dizde, bunlar kama şeklindeki kıkırdak parçalarıyla (menisküs adı verilir) yastıklanır.

Bu alan RA nedeniyle hasar gördüğünde, özellikle birkaç saat hareketsiz kaldıktan sonra ağrı, şişme ve sertlik şiddetli olabilir. Diğer semptomlar şunları içerebilir:

• Dizin bükülmesinde ve / veya düzleştirilmesinde güçlük
• Sen yürürken diz "kilitleniyor"
• Yürürken gıcırdama, çatlama veya gıcırdama sesi
• Zayıflık veya burkulma

Eklem hasarı ve deformite, ağrıyı azaltabilen ve işlevi eski haline getirebilen diz protezi ameliyatı ile onarılabilir.

Eklem Subluksasyonu ve Çıkığı

Bilim Fotoğraf Kitaplığı / Getty Images

Röntgende görülebilen eklem erozyonları, sınırlı eklem hareketliliği ve işlevi ile ilişkilidir.Eklem aşındığında ve kıkırdak hasar gördüğünde, kemik üzerinde kemik teması ağrılı sonuç olabilir.

Kıkırdak, tendonlar, bağlar ve kemiğe ciddi hasar verilmesi eklemlerin kararsız hale gelmesine neden olabilir. Eklem dengesizliği subluksasyona veya daha az sıklıkla dislokasyona yol açabilir.

RA nedeniyle birçok eklem deforme olabilir veya subluks hale gelebilirken, ayak parmakları daha yaygın olanlardır. İlişkili ağrı, hasar ve fonksiyonel kısıtlamalar genellikle hareket kabiliyetinin kaybına yol açar.

On yıldan uzun süredir RA olan kişiler, omurganın eklemlerinin yerinden çıkabileceği ve beyin sapı, omurilik ve omurilik sinir köklerine baskı uygulayabileceği servikal miyelopati denen bir durum geliştirme riski altındadır. Kalıcı hasarı önlemek için ameliyatla düzeltilmesi gereken nadir fakat ciddi bir sorundur.

Romatoid Artrit Doktoru Tartışma Kılavuzu

Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.

Kendinize veya sevdiklerinize gönderin.

Bu Doktor Tartışma Kılavuzu {{form.email}} adresine gönderilmiştir.

Bir hata oluştu. Lütfen tekrar deneyin.

Sistemik hastalık

Romatoid artrit sadece eklemleri etkilemez. Aşağıdakiler dahil olmak üzere vücudunuzun diğer kısımlarını da etkileyebilecek sistemik iltihaplanma hastalığı

• Cilt
• Akciğerler
• Kalp
• Sinirler
• Böbrekler (nadiren)

Romatoid akciğer hastalığı en çok romatoid faktör pozitif olan, deri altı nodülleri olan ve uzun bir hastalık seyri olan erkeklerde görülür.

RA'lı kişilerde ayrıca genel popülasyondakilere göre daha yüksek koroner kalp hastalığı riski vardır.

Verywell'den Bir Söz

RA teşhisi konduysa, doktorunuz tarafından önerilen tüm değerlendirmeleri takip edin. Eklemlerinizle ilgili olsun ya da olmasın ortaya çıkan yeni semptomlar konusunda açık olun.