COVID-19 Aşısı Şizofreni Hastaları İçin Neden Çok Önemlidir?

Andriy Onufriyenko / Getty Images

Temel Çıkarımlar

• Uzmanlar, COVID-19 aşıları için şizofreni ve diğer ağır akıl hastalıkları olan kişilere öncelik verilmesini istiyor.
• Şizofreni hastalarının şiddetli COVID-19 için daha yüksek risk altında olduğu bulunmuştur.
• Doktorlar, salgın sırasında şizofreni hastalarının önündeki engelleri daha da azaltmak için tedavi planlarını uyarladılar.

Ocak ayının sonlarında şizofreninin COVID-19 için önde gelen bir risk faktörü olduğu ortaya çıktı - sadece onu yakalamak için değil, ondan ölmek için de. Akciğer hastalığı gibi bilinen diğer risk faktörlerini geride bırakarak yaşlılıktan sonra ikinci sıradaydı.

Bunun ışığında, sağlık uzmanları, hastalar ve aktivistler, COVID-19 aşısı için şizofreni hastalarına öncelik vermeye çağırıyorlar.

"Şizofreni hastalarının COVID'den ölme olasılıkları genel nüfusa göre iki ila üç kat daha fazla," CureSZ Vakfı başkanı Bethany Yeiser, Yeiser tarafından kendi kendine teşhis konulduktan sonra şizofreni tedavisi hakkında eğitim veren bir kuruluş. , Verywell'e söylüyor. "Bu yüzden kesinlikle diyabet konusunda bunun bir öncelik olması gerektiğini düşünüyorum. Henüz bunu bir öncelik olarak görmedim."

Ancak şizofreninin tam olarak neden bir risk faktörü olduğunu anlamak zor olabilir. Teksas, Houston'da yaşayan bir psikiyatrist olan Frank Chen, anlaşılması gereken kilit unsurlardan biri, Verywell'e şizofreni hastalarının sık sık kendilerine bakmakta güçlük çektikleri olduğunu söylüyor. Chen, "Bu bireyler sağlık bakımıyla ilgili endişeleri kendi ellerine almıyorlar, bu yüzden çoğu zaman bu bireyler şizofreni veya intihar nedeniyle değil, tıbbi komplikasyonlar nedeniyle ölecekler." Diyor.

Yeiser, zorlu damgalanmanın engelleri kaldırmak ve hayat kurtarmak için gerekli olduğunu söylüyor. "Genel olarak, ruh sağlığı için, damgalanma azalmaktadır. İnsanlar depresyon ve kaygıyı anlarlar ve genellikle bipolar bozukluğu yaratıcılık ve sanatla ilişkilendirirler" diyor. "Ama şizofreni damgasının hiç olmadığı kadar güçlü veya daha güçlü olduğunu düşünüyorum."

Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor

Şizofreni spektrum bozukluğu veya herhangi bir akıl sağlığı sorunu olan kişiler, kendilerini COVID-19'dan korumalı, tıbbi ve akıl sağlığı sağlayıcılarıyla iletişim halinde kalmalı ve uygun olur olmaz bir aşı yaptırmalıdır.

Riski Artıran Faktörler

Chen, şizofreni hastalarının birçoğunun kendi sağlıklarını yönetme güçlüğünün yanı sıra, özellikle etkili bir tedavi olmaksızın işleri ve bir evi sürdürmeyi zorlaştırabileceği için sıkışık konutlarda veya evsiz barınaklarda yaşayabileceğini söylüyor. Bunların hepsi COVID-19'u yakalama ve ölme riskini artırır.

Şizofreni hastalarının riski kavraması da zordur. Chen, "Şizofreni nedeniyle belirli yönleri takip eden zorlukları olabilir" diye ekliyor. "Bu yüzden onlara sadece maske takmalarını söylemek yeterli olmayabilir."

Chen, yatan hasta psikiyatristi ve Houston Yetişkin Psikiyatrisinin baş tıbbi direktörü olarak şizofreni hastalarının yanında sık sık ve sürekli hastalara COVID-19 güvenlik önlemlerini almalarını hatırlatıyor. Chen, "Hastalara 'Hey, dinle, maskeni tak' diyerek alabileceğimiz en iyi önlemlere rağmen, her zaman yapamayacaklar," diyor Chen. "Bunu istemedikleri için veya COVID-19'un tehlikeli olmadığına inandıkları için değil, düzensiz düşünme ve günlük görevlerle mücadeleler bu bireyler için ortak semptomlar olduğu için."

Tedaviyi Sanal Olarak Uyarlama

Chen, şizofreni hastalarının virüse maruz kalmaktan korunmalarına yardımcı olmak için hastalarına sanal olarak ulaşmayı benimsedi, bu da ona hayatlarına benzersiz bir bakış sunuyor ve tedavi arayışının önündeki engelleri ortadan kaldırıyor.

Chen, "Telepsikiyatri için eğitim tekerlekleri bir gecede kaldırılmış olsa da, sonuçta çeşitli lojistik problemlerin ortadan kaldırılmasına yardımcı oldu" diyor. "Şizofreni veya bipolar bozukluk gibi tanıları olan daha kırılgan hastalarımızdan bazıları bazen ulaşımdan yoksun" diyor. "Ya da sabah sizi görmeye gelmek için uyanmakta güçlük çekiyorlar ya da grup ev sahipleri fazladan çaba sarf etmek istemedikleri için içeri girip sizi göremeyecekleri bir grup evinde yaşıyor olabilirler." Sebeplerden bağımsız olarak, bazı hastalarla haftalık randevular zorlu bir pandemi öncesi hale gelebilir.

Chen, "Telepsikiyatri ile bazı hastalarımızı haftada bir takip edebildik" diyor. "Yaşam çevrelerinin neye benzediğinden bir parça alabiliriz ve ne tür şeyler hakkında heyecanlandıklarını görebiliriz."

Bir hastayla telefon görüşmesi, arkadaşlarını görmeyi, buzdolabında yiyecekleri olup olmadığını kontrol etmeyi veya sadece sohbet etmeyi içerebilir. Chen, "Ve bazen biriyle konuşmaktan zevk alıyorlar," diyor.

Elbette şizofreni hastası herkes evsiz değildir veya bir grup evde yaşamıyor ve çoğu remisyonda ve tedavi ile semptomlar yaşamıyor. Yeiser onlardan biri ve bu salgının şizofreni hastalarını tıpkı diğer herkes gibi etkilediğini kabul etmenin önemli olduğunu söylüyor. Yeiser, "Tecrit, arkadaş kaybı ve birine sarılabilme yeteneği nedeniyle ciddi semptomlarla ilgili çok sayıda gerçekten trajik hikaye görüyoruz" diyor.

Stigma Hala Bir Engeldir

ABD'de zihinsel sağlık damgası yavaş yavaş azalıyor olsa da, Yeiser şizofreni için aynı eğilimi görmüyor.

"Şiddetle ilişkili veya düzensiz veya tehlikeli" diyor. "Anı kitabımı 2014'te yayınladım ve o sırada herkesin okuyabileceği tüm hikayemle çıktım ve bu benim için çok özgür ve cesaret vericiydi. Ama o zamandan önce, pek çok insana gerçekten söyleyemediğimi fark ettim. Çok kötü bir tepki görmeden şizofreni geçirdim ve gölgede yaşıyormuşum gibi hissetmeye başladım ve kimse kim olduğumu ya da neler yaşadığımı gerçekten bilmiyordu. "

Yeiser, şizofreninin arkasındaki biyolojiyi anlamanın önemini vurguluyor. "Bu bir beyin hastalığı" diyor. "Kalp problemleri, diyabet, kanser, Alzheimer hastalığı gibi fiziksel bir hastalıktır - adını siz koyun - ve ilaç artık piyasada."

Yeiser, şizofreni hastalarının birçoğunun henüz tedavi görmediğini ve şiddetli COVID-19 için daha büyük bir risk altında olduğunu düşünerek, şizofreni hastalarına COVID-19 aşısı için öncelik verilmesi gerektiğini söylüyor.

Ve o tek değil. Şubat ayında yayınlanan bir makaledeNeşteruzmanlar, şiddetli akıl hastalığı olan kişilerin COVID-19 aşılama öncelik gruplarına dahil edilmesini istedi. Yazarlar, "Bu grupla ilgili bir endişe var çünkü politika oluşturmada genellikle ihmal ediliyorlar," diye yazdı.

Yeiser, kişisel hikayesini paylaşırken, hastalığı olan insanları savunmayı ve tedaviden yararlanmanın nasıl bir şey olduğunu temsil etmeyi umuyor. "Damgalama inanılmaz derecede güçlü" diyor. "İlaç konusunda umut var. Klozapin alıyorum ve yeni ilaçların her zamankinden daha az yan etkisi var. Gerçekten insanlara hayatlarını geri veriyor."