Kronik Yorgunluk Sendromunda Otoimmünite ve Enflamasyonun Rolleri

Miyaljik ensefalomiyelit (ME) olarak da tanımlanan kronik yorgunluk sendromu (CFS), bağışıklık aracılı bir bozukluk olarak kabul edilir. Uzun zamandır "gizemli bir hastalık" olarak görülüyordu, ancak bu bakış açısı eskimeye başladı. Araştırmacıların devam eden çabaları sayesinde hastalığın doğası ve mekanizmaları şekillenmeye başlıyor. Yıllar içinde, özellikle son zamanlarda çok şey öğrendik. Bu bilgilerden bazıları, iltihaplanma ve otoimmünitenin bu hastalıkta oynayabileceği rollere işaret ediyor.

Araştırmayı anlamak için süreçler hakkında biraz bilgi sahibi olmak yardımcı olur.

Enflamasyon: Yararlı ve Zararlı

Enflamasyon, birçok hastalık ve yaralanmada rol oynar ve çoğu yetişkin, yaşamları boyunca en az bir anti-enflamatuar ilaç kullanmıştır. Çok iltihaplanmalarını önlemek için rutin olarak buzlanır ve yaralarımızı yükseltiriz.

Enflamasyonu genellikle bir sorun olarak görüyoruz - tedavi edilmesi gereken bir semptom. Bununla birlikte, iltihaplanma birsağlıklıvücuttaki sorunlara tepki. Vücudunuz bir sorun tespit ettiğinde - ister virüsleri veya bakterileri istila eden, ister yaralanma sonucu hasar gören dokular olsun - bağışıklık sistemi iltihaplı bir tepkiyi tetikler.

Enflamatuar bir yanıt sırasında olan şey, kan damarlarının yaralı bölgeye daha fazla kan vermek için genişlemesi ve bağışıklık proteinlerinin bu kana salınmasıdır. Beyaz kan hücreleri, olmaması gereken malzemeleri öldürmek veya temizlemek için kan damarlarından sorunlu bölgeye akar. Daha sonra doku iyileşmeye başlayabilir.

Yani incik kemiğinize vurduğunuzda veya bir bileğinizi büktüğünüzde, biraz şişlik iyi bir şeydir. İyileşme sürecinin iş başında olduğu anlamına gelir.

Öte yandan, devam eden hasar veya yanlış ateşleyen bağışıklık sistemi nedeniyle iltihap kronikleştiğinde, o zaman bir sorununuz var demektir.

Devam eden hasar, kötü duruşla ağırlaşan bir yaralanmadan kaynaklanan sırt ağrısı veya hastalık nedeniyle tekrarlanan hasarlardan kaynaklanabilir. Bu hasar, yanlış ateşleyen bir bağışıklık sisteminden kaynaklandığında, otoimmünite anlamına gelebilir.

Otoimmünite: Sistem Teklemesi

Otoimmünite, bağışıklık sisteminin vücudunuzun bir bölümünü yanlışlıkla kurtulması gereken bir virüs gibi yabancı bir istilacı olarak tanımlamasıdır. Kendi vücudunuz iltihaplanma sürecini tetikler ve hedefi yok etmek ve iyileşme sürecini başlatmak için özel hücreler gönderir.

Sadece otoimmünite ile iyileşme süreci, bağışıklık sisteminizin sevmediği vücut bölümlerinden daha fazlasını yaratır, bu yüzden saldırmaya devam eder. Ve iyileş. Ve saldırın. Ve süreç sonsuza kadar devam ediyor.

Otoimmünite, belirli bir bağışıklık sistemi disfonksiyonu türüdür, ancak tüm immün sistem disfonksiyonunun otoimmünite olmadığına dikkat etmek önemlidir.

ME / CFS: Ne Biliyoruz?

Araştırmacılar uzun zamandır ME / CFS'nin kronik inflamasyonu içerebileceğine inanıyorlardı. Çalışmalar, çeşitli inflamasyon biyobelirteçlerini ve ME / CFS hastalarının kanında sürekli bir immün yanıtı ortaya koymaktadır. Bazı araştırmacılar şimdi ME / CFS'nin nöroimmün veya nöroendokrinimmün bir hastalık olduğunu düşünüyor.

Bununla birlikte, bu durumda iltihabın özel rolünü öğrenmeye devam ediyoruz. Son araştırmalar, otoimmünitenin büyüyen bir resmini de çiziyor. Ve otoimmünite söz konusu olduğunda, asıl soru şudur: hedefi nedir?

Olası Enflamasyon Nedenleri

ME / CFS araştırma topluluğunun çoğu, iltihabı belirli bir şekilde ele alır. Bazı araştırmacılar tarafından benimsenen alternatif adıyla miyaljik ensefalit (ME), beyin ve omurilik iltihabı anlamına gelir.

Bazı araştırmacılar, otoimmüniteyi içermeyen olası enflamatuar tetikleyicilere işaret ediyor.

Yayınlanan bir 2012 araştırmasıPsikiyatri Araştırmasıkronik yorgunluk, kronik yorgunluk sendromu ve miyaljik ensefaliti farklı kategorilere ayırmaya çalıştı. Araştırmacılar, ME hastalarının iltihaplanmayı teşvik eden sitokin adı verilen iki özel bağışıklık proteininin daha yüksek seviyelerine sahip olduğunu buldular. Bunlara interlökin-1 ve tümör nekroz faktörü-alfa denir. Ayrıca, proinflamatuar bağışıklık aktivitesinin bir göstergesi olan yüksek seviyelerde neopterin buldular.

Daha yakın zamanlarda yapılan araştırmalar, enflamatuar belirteçlerin ME / CFS'yi depresyon veya hastalık davranışlarından doğru bir şekilde ayırt edebildiğini göstermiştir.

Yayınlanan bir çalışmaMetabolik Beyin HastalığıBu, olası bir ME / CFS mekanizması olarak oksidatif ve nitrozatif stresi düşünen oksidatif ve nitrozatif stresi düşünen büyüyen bir vücuttan sadece biridir ve bu faktörlerin bir immüno-inflamatuar patolojiye işaret edebileceğini düşündürmektedir.

Diğer araştırmacılar, belirli patojenlerin, yatkın insanlarda kronik bir iltihaplanma ve bir dizi problem yaratacak kronik bir bağışıklık aktivasyonunu tetikleyebileceğini öne sürdüler. Bu senaryodaki ana şüphelilerden biri, mononükleoza ("öpüşme hastalığı") neden olan Epstein-Barr virüsüdür.

Bir 2013Vivo'daçalışma, beyin-bağırsak bağlantısı yoluyla bağırsak enfeksiyonunun beyinde iltihaplanmaya yol açabileceği teorisine dayanarak bağırsaktaki retrovirüs aktivitesinin belirteçlerini araştırdı. Araştırmacılar bazı kanıtlar buldular, ancak bu küçük, ön bir çalışmaydı ve bu alanda yapılacak çok iş var.

Otoimmünite Vakası

Bazı araştırmacılar, ME / CFS'nin en azından kısmen bir otoimmün hastalık olduğunu gösteren kanıtlar buldular. Yanlış ateşleyen bir bağışıklık sisteminin birkaç farklı hedefi önerilmiştir.

2013 yılında yapılan bir araştırmadaMoleküler NörobiyolojiO&NS ve otoimmünite arasındaki olası ilişkiyi inceleyen araştırmacılar, proinflamatuar sitokinlerin ve ME / CFS ile ilişkili bilinen diğer bazı işlev bozukluklarının varlığının otoimmüniteye yatkınlık oluşturabileceğini söylediler. Bu, otoimmün aktivitenin, durumun bir nedeni olmaktan ziyade bir sonucu olabileceği anlamına gelir. Bu araştırmacılar, sürekli viral enfeksiyonların, otoimmüniteye neden olabilecek süreçlere yol açabileceğinden şüpheleniyor: seyirci aktivasyonu ve moleküler taklitçilik.

Moleküler taklitte, bağışıklık sistemi bulaşıcı bir ajanla savaşır ve daha sonra onu vücuttaki benzer bir hücreyle karıştırmaya başlar ve ona saldırmaya başlar. Esasen, her iki hücre de benzer göründüğü için, bağışıklık sistemi onları özdeş olarak etiketler, aslında aslında vücudunuza bir tür ait.

Seyirci aktivasyonunda:

• Vücut bir virüs tarafından saldırıya uğradı
• Bağışıklık sistemi, özelleşmiş hücreleri aktive ederek yanıt verir.
• Bu aktivasyon yanlışlıkla vücudun dokularına saldırmaya başlar.

Aynı çalışmada araştırmacılar, hücrelerinize enerji sağlayan mitokondri disfonksiyonu ve bağışıklık sisteminizin onları yanlış tanımlamasına neden olan O&NS'nin neden olduğu hücresel hasar dahil olmak üzere ME / CFS'nin otoimmüniteyi tetikleyebileceği birkaç başka yöntemi de listeliyor.

Aynı araştırmacıların çoğunu içeren farklı bir 2013 çalışması, serotonine (5-HT) karşı bir otoimmün reaksiyon olasılığını ortaya koyuyor. Bir hormon ve nörotransmiter olarak serotonin, hem bağırsakta hem de beyinde birçok önemli rol oynar. Serotonin düzensizliğinin uzun süredir ME / CFS'de rol oynadığına inanılıyor.

Araştırmacılar, ME / CFS'li katılımcıların yüzde 60'ından biraz fazlasının 5-HT'ye karşı otoimmün aktivite için pozitif test ettiğini - kontrol grubunun oranının 10 katından fazla ve uzun süreli yorgunluğu olanların oranının dört katına çıktığını söylüyor. ME / CFS kriterlerini karşılar.

Birkaç Cevap Doğru Olabilir mi?

Sonunda, farklı ME / CFS vakalarının farklı iltihaplanma nedenleri olabilir ve bazı vakalar otoimmünken diğerleri değildir. ME / CFS'nin bir kişiden diğerine önemli ölçüde farklı olabileceğini unutmayın. Birkaç farklı alt grup ve hatta belki de farklı hastalıklar şu anda tek bir sepette toplanmış olabilir.

Bilim adamları hala hepsini çözmek için çalışıyorlar. Bu arada, durumunuzu yönetmenin yollarını bulmanız gerekir. Özel ME / CFS vakanızın doğasını ve bunun en iyi nasıl tedavi edileceğini belirlemek için doktorunuzla birlikte çalışmanız önemlidir.