Memenin Anjiyosarkomuna Genel Bir Bakış

Memenin anjiyosarkomu, memedeki kanda veya lenfatik damarlarda başlayan ve agresif olma ve hızla yayılan nadir bir meme kanseri türüdür. Meme kanserlerinin yalnızca yaklaşık yüzde 0,04'ünü oluşturan iki tür hastalık vardır. Birincil anjiyosarkomların bilinen bir risk faktörü yoktur ve genellikle genç kadınlarda gelişir. Daha az yaygın olan ikincil anjiyosarkomlar, bir kadın farklı bir meme kanseri için memeye radyasyon tedavisi gördükten sonra ortaya çıkar.

Anjiyosarkomların en yaygın semptomları arasında memede kızarıklık ve morarma ile morarma ve daha az yaygın olarak kalınlaşma veya yumru yer alır. Erken evre tümörler için tercih edilen tedavi cerrahidir. Ve maalesef tekrarlama yaygındır. İlerlemiş tümörler için kemoterapi ve radyasyon tedavisi etkisiz olabilir, ancak klinik araştırmalar umut vadeden daha yeni tedavilere bakmaya devam ediyor.

Ayrıca şöyle bilinir

Meme anjiyosarkomları ayrıca meme anjiyosarkomları, memenin hemanjiyosarkomları veya memenin lenfanjiyosarkomları (lenf damarları dahil ise) olarak da adlandırılabilir.

Verywell / JR Bee

Karsinomlar ve Sarkomlar

Meme anjiyosarkomlarını anlamak için önce karsinomlar (çoğu meme kanseri) ile sarkomları ayırt etmek yararlıdır.

İnsanların aşina olduğu çoğu meme kanseri, göğsün kanallarını veya loblarını döşeyenler gibi epitel hücrelerinde başlayan kanserlerdir.

Aksine sarkomlar, kemikler, kaslar ve kan ve lenfatik damarlar gibi bağ dokularını oluşturan hücrelerden, miyoepitelyal hücrelerden türetilir.

"Anjiyo" terimi kan anlamına gelir ve anjiyosarkomlar, kan veya lenf damarlarında başlayan tümörlerdir. Anjiyosarkomlar vücudun herhangi bir yerinde meydana gelebilir ve bu tümörlerin çoğu bölgelerde meydana gelir.ondan başkameme.

Bu tümörler ayrıca hemagiosarkomlar (kan damarı duvarlarında başlayan) veya lenfagiosarkomlar (lenf damarı duvarlarında başlayan) olarak tanımlanabilir.

Bu dokuların yapısı nedeniyle ve karsinomların aksine sarkomların in situ duktal karsinom gibi pre-invaziv bir aşaması yoktur.

Farklı Kanser Türleri

Anjiyosarkom Türleri

Memenin birincil anjiyosarkomları meme anjiyosarkomlarının yaklaşık yüzde 80'ini oluşturur ve genellikle 20 ila 40 yaş arasındaki kadınlarda teşhis edilir.

Sekonder anjiyosarkomlar genellikle 40 yaşın üzerindeki kadınlarda teşhis edilir ve genellikle farklı, ilgisiz bir tümör için meme kanseri için radyasyon tedavisi tamamlandıktan beş ila 10 yıl sonra ortaya çıkar.

Semptomlar

Anjiyosarkomun semptomları, birincil mi yoksa ikincil mi olduğuna ve vücudun diğer bölgelerine metastaz yapıp yapmadığına bağlı olarak değişebilir.

Hiç meme kanseri olmayan bir kişide teşhis edilen birincil anjiyosarkom, göğsün kalınlaşmış bir bölgesi veya kötü tanımlanmış bir yumru gibi hissedebilir. Bazı durumlarda, yakındaki cilt maviye veya kırmızımsı olabilir ve kızarıklık veya çürük gibi görünebilir.

İkincil anjiyosarkom genellikle memede kızarıklık alanı veya mavimsi bir görünüm ile kendini gösterir. Ayrıca memede şişlik veya kitle olabilir. Bu yumrular, birçok meme kanserinin aksine genellikle ağrılıdır.

Bazı durumlarda kanserin vücutta yayılmasına bağlı olarak anjiyosarkomun ilk belirtileri ortaya çıkabilir. Anjiyosarkomların lenf düğümlerine yayılma olasılığı, daha yaygın meme kanserlerine göre daha azdır, ancak vücudun uzak bölgelerine hızla yayılma eğilimindedir. Metastaz bölgeleri, akciğerleri, karaciğeri, kemikleri, deriyi, diğer göğüsleri, beyni veya yumurtalıkları içerebilir.

Bu tümörler yüksek bir nüks oranına sahiptir ve lokal olarak (memede) veya vücudun uzak bölgelerinde tekrarlayabilir.

Sebepler ve Risk Faktörleri

Anjiyosarkomun kesin nedeni bilinmemektedir. Birincil anjiyosarkomlarda, daha yaygın meme kanserlerinden farklı olarak, hastalık için belirgin bir risk faktörü de yoktur.

Sekonder anjiyokarsinomlar radyasyondan sonra ortaya çıkabilir, ancak lenf nodunun çıkarılması sonucu lenfödem gelişen kadınlarda da meydana gelmiştir.

Teşhis

Bir meme anjiyosarkomunun teşhisi sürecinde bir dizi farklı test yapılabilir ve ilk testin seçimi genellikle mevcut semptomlara bağlıdır. Süreç genellikle dikkatli bir tıbbi geçmişle başlar, özellikle meme kanseri için önceden herhangi bir radyasyon tedavisi öyküsü not edilir.

Görüntüleme çalışmaları

Diğer meme kanseri türlerini araştırmak için sıklıkla yapılan radyolojik çalışmalar bu durumda da yapılabilir, ancak anjiyosarkomun görünümü biraz farklı olabilir.

Görüntüleme şunları içerir:

• Mamogram: Mamografide görülen meme kitlelerinin genellikle bulanık bir taslağı vardır. Dikenli kitleler (dikenli çıkıntılı topaklar) genellikle görülmez.
• Ultrason: Anjiyosarkomlar ultrasonda iyi görünme eğilimindedir; kitleler engebeli bir görünüme sahip olabilir.
• Göğüs manyetik rezonans görüntüleme (MRI): Bir mamogramın sonuçlarını doğrulamak için bir meme MRG kullanılır.

Uzak yayılımı aramak için bir pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması veya kemik taraması da yapılabilir.

Biyopsi

Seçilen biyopsi türü genellikle tümörün birincil mi yoksa ikincil mi olduğuna bağlıdır.

Birincil anjiyosarkomlarda, tümörü tanımlamak için genellikle meme biyopsisine ihtiyaç duyulur.

İkincil anjiyosarkomlarda, genellikle derinin punch biyopsisi yapılır. Doku elde edildikten sonra, hastalığın teşhis edilmesi hala zor olabilir ve genellikle patoloji raporu için ikinci bir görüş önerilir.

Meme Biyopsisi Türleri

Meme anjiyosarkomu teşhis edildikten sonra, tümörün boyutuna ve yayılma derecesine bakılarak evreleme yapılır.

Tedaviler

Anjiyosarkom için en iyi tedaviler bazen daha yaygın meme kanserleri için olanlardan farklıdır.

Ameliyat

Pek çok faktöre bağlı olarak meme koruyucu cerrahi (lumpektomi) veya agresif cerrahi (mastektomi) düşünülebilir. Bir 2017 çalışması, mastektominin, primer anjiyosarkomlu kişilerde lumpektomiden daha kötü genel sağkalımla ilişkili olduğunu bulmuşken, 2017'de yayınlanan bir başka çalışmaNew England Tıp Dergisi geniş lokal eksizyonla mastektominin genellikle sekonder anjiyosarkomda tercih edilen tedavi olduğunu düşündürmektedir.

Epitelyal meme kanserlerinden farklı olarak, bu tümörlerin bölgesel lenf düğümlerine yayılma olasılığı çok daha az olduğundan, bir sentinel düğüm biyopsisi veya aksiller lenf nodu diseksiyonu genellikle yapılmaz.

Ayrıca, çoğu meme kanserinin aksine, nüks riskini azaltmak için ameliyat sonrası tedavi (adjuvan tedavi) etkili görünmemektedir.

Kemoterapi

Epitel hücrelerinde ortaya çıkan meme kanserlerinin çoğunun aksine, meme anjiyosarkomları genellikle kemoterapiye yanıt vermez. Bununla birlikte, tümörün özelliklerine bağlı olarak bazı insanlar için faydalı olabilir.

Radyasyon tedavisi

Kemoterapide olduğu gibi, bazı kişiler tümörün özelliklerine bağlı olarak radyasyon tedavisi alabilir. Bununla birlikte, ortalama olarak, radyasyonun birincil anjiyosarkomlu kişiler için herhangi bir hayatta kalma yararı olmadığı görülmektedir ve ikincil anjiyosarkomlu kişilerde daha kötü hayatta kalma ile ilişkilidir.

Klinik denemeler

Neyse ki, çalışmalar anjiyosarkom için sistemik tedavilere (vücudun herhangi bir yerinde bir kanseri tedavi eden tedaviler) bakıyor.

Bir 2018 çalışması, VEGF inhibitörleri ile tedavinin umut verici göründüğünü belirtiyor. VEGF inhibitörleri, kanserin büyümesinde rol oynayan spesifik moleküler anormallikleri hedefleyen ve genel olarak kemoterapiden daha az yan etkiye sahip olan hedefli bir tedavi türüdür.

İnterlökin-2 olarak bilinen bir tür immünoterapi, anti-aniogenez tedavileri (Avastin gibi) ve hipertermi (kanseri öldürmek için ısı kullanarak) gibi diğer tedaviler klinik çalışmalarda incelenmektedir.

Klinik Araştırmaların Önemi

You Care Ekibi

Anjiyosarkom teşhisi konmuş kişiler için, büyük bir kanser merkezinde tedavi (veya ikinci bir görüş) almak, sonuçları iyileştirebilir.

Bir 2018 araştırmasıİngiliz Cerrahi Dergisi(sarkomları yöneten multidisipliner bir ekiple) özel tedaviye sevk edilen memede sekonder anjiyosarkomlu kadınların daha düşük bir nüks oranına ve hastalığa özgü sağkalımda iyileşme olduğunu bulmuşlardır.

Daha büyük kanser merkezlerinin, özellikle de Ulusal Kanser Enstitüsü tarafından belirlenen merkezlerin, sarkomlarda uzmanlaşmış ve bu nadir görülen meme kanseri türü olan kişileri tedavi etmede deneyime sahip onkologlara sahip olma olasılığı daha yüksektir.

Prognoz

Anjiyosarkomlar genellikle agresif tümörler olsa da, her biri farklıdır ve prognoz, teşhis edildiği aşamaya, tanı anında ne kadar yayıldığına ve ne kadar agresif bir şekilde tedavi edildiğine bağlı olacaktır.

Sağkalım oranları çalışmalar arasında önemli ölçüde değişir, ancak tümör cerrahi olarak çıkarılabildiğinde daha iyidir.

Verywell'den Bir Söz

Daha az bilindiği ve etrafta konuşulacak daha az kurtulan olduğu için, nadir görülen bir meme kanseriyle başa çıkmak zor olabilir. Neyse ki, çevrimiçi destek toplulukları artık nadir ve nadir kanserli kişilere dünya çapında benzer bir yolculukla karşı karşıya kalan diğer kişilerle iletişim kurma şansı veriyor.

Her kanserde olduğu gibi, kanseriniz hakkında bilgi edinmek ve kendi savunucunuz olmak önemlidir, ancak nadir tümörlerde daha da önemlidir. Hastalığın tedavisinde tecrübesi olan daha az uzmanla, en son tedaviler ve klinik denemelerle en iyi bakımı almak için yüksek hacimli bir kanser merkezini bulmanız ve oraya gitmeniz gerekebilir.

Bir Kanser Hastası Olarak Kendinizi Nasıl Savunursunuz