İshal Baskın İrritabl Bağırsak Sendromu (IBS-D) için İlaçlar

İshalin baskın olduğu irritabl bağırsak sendromu (IBS-D) semptomlarını hafifletebilecek, sık, acil, gevşek, sulu ishal, karın ağrısı ve krampları içeren çeşitli ilaç seçenekleri vardır. İrritabl bağırsak sendromu (IBS) da ishale neden olabilirken, IBS-D, ishalinmerkezidurumun belirtisi.

IBS-D için kullanılan bazı ilaçlar, çeşitli nedenlere bağlı olarak ishalin tedavisi için kullanılırken, IBS-D için özel olarak onaylanmış birkaç ilaç ve etiket dışı kullanılan diğerleri vardır.

IBS-D'niz varsa, durumunuzun olabildiğince güvenli ve etkili bir şekilde yönetildiğinden emin olmak için doktorunuza ishalinizin kapsamını ve sıklığını anlattığınızdan emin olun.

Karşı ilaç üzerinde

IBS-D'niz varsa, reçetesiz satılan ishal önleyici ilaçlar semptomlarınızı hafifletmede etkili olabilir. Ancak ciddi yan etkilere neden olabilirler. Bu seçenekleri sadece doktorunuzun talimatıyla kullanın:

Imodyum (Loperamide)

Reçetesiz satılan bir ishal önleyici ilaç olan Imodium, ağızdan alınır ve belirtildiği gibi kullanıldığında genellikle iyi tolere edilir. Bağırsak kasılmalarının hızını ve kalın bağırsaktaki sıvı miktarını azaltarak ishale karşı etki eder, bu da daha az aciliyet ve daha sıkı dışkı ile sonuçlanır.

Aşırı kullanım, kabızlığa veya kolonun ciddi şekilde gerilmesi (genişlemesi) olan toksik megakolon adı verilen ciddi bir yan etkiye neden olabilir.

Pepto-Bismol, Kaopectate (Bizmut Subsalisilat)

Bizmut subsalisilat içeren ilaçlar ishali, mide rahatsızlığını ve hazımsızlığı giderir. Bağırsaklardaki sıvı miktarını ve iltihabı azaltarak ishali önler. IBS-D'nizde uzun süreli ishal nöbetleriniz varsa pratik olmayabilir çünkü art arda iki günden daha uzun süre kullanmanız tavsiye edilmez.

Reçeteli ilaçlar

IBS-D'deki ishalinizi hafifletmek için kullanabileceğiniz bir dizi reçeteli tedavi vardır, bunlardan bazıları durum için özel olarak belirtilmiştir ve diğerleri çeşitli problemler için etkili olabilir.

IBS-D tedavisi için FDA onaylı ilaçlar şunları içerir:

Xifaxan

Xifaxan (rifaximin), IBS-D ile karın ağrısını, ishal ataklarını ve şişkinliği azaltır. Bu antibiyotik midede emilmez ve eylemlerinin yerel olarak ince bağırsakta gerçekleştiği düşünülmektedir. Tipik olarak iyi tolere edilir ve diğer bazı antibiyotiklerle ilgili bir endişe olarak kalın bağırsaktaki bakteriler üzerinde zararlı bir etkisi yoktur.

Viberzi

Viberzi (eluxadoline), IBS-D'de ishal ve karın ağrısı olaylarını azaltır. Bağırsak kasılmalarının, sıvı salgılanmasının ve ağrı hissinin hızını düzenlemek için sindirim sisteminizdeki opioid reseptörleri üzerinde çalışır ve alışkanlık haline gelme riski olduğu için kontrollü bir madde olarak etiketlenir. Viberzi ayrıca safra kesesi olmayan kişilerde pankreatit ile ilişkilendirilmiştir.

Lotrinex

Lotrinex (alosetron HCL), IBS-D'li ve geleneksel tedavi ile iyileşmeyen kadınlar için onaylanmıştır. Üreticiye göre, şiddetli kabızlığa, sert dışkı nedeniyle bağırsak tıkanıklığına (bağırsakların tıkanmasına), toksik megakolona (kolonun yaşamı tehdit eden genişlemesi) veya iskemik kolite (kan eksikliği nedeniyle kolonun ölümüne) neden olabilir. ).

Antispazmodikler ve Antikolinerjikler

Antispazmodik / antikolinerjik ilaçlar, birçok durumda karın ağrısının ve krampların giderilmesi için sıklıkla reçete edilir. Bu ilaçlar, sindirim sistemini uyaran bir nörotransmiter olan asetilkolini hedefler ve azaltır. Mukus salgısında ortaya çıkan azalma ve bağırsakların yavaşlaması IBS-D'de ishal semptomlarını azaltır.

IBS için reçete edilen antispazmodikler şunları içerir:

• Bentil (disiklomin)
• Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hyoscyamine)
• Buscopan (hyoscine butylbromide)

Antidepresanlar

Genellikle depresyon ve anksiyete tedavisi için reçete edilmesine rağmen, antidepresanlar IBS-D semptomları üzerinde yararlı etkilere sahip olabilir. Trisiklik antidepresanlar ve seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar), bağırsaklardaki nörotransmiterler üzerindeki etkileri yoluyla IBS-D semptomlarını azaltmak için çalışabilir.

IBS için bir antidepresan reçete etmek, IBS-D semptomlarının tedavisi için etiket dışı kabul edilir, ancak etkili olabileceği ve genellikle iyi tolere edildiği için yaygın olarak kullanılır.

Safra Asidi Bağlayıcıları

Ortaya çıkan araştırmalar, tüm IBS-D vakalarının yaklaşık üçte birinin safra asidi diyaresi (BAD) olarak bilinen bir duruma atfedilebileceğini göstermiştir. Bazı insanlar için yemek yedikten hemen sonra ishal epizotları ortaya çıkar. Safra asidi bağlayıcıları bu durum için etiket dışı kullanılabilir.

IBS-D'yi tedavi etmek için kullanılan safra asidi bağlayıcıları şunları içerir:

• Questran (kolestiramin)
• WelChol (colesevelam)
• Kolestid (kolestipol)

Ufukta

IBS-D tedavisi için birkaç seçenek olduğu göz önüne alındığında, bu durum için yeni ilaçlara büyük ilgi vardır. 2017'de yayınlanan bir makaleye göre, şu anda araştırılan ilaçlar arasında şunlar yer alıyor:

• 2018 yılında, bir opioid agonisti olan ORP-101, FDA tarafından IBS-D tedavisi için Fast Track ataması verilmiş, bu da ilacın çalışmasını ve incelemesini hızlandırmaktadır.
• Tarama kan testi içeren bir biyobelirteç-terapötik kombinasyon
• Şu anda alerji tedavisinde kullanılan bir histamin H1-reseptör antagonisti olan Ebastin
• Beyne girmeyen ve IBS-D klinik deneylerinde değerlendirilmiş bir opioid agonisti olan Asimadoline (EMD-61753)

Opioid ilaçlar genellikle bir yan etki olarak kabızlığa neden olur ve bu nedenle ishali yönetmede bazı faydaları olabilir.

Verywell'den Bir Söz

IBS tanısı almış olsanız bile, siz ve doktorlarınızın IBS-D'ye sahip olduğunuzu fark etmesi yıllar alabilir.İlaç tedavisi stratejileri IBS'den biraz farklı olabilir çünkü kabızlık için çok az ilaca ihtiyacınız olabilir veya hiç ilaç almayabilir ve ishal önleyici ilaçları daha sık almanız gerekebilir.

Anti-ishal ilacının aşırı kullanımıyla ortaya çıkabilecek yan etkilerden ve olumsuz olaylardan kaçınmak için ilaçları yalnızca önerilen şekilde aldığınızdan emin olun.