KatarzynaBialasiewicz / Getty Images
Temel Çıkarımlar
- Anoreksiya nervoza tedavisi için standart tedaviler arasında, her hasta için tek bir tedavinin etkili olduğu görülmemektedir.
- Anoreksiya nervoza ile yaşayan insanlar için bireyselleştirilmiş tedavi en faydalı olanı gibi görünmektedir.
- Anoreksiya nervoza kaynaklı komplikasyonlar şiddetli ve hatta ölümcül olabilir; ancak çoğu uygun tıbbi bakımla ele alınabilir ve izlenebilir.
Avrupa ve Avustralya'dan araştırmacılar, uluslararası klinik kılavuzlar tarafından önerilen anoreksiya nervoza tedavileri üzerine sistematik bir literatür taraması yaptılar ve hiçbir seçeneğin diğerlerinden daha iyi performans göstermediğini buldular.
Bulgular yeme bozukluğunu tedavi etmek için bireyselleştirilmiş bir yaklaşımın neden bu kadar önemli olduğunu vurgulamaktadır; Anoreksiya nervoza bir kişinin vücuduna ve zihnine kalıcı zarar vermekle kalmaz, aynı zamanda ölümcül de olabilir.
Yayınlanan incelemeLancet Psikiyatrisidergi Şubat ayında 14.000'den fazla çalışmaya baktı. Araştırmacılar, bir meta-analizde 1.047 hastayı karşılaştırmak için psikolojik tedaviler için 13 randomize kontrollü çalışma kullandı.
Dahil edilen hastaların% 97,4'ü kadındı. Bu istatistik, anoreksiya nervoza ile ilgili ne kadar az sayıda çalışmanın erkekleri kapsadığını ve erkeklerin genellikle bozuk yeme davranışlarını eksik bildirdiği gerçeğini yansıtıyor.
Araştırmacılar, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç anoreksiya nervoza tedavisini gözden geçirdi:
- Bilişsel-davranışçı terapi (CBT)
- Yetişkinler için Maudsley Yöntemi
- Aile temelli tedavi
- Psikodinamik odaklı psikoterapiler
- Zorlayıcı egzersizi hedefleyen bir tür BDT
- Bilişsel iyileştirme terapisi ve ardından CBT
Araştırmacılar, etkinliğini değerlendirmek için her tedavinin üç temel alanını değerlendirdi:
- Yeme bozukluğu belirtileri
- Vücut kitle indeksi (BMI)
- 52 haftaya kadar tüm nedenlere bağlı bırakma oranı
Yazarlar, "birincil sonuçlarımızda müdahalelerin hiçbiri her zamanki gibi tedaviden daha iyi performans göstermedi, ancak tüm nedenlere bağlı bırakma oranının BDT için psikodinamik odaklı psikoterapiste göre daha düşük olduğunu" yazdı.
Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor
Araştırmacılar, anoreksiya nervoza gibi yeme bozuklukları için en iyi tedavinin, kişiselleştirilmiş ve her bireyin kendine özgü ihtiyaçlarını hesaba katan tedavi olduğunu buluyorlar. Siz veya sevdikleriniz bir yeme bozukluğuyla mücadele ediyorsanız, Ulusal Yeme Bozuklukları Derneği (NEDA) yardım hattından yardım ve destek isteyebilirsiniz - 931-2237'yi arayın veya mesaj atın. NEDA web sitesinde ücretsiz ve düşük maliyetli destek dahil olmak üzere ek kaynaklar da bulunmaktadır.
Anoreksiya Nervoza Nedir?
Anoreksiya nervoza bir yeme bozukluğudur. Herhangi bir yaş, ırk veya etnik kökene sahip herhangi bir kişi durumu geliştirebilir.
Anoreksiya nervozalı bir kişi tipik olarak boyuna ve yaşına uygun olduğu düşünülen bir kiloyu korumakta güçlük çeker. Çok fazla kilo kaybedebilirler veya çocuk iseler, olması gerektiği zaman kilo alamayabilirler.
Anoreksiya nervozalı kişiler, ne kadar yemek yediklerini veya ne tür yiyecekleri yediklerini sınırlayabilir veya yediklerinde telafi edici davranışlar sergileyebilirler (çok egzersiz yapmak, müshil kullanmak veya yediklerini kusmak gibi).
Anoreksiya nervozalı bazı kişilerde vücut imajı zayıftır ve çoğu zaman depresyon gibi başka zihinsel sağlık sorunları vardır.
İnsanlar Neden Anoreksiya Nervoza Geliştirir?
Yeme bozukluklarına tek bir faktör neden olmaz. Aksine, bir kişinin genetiğinin, sahip olduğu diğer zihinsel veya fiziksel sağlık koşullarının yanı sıra yaşam deneyimlerinin bir kombinasyonu, yeme bozukluğu geliştirme riskine katkıda bulunur.
Bir kişinin kişiliğinin belirli yönleri, onları, özellikle anoreksiya nervoza ile ilişkili olanlar olmak üzere, bozuk davranışlara daha yatkın hale getirebilir.
"Anoreksiyalı bireyler, genellikle yaşamlarının diğer tüm alanlarında kendilerini çaresiz hissettikleri için yemelerini kontrol ederler."Kaliforniya'daki Toplum Psikiyatrisi bölgesel tıbbi direktörü Dr. Leela R. Magavi, Verywell'e anlatıyor. "İnsanlar kendilerini güvende ve rahat hissettiren ve kontrolleri altında olana tutunuyorlar ve bazı insanlar için yemek yemeyi, içmeyi veya tasfiye etmeyi reddetme yetenekleridir."
Anoreksiya Nervozanın Belirtileri Nelerdir?
Bir yeme bozukluğunun olası uyarı işaretleri ve semptomları davranışsal ve fiziksel olabilir.Ulusal Yeme Bozuklukları Derneği (NEDA), bir kişinin şu durumlarda anoreksiya nervoza olabileceğini söylüyor:
- Belirli yiyecekleri yemeyi reddetme, genellikle tüm yiyecek kategorilerine yönelik kısıtlamalara doğru ilerlemektedir.
- Aşırı, katı bir egzersiz rejimini sürdürür
- Halka açık yerlerde yemek yemek konusunda endişeli görünüyor
- Mide krampları, diğer spesifik olmayan gastrointestinal şikayetler ve baş dönmesi gibi semptomlar geliştirir.
Anoreksiya Nervoza Tedavi Edilmezse Ne Olur?
Zihin de dahil olmak üzere vücudun her bölümü anoreksiya nervozadan etkilenebilir. Hasar, bir kişinin sağlığı üzerinde uzun süreli etkilere sahip olabilir ve bazı durumlarda ölümcül olabilir.
Anoreksiya nervoza'nın olası tıbbi komplikasyonlarının birkaç örneği şunları içerir:
- Mitral kapak prolapsusu, bayılma ve ani kalp ölümü
- Gastroparezi ve kabızlık gibi sindirim sorunları
- Adet döngüsü ve kısırlık kaybı
- Sarkopeni, kemik kaybı ve diş problemleri
- Zayıf yara iyileşmesi ve zayıflamış bağışıklık sistemi
- Depresyon, kaygı ve intihar
Anoreksiya nervozanın psikolojik semptomları ele alınmadan önce, durumu olan kişilerin beslenme açısından geri kazanılması gerekir.
Zamanla, anoreksiya nervoza, vücudun yiyecekleri sindirme kabiliyetinde değişikliklere neden olabilir ve bu da iyileşmenin fiziksel ve duygusal deneyimlerini daha zor hale getirebilir.
Washington'daki Eating Recovery Center'ın bölgesel tıbbi direktörü Neeru Bakshi, "Sağlıklı bir vücutta, yemek mideyi yaklaşık bir saat içinde ince bağırsağa bırakır," diyor. "Anoreksiyalı hastalar için, birkaç saat boyunca orada olabilir ve onları tok hissettirir. Bu, bir hasta tok hissetmekten ve yemek yemek istememekten şikayet edebileceği için birçok soruna neden olabilir."
Yayınlanan bir 2011 meta-analiziGenel Psikiyatri Dergisi Arşivianoreksiya nervoza, herhangi bir yeme bozukluğu arasında en yüksek ölüm oranına sahip olduğunu buldu. NEDA'ya göre, anoreksiya nervozaya atfedilebilen tüm ölümlerin 5'te 1'i intihardan kaynaklanıyor.
Anoreksiya nervozadan kaynaklanan komplikasyonlar yaşamı tehdit etmese de ciddi olabilirken, zamanında ve uygun tedavi bu riskleri azaltmaya yardımcı olabilir. Bakshi, vücudun her sistemi bu durumdan etkilenebilse bile, "anoreksiya nervozanın neredeyse tüm tıbbi komplikasyonları, zamanında ve yetkin tıbbi bakımla tedavi edilebilir ve geri döndürülebilir" diyor.
Relapsın Önlenmesi
Anoreksiya nervoza yönetilebilir, ancak bozukluğu olan kişiler nüksetebilir. Daha fazla insan için işe yarayan tedavileri bulmanın hayati olmasının bir başka nedeni de budur.
Neeru Bakshi, MD, FAPA, CEDS
Hastalar için nüksün genellikle yeme bozukluğunun iyileşmesinde bir gerçeklik olduğunu ve utanılacak bir şey olmadığını bilmesi önemlidir. İyileşmenin mümkün olduğunu bilmek de aynı derecede önemlidir.
- Neeru Bakshi, MD, FAPA, CEDSYayınlanan bir 2016 çalışmasıMBC PsikiyatrisiJournal, Guideline Relaps Prevention Anorexia Nervosa'yı kullanırken, katılımcıların% 11'inin tam bir nüks geçirdiğini, katılımcıların% 19'unun kısmi bir nüks geçirdiğini ve katılımcıların% 70'inin 18 ay sonra nüksetmediğini buldu.
Bakshi, "Hastalar için nüksün genellikle yeme bozukluğunun iyileşmesinde bir gerçeklik olduğunu ve utanılacak bir şey olmadığını bilmesi önemlidir. İyileşmenin mümkün olduğunu bilmek de aynı derecede önemlidir," diyor. "Bir hastanın kilosu ne kadar az iyileşirse, tedaviyi bıraktığı zamandır - yani tedavi sırasında ideal vücut ağırlık aralığına ulaşamazsa - relaps olasılığı o kadar artar."
Bireyselleştirilmiş Bakımın Önemi
Anoreksiya nervoza için tedavi yöntemlerinin sistematik olarak gözden geçirilmesi, evrensel bir tedavi bulmanın, durumu olan insanlar için hayat kurtarıcı değilse de hayat değiştirici olmasının nedenini vurgulamaktadır. Araştırmacılar, "anoreksiya nervozalı yetişkinler için tedaviler geliştirmek ve iyileştirmek için yeni araştırmalara acil bir ihtiyaç olduğu" sonucuna vardılar.
Magavi, halihazırda mevcut olan tedaviler arasından seçim yaparken, sağlık uzmanlarının, her bir kişinin deneyimlerinin tedavi ihtiyaçlarını nasıl şekillendirebileceğini düşünmelerini önerir.
Magavi, "Her bireyin farklı bir hikayesi, kişiliği ve ihtiyaçları vardır" diyor. "Ve her hastaya katı kalmak ve aynı tedaviyi ve ilaç setini reçete etmek zararlı olabilir."
Anoreksiya nervozalı insanlara karşı şefkat ve şefkat de uzun bir yol kat edebilir. Yayınlanan bir 2013 çalışmasıUluslararası Yeme Bozuklukları Dergisiyeme bozuklukları ile ilgili utancı gidermenin, hastaların davranışlarını daha iyi ele almalarına yardımcı olabileceğini buldu.
Magavi, birçok kişinin "utanç ve suçluluk duyduğunu ve aile üyelerine ve arkadaşlarına bile güvenmediğini" ekliyor. Bu nedenle, sağlık hizmeti sağlayıcıları için "bu önemli bilgiyi ortaya çıkarmak için açık uçlu sorular sormanın" önemli olduğunu söylüyor. Oradan, anoreksiya nervozalı hastalar, "gerekli olduğu takdirde kaynaklar, tedavi ve farmakolojik ajanlar" alabileceklerini ekliyor.
Yeme Bozukluğu Olan Birine Nasıl Yardım Edilir
