ediebloom / Getty
Temel Çıkarımlar
- Yeni bir kan testi, doktorların, nörodejeneratif hastalığın ayırt edici özelliği olan amiloid birikimini ölçerek Alzheimer hastalığını (AD) tespit etmelerine yardımcı olabilir.
- Heyecan verici bir gelişme olsa da, test henüz Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmadı ve testin doğruluğuna ilişkin önemli veriler yayınlanmadı.
- FDA, Alzheimer hastalığının semptomlarını azaltmaya yardımcı olmak için birkaç ilacı onayladı ve sağlıklı bir yaşam tarzı hastalar için önemli bir rol oynuyor.
Doktorlar artık Alzheimer hastalığını (AD) tespit etmeye yardımcı olmak için ilk kan testini satın alabilir. Test, insanların hafıza kaybının bir bilişsel bozukluk belirtisi mi yoksa sadece yaşlanmanın etkileri mi olduğunu anlamalarını kolaylaştırabilir.
Şu anda, bir Alzheimer teşhisi, bir hasta ölünceye ve beyin dokuları bir otopsi sırasında incelenene kadar% 100 doğrulanamaz.
Yine de doktorlar, AD'li hastaları teşhis etmeye yardımcı olmak için pozitron emisyon tomografisi (PET), manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve bilgisayarlı tomografi (BT) gibi bir dizi görüntüleme aracı kullanıyor.
Yapısal görüntüleme testleri, klinisyenlerin, AD'nin ayırt edici özelliği olan beta-amiloid adı verilen bir protein parçasının birikmesi açısından hastanın beynini incelemelerine yardımcı olur. Testler ayrıca inme veya tümör gibi AD'ye benzer semptomlara neden olan diğer durumların da dışlanmasına yardımcı olur.
Nöroloji ve Nörobilim ve Fizyoloji yardımcı doçenti Arjun Masurkar, "AD'yi teşhis etmek için en gelişmiş yöntemler, beyinde bir PET taraması yoluyla veya beyin omurilik sıvısında amiloid ve tau [beyin hücresi proteini] 'ni bir lomber ponksiyon yoluyla ölçüyor," NYU Langone'un Alzheimer Hastalığı Merkezi, Verywell'e söylüyor. "Dezavantajları, birincisinde maliyetli olmaları veya ikincisinde invaziv bir prosedür içermeleri."
PET görüntüleme, tarama başına 3.000 dolardan fazlaya mal olabilir ve genellikle sigorta kapsamında değildir.
Alzheimer nedir?
Ulusal Yaşlanma Enstitüsü'ne (NIA) göre, Alzheimer hastalığı (AD) "hafızayı ve düşünme becerilerini yavaşça yok eden geri dönüşü olmayan, ilerleyen bir beyin hastalığıdır".
Sonunda, AD'li insanlar yemek pişirme, banyo yapma ve tuvalet gibi günlük görevleri yerine getirme becerilerini kaybedebilirler. NIA'ya göre, 5.5 milyon kadar Amerikalı Alzheimer kaynaklı bunamaya sahip olabilir.
Yeni Kan Testi Nasıl Çalışır?
PrecivityAD, Alzheimer'ı kliniklerde kullanılabilir hale getiren ilk testtir. Test, sigorta veya Medicare tarafından karşılanmamaktadır, ancak 1.250 $ olan maliyet, PET taramaları gibi görüntüleme testlerinden biraz daha düşüktür Testin arkasındaki şirket olan C₂N Diagnostics, hastalara gelire dayalı bir mali yardım programı da sunmaktadır.
Washington Üniversitesi, St. Louis, David Holtzman, C coN Diagnostics'in kurucu ortağı ve nöroloğu, Verywell'e testin AD'yi teşhis etmediğini, bunun yerine hangi hastaların beyinde amiloid birikimi olabileceğini veya olmayabileceğini tahmin ettiğini söylüyor.
Bu birikme olasılığını belirlemek için, test hastanın yaşına bakar ve iki beta-amiloid formunu ölçer: Aβ42 ve Aβ40. Ayrıca Alzheimer için iyi bilinen bir risk faktörü olan ApoE adlı bir proteini de kontrol eder.
Holtzman, "Sayı anormalse, beyinde amiloid olduğunu gösterir, bu da muhtemelen bilişsel bozukluklarınızın AD'den kaynaklandığı anlamına gelir," diyor ve ekliyor: "Bunu kanıtlamıyor; Nedenin muhtemelen bu olduğunu öne sürüyor. Negatifse, bilişsel bozukluğunuzun AD'den kaynaklanmadığını gösterir. "
Test yalnızca bilişsel bozukluk semptomları yaşayan 60 yaşın üzerindeki hastalar içindir. Klinisyenler testi hastalar için sipariş edebilir ancak tüketicilerin doğrudan satın alması mümkün değildir.
Tıp Topluluğundan Karma İncelemeler
Nöroloji ve Alzheimer'ın araştırması alanındaki birçok uzman, PrecivityAD kan testi hakkında karışık görüşler dile getirdi.
FDA Onayına İhtiyaç
Bazı endişeler, şirketin Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) onayı almamış olmasından kaynaklanıyor. Ancak Holtzman, C₂N Diagnostics'in PrecivityAD için FDA onayı alma sürecinde olduğunu söylüyor.
Holtzman, "Herhangi bir şey için FDA onayı almak çok daha uzun sürüyor, bu yüzden bu süreci en az bir yıl önce yapmaya başladık" diyor. "Şirket, testin çok iyi ve doğru olduğundan emin ve bu nedenle, bu bilgiyi isterlerse hastalara sunmanın değerli olacağını düşündük."
Doğruluk Hakkında Daha Fazla Veri
Bazı eleştirmenler başka bir dezavantajdan da bahsediyor: C₂N Diagnostics'in testin doğruluğu hakkında henüz herhangi bir veri yayınlamaması. Bunun yerine şirket, testi, bilişsel bozukluk veya bunama sorunu olan 60 ila 90 yaş arasındaki 686 katılımcının PET taramalarıyla karşılaştıran bir çalışmanın sonuçlarına işaret ediyor. Bir PET taraması amiloid birikimi gösterdiğinde, PrecivityAD kan testi ayrıca vakaların% 92'sinde yüksek bir amiloid birikimi olasılığı sağladı.
Rebecca Edelmayer, Doktora
Teste girebilecek tüm bireyler ve tüm popülasyonlar için sonuçların ne kadar doğru veya güvenilir olduğu gerçekten net değil.
- Rebecca Edelmayer, DoktoraAlzheimer Derneği'nde bilimsel katılım direktörü olan PhD Rebecca Edelmayer, Verywell'e, bu tür bir testin heyecan verici olmasına rağmen, bir teşhis testinin gerektirdiği titiz incelemeyi yapmasının hayati önem taşıdığını söylüyor.
Edelmayer, "Sadece birkaç 100 kişide gerçekten test edildiğini biliyoruz," diyor ve ekliyor: "Şu anda, yeterince temsil edilmeyen popülasyonlara ait bireylerden sunulan çok az veri var. Sahada bu tür bilgiler mevcut olana kadar, teste girebilecek tüm bireyler ve tüm popülasyonlar için sonuçların ne kadar doğru veya güvenilir olduğu gerçekten net değildir. "
Masurkar, testin doğruluğunu daha iyi anlamak için daha fazla bilgiye ihtiyaç olduğunu kabul ediyor. Ayrıca, AD ile Lewy cisimciği demansını doğru bir şekilde ayırt edip edemeyeceğini bilmek istiyoruz, burada ikincil bir patoloji olarak amiloid plakları da olabilir.
Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor
PrecivityAD kan testi, Alzheimer hastalığının daha az invazif ve pahalı bir şekilde tespit edilmesine yardımcı olma potansiyeline sahipken, birçok uzman yeni teşhis testini onaylamadan önce doğruluğu hakkında daha fazla somut veri istiyor.
Alzheimer Belirtilerini Önleme ve Geciktirme
Alzheimer'ın tedavisi olmasa da erken teşhis, hastalara gelecek için plan yapabilmek ve yeni ilaçlar ve tedaviler için klinik araştırmalara erişim sağlamak gibi faydalar sağlayabilir.
İlaç geliştirme
Şu anda Alzheimer hastalığının semptomlarını tedavi etmek için çeşitli reçeteli ilaçlar ve geliştirilmekte olan çok daha fazlası bulunmaktadır.
Edelmayer, "Alzheimer'lar için bilişi geliştirmeye yardımcı olan gerçek FDA onaylı tedaviler var ve bu tür tedaviler tipik olarak hastalığın erken aşamasında hastalığın sonraki aşamalarında olduğundan daha iyi sonuç veriyor" diyor. "Bu tür tedavilerin yalnızca geçici olarak işe yarayabileceğini de biliyoruz, bu nedenle hastalık sürecinin ilerlemesini değiştirebilecek yeni tedaviler geliştirmek için daha fazla araştırma yapmaya devam etmemiz gerekiyor."
Yaşam Tarzı Değişiklikleri
Bilim, bazı tedavilerin AD benzeri hafıza kaybının bazı semptomlarını yavaşlatmaya yardımcı olabileceğini kanıtladı, ancak araştırmalar ayrıca sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri yapmanın bilişsel gerileme riskini azaltabileceğini de gösterdi.
Ulusal Bilimler, Mühendislik ve Tıp Akademilerindeki (NASEM) uzmanlar tarafından yapılan araştırmanın bir incelemesi, artan fiziksel aktivite, kan basıncı kontrolü ve bilişsel eğitimin bilişsel gerilemeyi ve bunamayı önleyebileceğine veya geciktirebileceğine dair cesaret verici ancak sonuçsuz kanıtlar buldu.
Michigan Eyalet Üniversitesi nöroloji bölümünde tıbbi direktör olan Dr. Amit Sachdev, Verywell'e "Bir miktar önleme en iyi yaklaşım olmaya devam ediyor" dedi. "Sağlıklı vücutları ve iyi eğitilmiş zihinleri olan insanlar daha zarif bir şekilde yaşlanıyor, bu yüzden vücut kütlenizi kontrol altında tutmak, olabildiğince sosyal kalmak ve bu beyni çalıştırmak, yapılacak çok makul ve önemli bir şey olmaya devam ediyor."
