Kolorektal Cerrah veya Gastroenteroloğa İhtiyacınız Var mı?

İnflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) olan kişiler, zaman zaman, Crohn hastalığı veya ülseratif kolit hakkında hangi uzmanın tavsiye veya yönlendirme isteyeceğinden emin olamayabilir. Sorun son ameliyatla ilgiliyse, kolorektal cerrah aramak için daha iyi uzman olabilir. Bu, özellikle bir cerrahi bölge olması gerektiği gibi iyileşmiyorsa veya beklenmedik bir ağrı varsa geçerlidir.

Düzenli ilaçlar, aşılar veya IBD ile ilgili olabilecek yeni bir problem (eklem ağrıları, cilt problemleri veya göz problemleri gibi) ile ilgili sorular için, gastroenterolog iletişime geçilecek uzman olacaktır.

IBD'li bazı insanlar, kolorektal cerrahlarını gastroenterologlarından daha sık görürler ve bunun tersi de doğrudur. Hangi uzmana ihtiyaç duyulabileceğine gelince dikkate alınması gereken birkaç husus vardır. Dikkate alınması gereken bir diğer nokta, bir hastanın her bir doktorla olan ilişkisi ve ihtiyaç duyulan bakımı görmenin ve almanın hangi uzmandan daha kolay olacağıdır. Bu makale, IBD ile yaşayan kişilerin bir veya diğer uzmanlık alanı için IBD'nin hangi yönlerinin daha uygun olabileceğini anlamalarına yardımcı olabilecek kolorektal cerrahlar ve gastroenterologlar ve eğitimleri hakkında daha fazla bilgi verecektir.

Neden IBD'li Kişilerin Kolorektal Cerrahiye İhtiyacı Olabilir?

IBD'li kişiler zaman zaman bir kolorektal cerrah görebilir. Bunun bir nedeni, bir gastroenteroloğun cerrahi konsültasyon istemesidir: Bu, Crohn hastalığının veya ülseratif kolitin, hastalığın ameliyatla daha iyi yönetilebileceği bir noktada olup olmadığını belirlemek olabilir. Gastroenterolog ayrıca, herhangi bir ameliyattan önce, ameliyat sırasında ve sonrasında tıbbi tedaviyi daha iyi koordine etmek için sonraki adımların ne olduğu konusunda döngü içinde tutulmalıdır.

Bir kolorektal cerrah, her zaman ameliyatın en iyi eylem yolu olduğunu söylemeyebilir. Bazen bir hastaya ve ailesine daha fazla seçenek sunması veya ameliyatı beklemenin daha iyi olup olmayacağını belirlemeye yardımcı olması için bir cerrahla görüşülür. Bir gastroenterolog tarafından bir kolorektal cerrahla görüşmeniz için gönderildiyseniz, bu her zaman ameliyata gittiğiniz anlamına gelmez.

Ameliyattan sonra, IBD'li kişiler, özellikle ameliyat ostomi veya j-poş ameliyatı için ise, bir süre kolorektal cerrah ile temas halinde kalabilir. Bunun nedeni, iyileşme veya apse, fistül gibi komplikasyonlar hakkında bir soru varsa , ileus, bağırsak tıkanıklıkları veya yapışıklıklar, kolorektal cerrah yardımcı olabilecek bir konumda olabilir.

IBD'li İnsanların Neden Bir Gastroenteroloğa İhtiyacı Var?

Gastroenterologlar, IBD'yi yönetmek için bakımın çoğunu koordine edecek doktorlardır. IBD çoğunlukla ilaçlarla yönetilir ve bu tedaviler için bir uzmanın tavsiyelerde bulunması gerekir. Bazı gastroenterologlar IBD konusunda uzmanlaşmıştır ve IBD merkezlerinde bulunurlar. Bununla birlikte, IBD'li hastaların bakımı konusunda eğitim alan tüm gastroenterologlar. Semptomları (ishal, kanlı dışkı, kabızlık veya ağrı gibi) yönetmek, ilaçların yan etkilerini ele almak veya bağırsak dışı belirtilere yönelik bakım veya sevkleri koordine etmek (cilt, göz, veya sorunlara katılma), bir gastroenterolog birincil iletişim noktası olacaktır.

Prosedürler ve Testler

Kolonoskopi veya başka bir endoskopik prosedür yaptırma zamanı geldiğinde, bir kolorektal cerrah veya bir gastroenterolog testi tamamlayabilir.Prosedürü hangi doktorun uygulayacağı, o hekimin uzmanlığına ve sizin özel hastalığınız ve tıbbi geçmişiniz hakkındaki bilgilerinin yanı sıra mevcudiyet ve sigorta hususlarına bağlı olacaktır. IBD'li bazı kişilerin, sıklıkla endoskopi prosedürlerini uygulayan bir hekimi ve tüm tıbbi bakımı (reçeteler, sevkler ve laboratuvar testleri siparişi gibi) koordine eden başka bir hekimi vardır.

Bazı kolorektal cerrahlar IBD'li hastalar hakkında özel bilgiye sahip olacak ve rezeksiyonlar, ostomiler, j-poşlar ve striktürplasti gibi yaygın IBD ameliyatlarında daha fazla deneyime sahip olacaklardır.

Üçüncü Bir Seçenek: Enterostomal Terapi Hemşiresi

Enterostomal terapi (ET) hemşiresi, ostomi (ileostomi veya kolostomi) bakımına yardımcı olan özel bir sağlık hizmeti sağlayıcısı türüdür. Bir ET hemşiresi, ostomi ameliyatı öncesinde, sırasında ve sonrasında hastalara ihtiyaçları konusunda yardımcı olma konusunda eğitim almıştır. Stoma ile yaşayan IBD'li kişiler için peristomal deri, ostomi cihazları veya diğer ostomi endişeleri hakkında sorular olduğunda, ilk temas noktası bir ET hemşiresi olabilir.

Kolorektal Cerrahlar

Kolorektal cerrahın kolon ve rektum hastalıklarına özel bir ilgisi vardır. Bu sindirim sorunlarının tedavisinde ve yönetiminde uzmanlaşmak için, bir kolorektal cerrah hem genel ameliyatlarda hem de alt sindirim sistemi sorunlarında ileri eğitim almalıdır. Bir kolorektal cerrah da bazen proktolog olarak adlandırılabilir.

Genel cerrahi ihtisas programı genellikle dört yıllık bir tıp fakültesi programının tamamlanmasından sonra 5 ila 6 yıllık bir eğitimi içerir. Bir genel cerrahın kolon olmak için geçirmesi gereken özel programlar ve rektal cerrah genellikle bir ila iki yıl daha sürer. Genel olarak, bir kolorektal cerrah, bir kolorektal cerrah olarak tıp uygulama ruhsatı almadan önce en az 14 yıllık resmi sınıf eğitimi ve pratik eğitimden geçmiştir.

Gastroenterologlar

Lisanslı, kurul onaylı bir gastroenterolog olabilmek için hekimlerin 13 yıllık eğitim ve pratik eğitimi tamamlaması gerekir. 3 yıllık bir gastroenterolog bursu, bir hekimin gastrointestinal sistem hastalıkları ve durumlarının teşhisi, yönetimi ve tedavisi konusunda eğitim aldığı yerdir. Bir gastroenterolog, karaciğer hastalıklarının incelenmesi olan hepatoloji eğitimi almaya karar verirse, bir yıl daha gereklidir.

Gastroenterologlar için burs eğitimini denetleyen topluluklar Amerikan İç Hastalıkları Kurulu (ABIM), Amerikan Gastroenteroloji Koleji (ACG), Amerikan Gastroenteroloji Derneği (AGA) ve Amerikan Gastrointestinal Endoskopi Derneği'dir (ASGE). Burs eğitimini tamamladıktan sonra, bir gastroenterolog, ABIM tarafından verilen bir sınavı geçerek kurul sertifikası alır.

Bir Kolorektal Cerrah bulun

Bir kolorektal cerrah bulmak, ülkenin bazı bölgelerinde zor olabilir. Bölgenizde çalışan uzman bir doktor bulmanıza yardımcı olmak için Amerikan Kolon ve Rektal Cerrahlar Derneği ve Kanada Kolon ve Rektal Cerrahlar Derneği kaynaklarını kullanabilirsiniz.

Bir Gastoenterologist bulun

ACG, yerel gastroenterologları bulmak için çevrimiçi bir konum belirleyici sağlar. Karaciğer uzmanı bulucu kullanılarak bir hepatolog bulunabilir. Hastalar, American Board of Medical Specialties (ABSM) tarafından sağlanan bir çevrimiçi doğrulama portalı aracılığıyla bir doktorun kurulu sertifikasını kontrol edebilir.

Verywell'den Bir Söz

IBD ile, özellikle bakım ekibinde birkaç tane varsa, hangi uzmana ihtiyaç duyulabileceğini bilmek zor olabilir. Bazen doktor başka bir uzman öneren kişi olabilir. Bir dahiliyeci, aile hekimi veya birinci basamak hekimi ile yakın ilişkisi olanlar için, o doktorla hızlı bir kontrol, hangi uzmanın işe alınacağına karar vermede yardımcı olabilir. Çoğu durumda, gastroenterolog, açıkça bir cerrahi sorun olmadığı sürece gönderilecek ilk telefon görüşmesi veya hasta portalı mesajı olmalıdır. Çoğu durumda, IBD'nin bakımını koordine edecek ve gerektiğinde diğer uzmanlarla iletişim halinde olacak olan gastroenterolog olacaktır.