İrritabl bağırsak sendromunun (IBS) başlangıcında ve sürdürülmesinde bağırsak bakterilerinin rolü, bilim adamları için ilgi çekici bir konudur. Araştırma hala sınırlı olsa da, IBS semptomlarını azaltma potansiyeline sahip olup olmadıklarını görmek için dünya çapında probiyotik takviyeleri üzerinde çalışılmaktadır.
Kalın bağırsağınız, genellikle bağırsak florası olarak adlandırılan binlerce bakteri türü ile doludur. Bağırsak mikrobiyomunuzda uygun bir dengeye sahip olmanın, vücudunuzun en iyi şekilde çalışmasına ve sağlıklı kalmasına yardımcı olduğu bilinmektedir.
Probiyotikler bazen "dost" bakteriler olarak adlandırılır. "Dost olmayan" bağırsak bakterilerini kontrol altında tutarak bağışıklık ve sindirim sistemini desteklediklerine inanılıyor. Dost olmayan bakteriler baskın olduğunda (bağırsak disbiyozu), iltihaplanmanın geliştiğine ve fiziksel semptomlara neden olabileceğine inanılıyor.
Bir probiyotik takviyesi almak, yardımcı olmayan bakteri seviyelerini azaltırken, bağırsaklarda daha yüksek seviyelerde yardımcı bakteri bulundurmaya yardımcı olabilir. IBS'niz varsa, dengeli bağırsak florasına sahip olmak semptomlarınızı yönetmenize yardımcı olabilir.
Douglas Sacha / Getty ImagesSağlık yararları
IBS için probiyotik kullanımının incelenmesi karmaşıktır çünkü insan bağırsağı mikrobiyomundaki bilinen bakteri türleri arasında (yaklaşık bin) karşılaştırma yapmak zordur. Dahası, araştırmacılar henüz insan bağırsağındaki tüm bakterileri tanımlayamadılar ve her bir türün ne yaptığından emin değiller.
Araştırmacılar, probiyotiklerin belirli koşullara yardımcı olup olamayacağını belirlemek istediklerinde, çalışmanın tasarımı bulguların nasıl yorumlanacağını etkileyecektir.
Örneğin, araştırmacılar, probiyotiklerin IBS'li kişilerde karın ağrısını azaltıp azaltmadığını görmek isterlerse, randomize kontrollü bir çalışma başlatabilirler. Araştırmacılar IBS'li iki grup insanı bir araya getireceklerdi. Bir gruba probiyotik takviyesi verilecek ve diğerine bir plasebo (aktif ilaç içermeyen şeker hapı) verilecektir.
Çalışma aynı zamanda "çift kör" de olabilir, bu da ne katılımcıların ne de araştırmacıların hangi gruba "gerçek" probiyotik verildiğini bilmediği anlamına gelir Bu yöntem, araştırmacıların katılımcıların bir plasebo etkisi yaşayıp yaşamadığını belirlemesine yardımcı olur.
Probiyotikler ve IBS çalışmaları her zaman bu yöntemleri kullanmaz. Bununla birlikte, titiz süreç nedeniyle daha kaliteli sonuçlar veriyor gibi görünen sonuçlar.
IBS için probiyotik çalışmaların sonuçları karışıktır. Bazıları probiyotiklerin semptomlar üzerinde olumlu etkileri olduğunu gösterirken, diğerleri çok az fark bulmuş veya hiç bulmamıştır.
Probiyotik takviyeleri şunları yapabilir:
- Karın ağrısını azaltın
- Şişkinliği ve gazı azaltın
- Genel IBS semptomlarını iyileştirin
- Bağırsak hareketlerinin sıklığını normalleştirin
IBS semptomlarının yönetiminde probiyotik kullanımına ilişkin bazı zorlu araştırmalara rağmen, kanıt eksikliği nedeniyle uygulamanın resmi olarak doktorlar tarafından onaylanmadığını belirtmek önemlidir. Amerikan Gastroenteroloji Derneği'nin 2020 Klinik Uygulama Kılavuzları, çocuklarda ve yetişkinlerde probiyotik kullanımının yalnızca bir klinik araştırma bağlamında önerildiğini belirtmektedir.
Onlar nasıl çalışır
Araştırmacılar, bazı durumlarda, IBS'li kişilerin bağırsaklarındaki bakteri dengesinin, durumu olmayan bir kişiden farklı göründüğünü fark ettiler. Bununla birlikte, dengesizliğin IBS semptomlarına neden olup olmadığı veya IBS'nin dengesizliğe neden olup olmadığı net değildir.
Bir probiyotik takviyesi almak (böylece kalın bağırsakta dost bakteri sayısını artırmak) IBS semptomlarına birkaç şekilde yardımcı olabilir:
- Bağırsak hareketliliğini normalleştirme
- "Dost olmayan" bakterileri azaltmak
- Azalan viseral aşırı duyarlılık
- İnce bağırsakta aşırı bakteri çoğalmasının ortadan kaldırılması (SIBO)
- Bağırsakların iç yüzeyinde bulunan sinir reseptörlerini etkileyerek ağrıyı azaltmak
- Bağırsak zarını güçlendirmek ve bağırsak geçirgenliğini azaltmak ("sızdıran bağırsak")
Yan Etkiler ve Güvenlik
Probiyotik ürünler, IBS'si olsun veya olmasın bazı kişilerde kötüleşebilir veya semptomlara neden olabilir. Geçici gaz ve şişkinlik bazen insanların probiyotik almayı denedikleri ilk birkaç haftada rapor edilir. İçeriğe bağlı olarak, probiyotikler diğer tıbbi rahatsızlıkları veya gıda alerjileri olan kişilerde semptomlara, yan etkilere veya reaksiyonlara neden olabilir.
Yardımcı olacaklarının bir garantisi olmasa da, çoğu insan probiyotik almaktan ciddi yan etkiler yaşamaz. Bununla birlikte, bir ürünün güvenliği konusunda endişeleriniz varsa, üreticiye danışmanız gerekir.
Şirketler genellikle ürünlerini mağaza raflarına girmeden önce güvenlik ve etkinlik açısından test ederler, ancak probiyotik takviyeleri Amerika Birleşik Devletleri'nde tutarlı bir şekilde düzenlenmemiştir.
Düzenleme eksikliği, probiyotik ürünlerin satılmadan önce FDA (diyet takviyeleri) tarafından onaylanması gerekmediği anlamına gelirken, diğerleri bunu yapar (bir durumu tedavi ettiğini iddia eden ürünler).
Probiyotik takviyeleri çoğu sağlıklı insan için yan etkilere neden olmayabilir, ancak bu herkes için uygun oldukları anlamına gelmez. Belirli sağlık durumlarınız, gıda alerjileriniz veya zayıflamış bir bağışıklık sisteminiz varsa, doktorunuz probiyotik almamanızı önerebilir.
Bakılacak şey
Kanıtlar sınırlı olsa da, çalışmalar, bazı bakteri türlerinin, durumdaki bazı kişilerde IBS semptomlarını etkileyebileceğini göstermiştir.
Araştırmacılar, IBS için hangi suşların en yararlı olduğunu henüz bilmiyorlar, bu nedenle probiyotik takviyeleri genellikle birden fazlasını birleştiriyor. Bu ürünler ayrıca fiber ve prebiyotikler (probiyotiklerle eşleştirildiğinde "simbiyotikler" olarak bilinir) içerebilir.
Probiyotik Suşlara Örnekler
- Lactobacillus suşları, örneğinL. acidophilus,L. plantarum, veL. casei
- Bifidobacterium suşları, örneğinB. infantis,B. longum, veB. bifidum
Araştırmacılar ayrıca klinik araştırmalara yönelik probiyotik formüller geliştirmeye ve patent almaya başladılar. Bir örnek, VSL # 3, IBS için çeşitli klinik denemelerde kullanılmıştır. En büyük fayda, poşit için VSL # 3 alan kişilerde görülmüştür.
Bununla birlikte, bir 2018 sistematik gözden geçirme ve meta-analizinde belirtildiği gibi, çalışmaların sonuçları tutarsızdı ve kullanılan araştırma yöntemleri özellikle güçlü değildi.
Canlı bakteri suşları içeren bir ürün seçin ve saklamak için üreticinin önerilerini kontrol ettiğinizden emin olun. Bazı probiyotiklerin soğutulması gerekirken diğerleri serin ve kuru bir yerde saklanabilir.
Gıdalarda Probiyotikler
Besin takviyelerinin yanı sıra, nasıl hazırlandığının bir sonucu olarak da probiyotikler içerebilir. Yoğurt, geleneksel olarak hazırlanmış lahana turşusu ve Kore yemeği kimchisi gibi yiyecekler, fermantasyon işleminden geçmenin bir sonucu olarak farklı probiyotik bakteri türleri üretir.
Fermente gıdanın özellikle IBS için yararlı olup olmadığı belirsizdir. Belirsizlik, fermantasyona uğramış gıdaların semptomlarını daha da kötüleştirdiğini bulan IBS'li bazı kişilerin raporları ile karmaşıklaşıyor.
Bunun bir nedeni, fermente gıdaların FODMAP'ler (fermente olabilen oligo-, di-, monosakkaritler ve polioller) adı verilen kısa zincirli karbonhidratlarda daha yüksek olma eğiliminde olması olabilir.
IBS'li bazı insanlar, yüksek FODMAP'li yiyeceklerin semptomlarına neden olma veya kötüleştirme olasılığının daha yüksek olduğunu buluyor. Monash Üniversitesi testine göre, fermantasyon, bir gıdanın FODMAP içeriğini artırabilir ve bu da onu IBS diyeti için uygunsuz hale getirebilir.
Diyetinize fermente yiyecekler eklemeyi denemek istiyorsanız, küçük miktarlarla başlayın ve bunları nasıl tolere ettiğinizi görün.
Verywell'den Bir Söz
IBS'niz varsa, yiyeceklerden ve takviyelerden elde edilen probiyotikler, minimum yan etki riski ile olumlu faydalar sağlayabilir. Bununla birlikte, teoriyi güçlendirmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Reçetesiz satılan herhangi bir üründe olduğu gibi, probiyotik takviyeleri denemeden veya diyetinize fermente yiyecekler eklemeden önce doktorunuzla konuşun. Belirli tıbbi durumlarınız varsa, doktorunuz probiyotikleri önermeyebilir.