Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), multipl sklerozun (MS) ilerlemesinin teşhisi ve izlenmesi için altın standart testtir. Bazı MRI türleri, gadolinyum bazlı kontrast boya (GBCD) adı verilen bir maddenin kullanılmasını gerektirir.
Test sırasında damar yoluyla verilen bu madde aktif MS lezyonlarının "aydınlanmasına" neden olur. Bu, MS'i değerlendirmede yardımcı olabilir, ancak boyanın belirli yan etkileri ve riskleri olduğunu bilmek önemlidir.
Verywell / Cindy ChungGBCD'ler Nasıl Çalışır?
Gadolinyum, kan dolaşımına enjekte edildiğinde normalde kan-beyin bariyerini geçemeyen kimyasal bir bileşiktir - kandaki maddelerin beyne veya omuriliğe girmesini önleyen bir zar ve hücre süreçleri tabakası.
Kan-beyin bariyeri büyük ölçüde geçirimsizdir. Bununla birlikte, bir MS relapsı sırasında ortaya çıkan beyin veya omurilikte aktif iltihaplanma gibi belirli koşullar altında, bariyer bozulur.
Bu olduğunda, gadolinyum beyne veya omuriliğe girebilir ve bir MS lezyonuna sızabilir ve bunun bir MRI'da vurgulanmış bir nokta olarak görünmesine neden olabilir.
Gadolinyum Esaslı Kontrast Boyaların Yan Etkileri
Gadolinyum bazlı kontrastların (GBCD'ler) yan etkilerinin çoğu hafiftir:
- Baş ağrısı
- Mide bulantısı
- Baş dönmesi
- Enjekte edildiğinde soğuk bir his
Daha da endişe verici olan, kontrast malzemenin vücuttan tamamen çıkarılamama olasılığıdır.
2015 yılında, ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), MS'li kişilerin kontrastlı birden fazla MRI alan kişilerin beyinlerinin belirli bölümlerinde küçük miktarlarda gadolinyum bazlı kontrast ajanı biriktirebileceğini tespit eden araştırmalara dayanan bir Güvenlik İletişimi yayınladı. .
FDA, GBCD'lerin tutulmasının zaman içinde zararlı olup olmayacağı net olmasa da bu uyarıyı yayınladı. Daha ileri araştırmalar, gadolinyum birikiminin doza bağlı olduğunu, yani bir kişi boyayı ne kadar çok alırsa, beyin depozitosunun o kadar fazla olması muhtemel olduğunu göstermektedir.
Aynı çalışma, gadolinyum bazlı kontrast ajanlarının beyinde birikmesi ile bir kişinin böbrek fonksiyonu, yaşı, cinsiyeti veya kontrast maruziyeti (son MRG'leri) ile ölüm arasındaki süre arasında bir bağlantı olmadığı sonucuna varmıştır.
Kontrast malzemesinin beyin dokusundan çok kemikte birikme olasılığının daha yüksek olduğunu belirtmek de önemlidir, ancak bunun sonuçları henüz net değil.
Komplikasyonlar ve Endişeler
Nadiren, belirli gadolinyum kontrastı türleri, önemli böbrek fonksiyon bozukluğu olan kişilerde nefrojenik sistemik fibroz adı verilen ciddi bir hastalığa neden olur. Cildin sıkılaşmasına ve iç organların zarar görmesine neden olan bu durum, büyük olasılıkla böbrek fonksiyon bozukluğu olan MS'li kişilerde ortaya çıkmaktadır.
Nadiren de olsa, bazı kişiler gadolinyum kontrastına karşı hafif bir alerjik reaksiyon gösterir. Ana belirti derinin kaşınmasıdır.
MRI görüntülemede mıknatıslar ve radyo dalgaları kullanılır. Bu nedenle, kalp pilleri, yapay kemikler veya eklemler ve hatta RİA'lar, MRI görüntü oluşturmak için çok güçlü mıknatıslar kullandığından sorunlara neden olabilir.
Ek olarak, MRI makineleri klostrofobisi olan kişiler için sorunlu olabilir. Bu riski en aza indirmek için, görüntüleme merkezleri giderek daha fazla açık MRI ekipmanı kullanıyor.
MRI çekiyorsanız, herhangi bir metal implantınız, klostrofobiniz, alerjiniz veya böbrek probleminiz varsa doktorunuza ve MRI teknisyenine söylemeyi unutmayın. Neyin güvenli olup neyin güvenli olmadığını ve en iyi nasıl ilerleyeceğini size söyleyebileceklerdir.
Verywell'den Bir Söz
MRI teknolojisi, merkezi sinir sistemi (beyin, omurilik ve optik sinir) yapılarını non-invaziv olarak yani ameliyata gerek kalmadan görüntülemeyi mümkün kılar. Kontrast boya olmadan yapılabilir, ancak birçok MS vakasında gadolinyum bir taramanın sağladığı bilgileri büyük ölçüde geliştirerek lezyonları tanımlamayı ve ölçmeyi çok daha kolay hale getirir.
Bununla birlikte, doktorunuz aktif enflamasyondan şüphelenmiyorsa ve sadece hastalığınızın periyodik ilerlemesini izliyorsa, genellikle kontrast gerekmez ve boyanın sunduğu küçük risklere girmenize gerek kalmaz.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
